家庭小药箱之维生素篇
◆不可不知——维生素知多少:, http://www.100md.com
维生素也称维他命，是人体不可缺少的一种营养素，由波兰的科学家丰克命名，丰克称它为“维持生命的营养素”。人体中如果缺少维生素，就会患各种疾病。因为赜朊咐嘁黄鸩斡爰√宓男鲁麓唬苁辜√宓幕艿玫接行У牡?br>节。大多数维生素必须从食物中获取，仅少量可以在体内合成或由肠道细菌产生。:, http://www.100md.com
维生素药物按其理化性质可分为脂溶性和水溶性两大类，常用的水溶性维生素有维生素B1、B2、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸等。这些维生素在食物烹调过程中易被破坏，机体吸收后不能贮存，一旦体内达到饱和，多余部分自尿中排出，过多摄入几乎无效。脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，不溶于水，在食物中常与脂类共存，其吸收也与脂类有关。:, http://www.100md.com
维生素主要品种有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B5、维生素B6、维生素B12、叶酸、泛酸，烟酸，生物素、叶酸等。:, http://www.100md.com
目前市售维生素产品的品牌、剂型较多，有胶囊、口服液、冲剂、片剂等，有的还含有人体所必须的一些微量元素，如铁、铜、锌、锡、硒等。:, http://www.100md.com
一些复合维生素制剂还根据不同年龄段人群在不同时期内的营养结构，有针对性地设计了不同的系列产品，比如：根据中老年的生理特点和营养需要设计的产品，组方中含有老年人特别需要的维生素A、维生素E、维生素B6、维生素B12及钾、钙、铬，还特别添加了抗氧化营养素(维生素C、维生素E、β胡萝卜、锰、硒、锌、铜)，因而能有效地延缓衰老。为儿童设计的产品中的钙磷有利于儿童骨骼和牙齿的发育。:, http://www.100md.com
◆科学用药——你需要服用维生素吗:, http://www.100md.com
20世纪90年代以来，服用大剂量维生素的做法已日益流行。在美国等一些发达国家，维生素制品被摆在食品超市中出售。在中国大中城市的某些人群，例如白领、某些疾病患者、老年知识分子、医护人员、儿童等服用维生素也很普遍。不久前美国癌症研究协会的调查表明，有43%的人服用多种维生素来防癌。那么，到底什么样的人需要服用维生素呢？仔细分析，服用维生素有两种不同的目的，也就相应地有两种不同的剂量，两种不同的效果。:, http://www.100md.com
缺什么补什么。即缺乏维生素时补充。因为这种补充法的目的是预防维生素缺乏，其目标是达到维生素的生理需要量，所以剂量通常很小，即使加上食物摄入的部分，维生素的总摄入量也只是略多于生理需要量。
理论上，只要饮食结构达到理想的平衡，人们完全可以从食物中获得充分的维生素，而不必额外补充。但问题是达到这种平衡并不很容易，所以在一些人群中维生素缺乏并不少见，例如偏食的儿童、对体重敏感的青少年、不吃早餐的人、饮食不规律的成年人、减肥者、素食者、营养需要大增的孕妇和乳母、患病者、饮食受限的老年人、食物过精过细的人等等。此时补充适当剂量的维生素是有益的。9m11-v2, 百拇医药
营养专家认为每日均衡的膳食可以保证全面的营养，但病人、少年儿童、60岁以上老人和孕妇，普通饮食满足不了，或肠胃功能障碍吸收困难，或负担加重，就需补充维生素和矿物质甚至全营养素。9m11-v2, 百拇医药
如果不是只重视维生素补充剂而轻视食物，也不试图用维生素补充剂代替食物，并且坚持合理使用的原则，那么补充适当剂量的维生素就是可取的。一些权威的营养学家如苏祖斐、沈治平、方圻等均有每天服用小剂量维生素的习惯。9m11-v2, 百拇医药
不缺也补。民间盛传“大剂量维生素延缓衰老、美化皮肤、防治疾病和癌症”，实际这种补法是否有效、安全，都是争议的中心。目前并没有足够的证据支持这种做法，所以服用大剂量维生素并不绝对安全，一定要注意掌握剂量，避免毒副作用。9m11-v2, 百拇医药
营养专家强调，所有补充营养素者都应在医生的指导下进行，并且要购买经国家有关部门批准生产，通过正当渠道进入市场的品牌(其包装上必须有有效批号，并标明产品成分和含量、生产日期、有效期等)。9m11-v2, 百拇医药
