空前的伦理冲撞——现代生物医学技术引发伦理学多方位思考
伴随着现代生物医学技术的迅猛发展，基因重组、动物克隆、人类基因组计划、胚胎干细胞研究及器官移植、试管婴儿、基因检测和治疗等科学突破和医学奇迹的不断出指死啻戳四蟾R簦币惨⒊隹涨暗穆桌沓遄?对传统观念提出了严峻的挑战。^4?*]a:, 百拇医药
■冲撞一：生殖性克隆违背人类尊严^4?*]a:, 百拇医药
克隆技术可使生物体通过无性繁殖方式产生遗传性状与母体非常相似的后代，因此克隆技术也被简称为“复制”。^4?*]a:, 百拇医药
克隆技术研究从细胞到分子、从植物到动物不断发展。1996年7月，英国科学家用羊的体细胞克隆出一只活体羊——多莉，给克隆技术研究带来了重大突破。它突破了以往只能用胚胎细胞进行动物克隆的技术难关，首次实现了用体细胞进行动物克隆的目标，实现了更高意义上的动物复制。高等哺乳动物的克隆成功，标志着生命高科技领域已经进入一个崭新的阶段。^4?*]a:, 百拇医药
克隆技术的最大优势就在于能够复制本体几乎所有的性状。因此，克隆技术为解决目前在基础医学、医药和畜牧业生产等领域棘手的难题，为保护地球生物的多样性等开辟了一条独特的路径。^4?*]a:, 百拇医药
在看到克隆技术给人类带来福音的同时，人们也为克隆技术可能被滥用并带来灾害而担忧。许多意想不到的伦理、法律和社会难题由此被提出，特别是能否运用无性生殖的手段克隆人。目前，已经有人宣布克隆出人体胚胎，有人宣称克隆人将诞生。各国科技界、伦理学界对此争论不休，各国政府亦高度重视。^4?*]a:, 百拇医药
克隆人为人工无性生殖产物，仅在遗传性状上与原型人一致，而人类的心理、行为、社会特征和特定人格是不能被克隆的。因此，克隆人被认为是不完整的人，是丧失自我的人。一个人的特殊的优先权就在于：每个人都有其自身的不可重复的特性。克隆人侵犯了伦理学的不伤害原则、自主原则、平等原则等基本原则。克隆人是对人权和人的尊严的挑战。克隆人违反了生物进化的自然发展规律，扰乱了正常的伦理定位？寺∪瞬皇且话愕目蒲а芯浚且匀说呐咛ァ⑷说纳?br>为对象的科学研究，涉及到个体的生命问题。因此，几乎全世界都谴责这种反人权、损害人的尊严的行为。^4?*]a:, 百拇医药
联合国教科文组织于1997年11月通过的《世界人类基因组与人权宣言》明确规定：基于相互尊重人的尊严、平等这一民主原则，不允许进行与人类尊严相违背的做法，比如生殖性克隆。欧盟理事会1998年在《禁止克隆人类的补充规定》中指出：考虑到克隆人技术将会把人类工具化；通过创造相同的人，会与人类尊严相抵触：因此，禁止任何创造遗传学上相同的人的研究。
各国政府和科学界也纷纷表达反对克隆人。1997年，时任美国总统克林顿亲自宣布“禁止钫共钭手颂蹇寺∈匝椤钡慕睿挥⒐⒎ü⒓幽?br>大、意大利、日本等国领导人均表示反对克隆人，并立法禁止克隆人；中国政府亦坚决反对利用克隆技术进行克隆人的研究，对克隆人问题所持态度是不赞成、不支持、不允许、不接受。:iw, 百拇医药
■冲撞二：辅助生殖技术挑战传统观念:iw, 百拇医药
人类辅助生殖技术是运用医学技术和方法对精子或卵、受精卵、胚胎进行人工操作以达到受孕目的的技术。人工授精，体外授精，胚胎移植，卵、精子和胚胎的冷冻保存，受精卵输卵管移植，代理母亲，植入前遗传学诊断助孕，等辅助生殖技术的应用可代替自然生殖过程中的某一步骤或全过程。:iw, 百拇医药
