莫让药物伤了你的肝
肝脏是人体分解药物的化工厂，是进行药物转化最重要的器官，因而，也是最易受到药物损害的。
下列常用药物对肝脏有损害。
抗生素类 苯唑青霉素钠的用量过大，5～24日可发生中毒性肝炎。无味红霉素易进入肝细胞而损害肝脏。四环素静滴用量每日超过1克或口服每日超过两克，易引发中毒性肝炎，四环素还可抑制脂肪转运而引起脂肪肝。磺胺类、氯霉素、氯林可霉素可引起中毒性肝细胞损害。抗真菌药酮康唑可引起明显的肝损害，口服出现乏力、食欲不振、皮肤及巩膜黄染，外用部位出现红肿、瘙痒。
解热镇痛药 对乙酰氨基酚的每日用量超过两克易引起肝损害，阿司匹林每日用量达3～5克，会导致急性肝损害。消炎痛、布洛芬、保泰松也可引起中毒性肝细胞损害。
抗结核药 对异烟肼过敏者在用药1～2个月内易引起严重肝炎，甚至肝坏死。这些病人肝脏只含少量乙酰转移酶，异烟肼不能及时代谢、排泄而蓄积中毒。异烟肼与利福平会增加肝毒性。
神经系统用药 1%～4%的病人在用氯丙嗪1～4周内因致敏作用损害胆小管而引起肝内胆汁淤积，少数会因肝衰竭死亡。苯妥英钠、丙戊酸的肝毒性发生率也较高。
心血管病用药 甲基多巴可损害肝细胞和胆小管，可在1～3周内出现黄疸和转氨酶升高，出现肉芽肿样肝增生和肝硬化，甚至肝坏死，以30～60岁女病人居多。奎尼丁、胺碘酮也可致肝损害。
抗癌药 巯唑嘌呤的黄疸发生率达20%～40%，甲氨蝶呤可致肝硬化，丝裂霉素可致中重度肝损害。
消化系统用药 西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等，也会引起中毒性肝细胞损害。
激素类药 避孕药中的甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮，以及同化激素甲基睾丸酮，也可引起黄疸等肝损害症状。
中草药或中成药 服用泽泻，注射四季青会引起黄疸；川楝子、苍耳子、黄药子、雷公藤、草乌等可引起中毒性肝炎；千里光可造成肝血管闭塞；桑寄生、姜半夏、蒲黄、天花粉、山慈菇可引起肝功能损害；野百合碱会引起急性肝炎；复方青黛丸、壮骨关节丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤等可导致肝损害。
小贴士
为避免或减少药物性肝损害，应做到：①就医时告诉医生自己的病史、药物过敏史。②用药期间应定期检查肝功能，仔细观察原有疾病的症状有无变化，是否出现乏力、恶心、呕吐、厌食、尿色深、肝肿大、肝区痛、黄疸、皮疹、发热、畏寒、胆红素和转氨酶升高等症状。但大部分轻度肝损害的患者没有明显症状。③按医嘱服药，不随意增加剂量、延长疗程或不规则用药。④治疗期间如已发生肝损害，应立即停药并及时就诊。轻中度肝损害一般在停药后1～3个月，肝功能可恢复正常。以后也要避免再用该药物。⑤避免用药量过大或用药时间过长造成药物蓄积而使肝脏中毒；⑥避免联用两种以上对肝脏有损害药物。⑦有肝炎病史或饮酒者慎用肝毒性药物。肝功能不良患者用某些药物时应注意减量。⑧妊娠、老人、儿童或特殊体质者慎用有肝损害的药物。⑨勿自己乱用中草药、补药、偏方治病，也不要未经医师指导乱“补肝”。, 百拇医药(李中东)
下列常用药物对肝脏有损害。
抗生素类 苯唑青霉素钠的用量过大，5～24日可发生中毒性肝炎。无味红霉素易进入肝细胞而损害肝脏。四环素静滴用量每日超过1克或口服每日超过两克，易引发中毒性肝炎，四环素还可抑制脂肪转运而引起脂肪肝。磺胺类、氯霉素、氯林可霉素可引起中毒性肝细胞损害。抗真菌药酮康唑可引起明显的肝损害，口服出现乏力、食欲不振、皮肤及巩膜黄染，外用部位出现红肿、瘙痒。
解热镇痛药 对乙酰氨基酚的每日用量超过两克易引起肝损害，阿司匹林每日用量达3～5克，会导致急性肝损害。消炎痛、布洛芬、保泰松也可引起中毒性肝细胞损害。
抗结核药 对异烟肼过敏者在用药1～2个月内易引起严重肝炎，甚至肝坏死。这些病人肝脏只含少量乙酰转移酶，异烟肼不能及时代谢、排泄而蓄积中毒。异烟肼与利福平会增加肝毒性。
神经系统用药 1%～4%的病人在用氯丙嗪1～4周内因致敏作用损害胆小管而引起肝内胆汁淤积，少数会因肝衰竭死亡。苯妥英钠、丙戊酸的肝毒性发生率也较高。
心血管病用药 甲基多巴可损害肝细胞和胆小管，可在1～3周内出现黄疸和转氨酶升高，出现肉芽肿样肝增生和肝硬化，甚至肝坏死，以30～60岁女病人居多。奎尼丁、胺碘酮也可致肝损害。
抗癌药 巯唑嘌呤的黄疸发生率达20%～40%，甲氨蝶呤可致肝硬化，丝裂霉素可致中重度肝损害。
消化系统用药 西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等，也会引起中毒性肝细胞损害。
激素类药 避孕药中的甲地孕酮、炔雌醇、炔诺酮，以及同化激素甲基睾丸酮，也可引起黄疸等肝损害症状。
中草药或中成药 服用泽泻，注射四季青会引起黄疸；川楝子、苍耳子、黄药子、雷公藤、草乌等可引起中毒性肝炎；千里光可造成肝血管闭塞；桑寄生、姜半夏、蒲黄、天花粉、山慈菇可引起肝功能损害；野百合碱会引起急性肝炎；复方青黛丸、壮骨关节丸、华佗再造丸、大活络丹、小柴胡汤等可导致肝损害。
小贴士
为避免或减少药物性肝损害，应做到：①就医时告诉医生自己的病史、药物过敏史。②用药期间应定期检查肝功能，仔细观察原有疾病的症状有无变化，是否出现乏力、恶心、呕吐、厌食、尿色深、肝肿大、肝区痛、黄疸、皮疹、发热、畏寒、胆红素和转氨酶升高等症状。但大部分轻度肝损害的患者没有明显症状。③按医嘱服药，不随意增加剂量、延长疗程或不规则用药。④治疗期间如已发生肝损害，应立即停药并及时就诊。轻中度肝损害一般在停药后1～3个月，肝功能可恢复正常。以后也要避免再用该药物。⑤避免用药量过大或用药时间过长造成药物蓄积而使肝脏中毒；⑥避免联用两种以上对肝脏有损害药物。⑦有肝炎病史或饮酒者慎用肝毒性药物。肝功能不良患者用某些药物时应注意减量。⑧妊娠、老人、儿童或特殊体质者慎用有肝损害的药物。⑨勿自己乱用中草药、补药、偏方治病，也不要未经医师指导乱“补肝”。, 百拇医药(李中东)