◆贴心提示9m11-v2, 百拇医药
维生素和蔬菜9m11-v2, 百拇医药
众所周知，蔬菜，尤其是有色蔬菜含有丰富的维生素，蔬菜是人体所需维生素的主要来源之一。很多人认为吃了维生素制剂，即使少吃蔬菜也没关系。这种认识是片面的，因为维生素不能代替蔬菜。这是因为蔬菜中的维生素是按照一定比例存在的天然成分，而维生素制剂多数是人工合成的，两者在性质上会有所差别；蔬菜是多种维生素的集合体，而维生素制剂多是单一的(当然也有例外)；蔬菜中还有一些虽然不是维生素但对人体的作用与维生素类似的天然物质(有人称之为“类维生素”)，如生物类黄酮、叶绿素等，所以蔬菜对健康的作用更全面；当然蔬菜中还含有矿物质、微量元素、碳水化合物、纤维素等非维生素类营养成分，营养更全面。因此，想用维生素制剂代替蔬菜几乎是不可能的。在吃蔬菜少时，服用维生素C或还同时服用其他维生素的做法，只是权宜之计，就获得全面均衡营养而言，吃蔬菜水果远比吃维生素重要。另外，就预防癌症而言，维生素也不能代替蔬菜，多吃蔬菜可以预防多种癌症，这已经被全世界的营养专家公认，而服用维生素能否预防某些癌症的研究结果并不一致。
按需补充@}^-g2], 百拇医药
每日应力求摄取充足的蔬菜、瓜果、鱼、肉、蛋、谷类等食物。通常如果能保证全面均衡的日常饮食，不必额外补充维生素制剂。对中国人来说，可以简称为“一到十”，即“每天1杯牛奶，两匙油，3两水果，四份高蛋白(鱼、蛋、肉、豆各一两)，500克蔬菜，6克盐，7搅甘常?杯水，九成饱，十分卫生”。专家指出在保证平衡膳食的基础上，下列人群特别需要补充一些维生素：三餐不规律、偏食挑食的人容易发生维生素和微量元素摄取不足，需要补充一些复合维生素制剂满足每日所需。@}^-g2], 百拇医药
平时经常感觉疲惫乏力，却没有身体器官疾病的亚健康人群以及工作压力大、体力或脑力工作者，补充复合维生素可有助于提高免疫力，降低疾病的发生率。@}^-g2], 百拇医药
抽烟喝酒者血液中的维生素C或维生素B含量要比不抽烟的人低，因此每日应补充服用适量维生素C和维生素B。@}^-g2], 百拇医药
老年人食欲较差，消化吸收能力也较低，妊娠和哺乳期的女性维生素需要量增加，均可在饮食之外服用适量维生素制剂。@}^-g2], 百拇医药
另外，由于冬季新鲜蔬菜水果品种相对减少，很多人出现口舌干裂、牙龈出血肿胀、便秘、冬困等症状，这些都与维生素摄取不足有关系。所以，冬季可特别补充一些复合维生素制剂。@}^-g2], 百拇医药
◆关注食品药品安全——滥用维生素也会“中毒”@}^-g2], 百拇医药
与我们熟悉的三大营养物质蛋白质、脂肪和碳水化合物不同，维生素虽然参与体内能量的代谢，但本身并不含有能量，所以补充维生素不会导致通常所说的营养过剩，也不会引起肥胖。不过维生素过多仍然有害健康，过多的维生素可以引起中毒反应，表现出相应的症状。比如：@}^-g2], 百拇医药
维生素A成人在短期内服用200万~600万单位，儿童一次用量超过30万单位，均可发生急性中毒。每日服用2.5万~5万单位，使用数周或更长时间后可引起慢性中毒。孕妇服用过量维生素A还可导致胎儿畸形。急性中毒的症状主要有疲乏无力、低热、多汗、恶心、呕吐、食欲不振、头痛、眼球突出、复视、皮肤干燥瘙痒、皮疹、毛囊角化、色素沉着、毛发脱落、关节疼痛等。@}^-g2], 百拇医药
维生素D成人每?万~15万单位长期使用，正常小儿每日超过2000单位/kg，连用两周以上，或每日用量2万单位时间超过1个月，均有可能中毒。症状有食欲不振、消瘦、尿频、低热、便秘、恶心、呕吐等。由于钙离子吸收过多，可以使神经和肌肉的兴奋性降低。长期慢性中毒可导致多种脏器及软组织钙化，以及肾、肺小动脉狭窄和高血压等。孕妇过量使用可引起胎儿血钙增高及出生后智力障碍。@}^-g2], 百拇医药
维生素C大量空腹服用可引起腹痛、腹泻。长期用药后突然停药，易产生坏血病，故应逐渐减量停药。大量服用可引起尿结石、高铁红细胞性贫血等。孕妇不宜大量连续服用，以免引起婴儿坏血病。@}^-g2], 百拇医药
◆经济用药——维生素“小算盘”@}^-g2], 百拇医药