人类辅助生殖技术的应用不仅成功地从技术上解决了长期困扰医学界的不孕不育难题，为无数家庭带来了欢乐，而且还极大地促进了医学基础研究和临床应用研究的发展，但它同时亦改变了人们传统的生育观念乃至生育方式，所带来的伦理学问题自然引起了社会各界的高度关注。如对生命本质的重新认识及定义；人为干预生殖过程与自然规律之间的矛盾；如何正确理解遗传、发育、进化的统一性；生殖干预对人类生命健康及社会、环境等方面的负面影响等。:iw, 百拇医药
人类辅助生殖技术的应用虽然出于一种伦理关怀，但它涉及家庭伦理、代际伦理和生殖伦理等。:iw, 百拇医药
面对辅助生殖技术的发展而引发的一系列的伦理、法律和社会问题，各国政府纷纷做出反应并进行研究，通过立法以协调辅助生殖技术应用后带来的各种伦理与社会影响。:iw, 百拇医药
中国的辅助生殖技术虽起步较晚，但进展较快。为了保证人类辅助生殖技术安全、有效应用和健康发展，自2001年起，国家卫生部先后颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类精子库管理办法》、《人类ㄖ臣际豕娣丁贰ⅰ?br>人类精子库基本标准》、《人类精子库规范》，以及《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》，从而使中国精子库和辅助生殖技术的健康发展有了法律保障。:iw, 百拇医药
■冲撞三：基因研究牵涉个人隐私:iw, 百拇医药
生物技术的发展促进了遗传信息的研究，特别是人类基因组计划的实施显示出人类将揭开自身遗传信息的神秘面纱。这一计划的目标是确定人类全部基因及碱基序列，从而了解它们是怎样调控人类生命活动的。
人类基因组计划的实施不仅将改变生物医学领域的研究模式，还将引发临床医学领域的革命。它所取得的进展和显示出来的巨大应用前景已向世人表明生命科学必将成为21世纪的主导科学。v!5;/&, http://www.100md.com
人类基因组计划的进展将对人类社会产生深远的影响，但必须考虑如何确保获得的信息被用于消除病痛、促进健康并避免各种负面影响。为此，人类基因组计划专门设立了伦理、法律和社会影响的研究计划，以此作为人类基因组计划的一个子计划，并拿出5﹪的研究预算用于该子计划的研究，旨在确定、分析和解决在人类基因组计划研究中出现的伦理、法律和社会影响问题。v!5;/&, http://www.100md.com
人类基因研究的伦理问题涉及到个人的基因隐私、基因信息的保护、基因专利、基因歧视、基因治疗的选择等。如何保护遗传信息？如何利用遗传信息？谁能接触遗传信息？如何确保遗传信息不会被非正确使用？对此，各国政府均制定了相关的法规。如美国规定：保障个人在健康保险中不受基因歧视。禁止政府将基因信息作为公务员聘任、辞退、升迁或任何影响职业内容的条件，并禁止各机关索要、收取、购买或通过中间机构等任何方式取得个人基因信息。除非个人同意，不得将持有的基因信息公开或提供给第三方。在条件成熟的榭鱿拢庸?br>健康角度出发，才可以进行基因测试。v!5;/&, http://www.100md.com
联合国教科文组织通过的《国际人类基因数据宣言》综合了国际生物伦理委员会和各国政府专家的意见，对人类基因数据的采集、处理、储存和使用做出规定。如在人类基因数据采集中要遵循自愿的原则，被采集者必须事先得到充分的信息并能自由决定是否接受；在处理人类基因数据时要尊重人的隐私权，不能向第三方透露个人信息；在保存人类基因数据时要恰当保护人权和基本自由；在应用基因数据时尽力保证恰当使用。但是，该文件只是原则性的宣言形式，并非具有强制作用的法规文件。目前在全球范围内依然缺乏针对性的法律。v!5;/&, http://www.100md.com