根据药物经济学的分析方法，在达到同等效果基础上的价格比较，才更具有意义。这里列举了目前市场上几种常见的多种维生素矿物质产品的营养素种类和价格(见下表)。您可以计算一下，使用不同的产品每天所需要的花费，从中得出最好的性价比。──────────────────────────────────────────────────────成分 价格 数量──────────────────────────────────────────────────────施尔康10种维生素和6种矿物质 24.7元30片金施尔康12种维生素和13种矿物质 31.20元30片 善存片13种维生素和17种矿物质 43.00元30片善存银片13种维生素和5种矿物质 72.53元60片21金维他12种维生素和10种矿物质和微量元素 23.80元60片──────────────────────────────────────────────────────@}^-g2], 百拇医药
文/李铎 罗志(李铎；罗志 )
维生素也称维他命，是人体不可缺少的一种营养素，由波兰的科学家丰克命名，丰克称它为“维持生命的营养素”。人体中如果缺少维生素，就会患各种疾病。因为赜朊咐嘁黄鸩斡爰√宓男鲁麓唬苁辜√宓幕艿玫接行У牡?br>节。大多数维生素必须从食物中获取，仅少量可以在体内合成或由肠道细菌产生。:, http://www.100md.com
维生素药物按其理化性质可分为脂溶性和水溶性两大类，常用的水溶性维生素有维生素B1、B2、B6、B12、烟酸、烟酰胺、维生素C、叶酸等。这些维生素在食物烹调过程中易被破坏，机体吸收后不能贮存，一旦体内达到饱和，多余部分自尿中排出，过多摄入几乎无效。脂溶性维生素有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K等，不溶于水，在食物中常与脂类共存，其吸收也与脂类有关。:, http://www.100md.com
维生素主要品种有维生素A、维生素D、维生素E、维生素K、维生素C、维生素B1、维生素B2、维生素B5、维生素B6、维生素B12、叶酸、泛酸，烟酸，生物素、叶酸等。:, http://www.100md.com
目前市售维生素产品的品牌、剂型较多，有胶囊、口服液、冲剂、片剂等，有的还含有人体所必须的一些微量元素，如铁、铜、锌、锡、硒等。:, http://www.100md.com
一些复合维生素制剂还根据不同年龄段人群在不同时期内的营养结构，有针对性地设计了不同的系列产品，比如：根据中老年的生理特点和营养需要设计的产品，组方中含有老年人特别需要的维生素A、维生素E、维生素B6、维生素B12及钾、钙、铬，还特别添加了抗氧化营养素(维生素C、维生素E、β胡萝卜、锰、硒、锌、铜)，因而能有效地延缓衰老。为儿童设计的产品中的钙磷有利于儿童骨骼和牙齿的发育。:, http://www.100md.com
◆科学用药——你需要服用维生素吗:, http://www.100md.com
20世纪90年代以来，服用大剂量维生素的做法已日益流行。在美国等一些发达国家，维生素制品被摆在食品超市中出售。在中国大中城市的某些人群，例如白领、某些疾病患者、老年知识分子、医护人员、儿童等服用维生素也很普遍。不久前美国癌症研究协会的调查表明，有43%的人服用多种维生素来防癌。那么，到底什么样的人需要服用维生素呢？仔细分析，服用维生素有两种不同的目的，也就相应地有两种不同的剂量，两种不同的效果。:, http://www.100md.com
缺什么补什么。即缺乏维生素时补充。因为这种补充法的目的是预防维生素缺乏，其目标是达到维生素的生理需要量，所以剂量通常很小，即使加上食物摄入的部分，维生素的总摄入量也只是略多于生理需要量。
理论上，只要饮食结构达到理想的平衡，人们完全可以从食物中获得充分的维生素，而不必额外补充。但问题是达到这种平衡并不很容易，所以在一些人群中维生素缺乏并不少见，例如偏食的儿童、对体重敏感的青少年、不吃早餐的人、饮食不规律的成年人、减肥者、素食者、营养需要大增的孕妇和乳母、患病者、饮食受限的老年人、食物过精过细的人等等。此时补充适当剂量的维生素是有益的。9m11-v2, 百拇医药
营养专家认为每日均衡的膳食可以保证全面的营养，但病人、少年儿童、60岁以上老人和孕妇，普通饮食满足不了，或肠胃功能障碍吸收困难，或负担加重，就需补充维生素和矿物质甚至全营养素。9m11-v2, 百拇医药