人类基因组的研究将导致21世纪的医学革命，使传统的群体医学向针对个人基因治疗的个体医学转变。而个体化医学时代将给人类带来更多的伦理学思考。v!5;/&, http://www.100md.com
文/郭淑敏(郭淑敏 )
■冲撞一：生殖性克隆违背人类尊严^4?*]a:, 百拇医药
克隆技术可使生物体通过无性繁殖方式产生遗传性状与母体非常相似的后代，因此克隆技术也被简称为“复制”。^4?*]a:, 百拇医药
克隆技术研究从细胞到分子、从植物到动物不断发展。1996年7月，英国科学家用羊的体细胞克隆出一只活体羊——多莉，给克隆技术研究带来了重大突破。它突破了以往只能用胚胎细胞进行动物克隆的技术难关，首次实现了用体细胞进行动物克隆的目标，实现了更高意义上的动物复制。高等哺乳动物的克隆成功，标志着生命高科技领域已经进入一个崭新的阶段。^4?*]a:, 百拇医药
克隆技术的最大优势就在于能够复制本体几乎所有的性状。因此，克隆技术为解决目前在基础医学、医药和畜牧业生产等领域棘手的难题，为保护地球生物的多样性等开辟了一条独特的路径。^4?*]a:, 百拇医药
在看到克隆技术给人类带来福音的同时，人们也为克隆技术可能被滥用并带来灾害而担忧。许多意想不到的伦理、法律和社会难题由此被提出，特别是能否运用无性生殖的手段克隆人。目前，已经有人宣布克隆出人体胚胎，有人宣称克隆人将诞生。各国科技界、伦理学界对此争论不休，各国政府亦高度重视。^4?*]a:, 百拇医药
克隆人为人工无性生殖产物，仅在遗传性状上与原型人一致，而人类的心理、行为、社会特征和特定人格是不能被克隆的。因此，克隆人被认为是不完整的人，是丧失自我的人。一个人的特殊的优先权就在于：每个人都有其自身的不可重复的特性。克隆人侵犯了伦理学的不伤害原则、自主原则、平等原则等基本原则。克隆人是对人权和人的尊严的挑战。克隆人违反了生物进化的自然发展规律，扰乱了正常的伦理定位？寺∪瞬皇且话愕目蒲а芯浚且匀说呐咛ァ⑷说纳?br>为对象的科学研究，涉及到个体的生命问题。因此，几乎全世界都谴责这种反人权、损害人的尊严的行为。^4?*]a:, 百拇医药
联合国教科文组织于1997年11月通过的《世界人类基因组与人权宣言》明确规定：基于相互尊重人的尊严、平等这一民主原则，不允许进行与人类尊严相违背的做法，比如生殖性克隆。欧盟理事会1998年在《禁止克隆人类的补充规定》中指出：考虑到克隆人技术将会把人类工具化；通过创造相同的人，会与人类尊严相抵触：因此，禁止任何创造遗传学上相同的人的研究。
各国政府和科学界也纷纷表达反对克隆人。1997年，时任美国总统克林顿亲自宣布“禁止钫共钭手颂蹇寺∈匝椤钡慕睿挥⒐⒎ü⒓幽?br>大、意大利、日本等国领导人均表示反对克隆人，并立法禁止克隆人；中国政府亦坚决反对利用克隆技术进行克隆人的研究，对克隆人问题所持态度是不赞成、不支持、不允许、不接受。:iw, 百拇医药
■冲撞二：辅助生殖技术挑战传统观念:iw, 百拇医药
人类辅助生殖技术是运用医学技术和方法对精子或卵、受精卵、胚胎进行人工操作以达到受孕目的的技术。人工授精，体外授精，胚胎移植，卵、精子和胚胎的冷冻保存，受精卵输卵管移植，代理母亲，植入前遗传学诊断助孕，等辅助生殖技术的应用可代替自然生殖过程中的某一步骤或全过程。:iw, 百拇医药
人类辅助生殖技术的应用不仅成功地从技术上解决了长期困扰医学界的不孕不育难题，为无数家庭带来了欢乐，而且还极大地促进了医学基础研究和临床应用研究的发展，但它同时亦改变了人们传统的生育观念乃至生育方式，所带来的伦理学问题自然引起了社会各界的高度关注。如对生命本质的重新认识及定义；人为干预生殖过程与自然规律之间的矛盾；如何正确理解遗传、发育、进化的统一性；生殖干预对人类生命健康及社会、环境等方面的负面影响等。:iw, 百拇医药
人类辅助生殖技术的应用虽然出于一种伦理关怀，但它涉及家庭伦理、代际伦理和生殖伦理等。:iw, 百拇医药
面对辅助生殖技术的发展而引发的一系列的伦理、法律和社会问题，各国政府纷纷做出反应并进行研究，通过立法以协调辅助生殖技术应用后带来的各种伦理与社会影响。:iw, 百拇医药
中国的辅助生殖技术虽起步较晚，但进展较快。为了保证人类辅助生殖技术安全、有效应用和健康发展，自2001年起，国家卫生部先后颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》、《人类精子库管理办法》、《人类ㄖ臣际豕娣丁贰ⅰ?br>人类精子库基本标准》、《人类精子库规范》，以及《实施人类辅助生殖技术的伦理原则》，从而使中国精子库和辅助生殖技术的健康发展有了法律保障。:iw, 百拇医药
■冲撞三：基因研究牵涉个人隐私:iw, 百拇医药
生物技术的发展促进了遗传信息的研究，特别是人类基因组计划的实施显示出人类将揭开自身遗传信息的神秘面纱。这一计划的目标是确定人类全部基因及碱基序列，从而了解它们是怎样调控人类生命活动的。
人类基因组计划的实施不仅将改变生物医学领域的研究模式，还将引发临床医学领域的革命。它所取得的进展和显示出来的巨大应用前景已向世人表明生命科学必将成为21世纪的主导科学。v!5;/&, http://www.100md.com
人类基因组计划的进展将对人类社会产生深远的影响，但必须考虑如何确保获得的信息被用于消除病痛、促进健康并避免各种负面影响。为此，人类基因组计划专门设立了伦理、法律和社会影响的研究计划，以此作为人类基因组计划的一个子计划，并拿出5﹪的研究预算用于该子计划的研究，旨在确定、分析和解决在人类基因组计划研究中出现的伦理、法律和社会影响问题。v!5;/&, http://www.100md.com
人类基因研究的伦理问题涉及到个人的基因隐私、基因信息的保护、基因专利、基因歧视、基因治疗的选择等。如何保护遗传信息？如何利用遗传信息？谁能接触遗传信息？如何确保遗传信息不会被非正确使用？对此，各国政府均制定了相关的法规。如美国规定：保障个人在健康保险中不受基因歧视。禁止政府将基因信息作为公务员聘任、辞退、升迁或任何影响职业内容的条件，并禁止各机关索要、收取、购买或通过中间机构等任何方式取得个人基因信息。除非个人同意，不得将持有的基因信息公开或提供给第三方。在条件成熟的榭鱿拢庸?br>健康角度出发，才可以进行基因测试。v!5;/&, http://www.100md.com
联合国教科文组织通过的《国际人类基因数据宣言》综合了国际生物伦理委员会和各国政府专家的意见，对人类基因数据的采集、处理、储存和使用做出规定。如在人类基因数据采集中要遵循自愿的原则，被采集者必须事先得到充分的信息并能自由决定是否接受；在处理人类基因数据时要尊重人的隐私权，不能向第三方透露个人信息；在保存人类基因数据时要恰当保护人权和基本自由；在应用基因数据时尽力保证恰当使用。但是，该文件只是原则性的宣言形式，并非具有强制作用的法规文件。目前在全球范围内依然缺乏针对性的法律。v!5;/&, http://www.100md.com
人类基因组的研究将导致21世纪的医学革命，使传统的群体医学向针对个人基因治疗的个体医学转变。而个体化医学时代将给人类带来更多的伦理学思考。v!5;/&, http://www.100md.com
文/郭淑敏(郭淑敏 )