如果不是只重视维生素补充剂而轻视食物，也不试图用维生素补充剂代替食物，并且坚持合理使用的原则，那么补充适当剂量的维生素就是可取的。一些权威的营养学家如苏祖斐、沈治平、方圻等均有每天服用小剂量维生素的习惯。9m11-v2, 百拇医药
不缺也补。民间盛传“大剂量维生素延缓衰老、美化皮肤、防治疾病和癌症”，实际这种补法是否有效、安全，都是争议的中心。目前并没有足够的证据支持这种做法，所以服用大剂量维生素并不绝对安全，一定要注意掌握剂量，避免毒副作用。9m11-v2, 百拇医药
营养专家强调，所有补充营养素者都应在医生的指导下进行，并且要购买经国家有关部门批准生产，通过正当渠道进入市场的品牌(其包装上必须有有效批号，并标明产品成分和含量、生产日期、有效期等)。9m11-v2, 百拇医药
◆贴心提示9m11-v2, 百拇医药
维生素和蔬菜9m11-v2, 百拇医药
众所周知，蔬菜，尤其是有色蔬菜含有丰富的维生素，蔬菜是人体所需维生素的主要来源之一。很多人认为吃了维生素制剂，即使少吃蔬菜也没关系。这种认识是片面的，因为维生素不能代替蔬菜。这是因为蔬菜中的维生素是按照一定比例存在的天然成分，而维生素制剂多数是人工合成的，两者在性质上会有所差别；蔬菜是多种维生素的集合体，而维生素制剂多是单一的(当然也有例外)；蔬菜中还有一些虽然不是维生素但对人体的作用与维生素类似的天然物质(有人称之为“类维生素”)，如生物类黄酮、叶绿素等，所以蔬菜对健康的作用更全面；当然蔬菜中还含有矿物质、微量元素、碳水化合物、纤维素等非维生素类营养成分，营养更全面。因此，想用维生素制剂代替蔬菜几乎是不可能的。在吃蔬菜少时，服用维生素C或还同时服用其他维生素的做法，只是权宜之计，就获得全面均衡营养而言，吃蔬菜水果远比吃维生素重要。另外，就预防癌症而言，维生素也不能代替蔬菜，多吃蔬菜可以预防多种癌症，这已经被全世界的营养专家公认，而服用维生素能否预防某些癌症的研究结果并不一致。
按需补充@}^-g2], 百拇医药
每日应力求摄取充足的蔬菜、瓜果、鱼、肉、蛋、谷类等食物。通常如果能保证全面均衡的日常饮食，不必额外补充维生素制剂。对中国人来说，可以简称为“一到十”，即“每天1杯牛奶，两匙油，3两水果，四份高蛋白(鱼、蛋、肉、豆各一两)，500克蔬菜，6克盐，7搅甘常?杯水，九成饱，十分卫生”。专家指出在保证平衡膳食的基础上，下列人群特别需要补充一些维生素：三餐不规律、偏食挑食的人容易发生维生素和微量元素摄取不足，需要补充一些复合维生素制剂满足每日所需。@}^-g2], 百拇医药
平时经常感觉疲惫乏力，却没有身体器官疾病的亚健康人群以及工作压力大、体力或脑力工作者，补充复合维生素可有助于提高免疫力，降低疾病的发生率。@}^-g2], 百拇医药
抽烟喝酒者血液中的维生素C或维生素B含量要比不抽烟的人低，因此每日应补充服用适量维生素C和维生素B。@}^-g2], 百拇医药
老年人食欲较差，消化吸收能力也较低，妊娠和哺乳期的女性维生素需要量增加，均可在饮食之外服用适量维生素制剂。@}^-g2], 百拇医药
另外，由于冬季新鲜蔬菜水果品种相对减少，很多人出现口舌干裂、牙龈出血肿胀、便秘、冬困等症状，这些都与维生素摄取不足有关系。所以，冬季可特别补充一些复合维生素制剂。@}^-g2], 百拇医药
◆关注食品药品安全——滥用维生素也会“中毒”@}^-g2], 百拇医药
与我们熟悉的三大营养物质蛋白质、脂肪和碳水化合物不同，维生素虽然参与体内能量的代谢，但本身并不含有能量，所以补充维生素不会导致通常所说的营养过剩，也不会引起肥胖。不过维生素过多仍然有害健康，过多的维生素可以引起中毒反应，表现出相应的症状。比如：@}^-g2], 百拇医药
维生素A成人在短期内服用200万~600万单位，儿童一次用量超过30万单位，均可发生急性中毒。每日服用2.5万~5万单位，使用数周或更长时间后可引起慢性中毒。孕妇服用过量维生素A还可导致胎儿畸形。急性中毒的症状主要有疲乏无力、低热、多汗、恶心、呕吐、食欲不振、头痛、眼球突出、复视、皮肤干燥瘙痒、皮疹、毛囊角化、色素沉着、毛发脱落、关节疼痛等。@}^-g2], 百拇医药
维生素D成人每?万~15万单位长期使用，正常小儿每日超过2000单位/kg，连用两周以上，或每日用量2万单位时间超过1个月，均有可能中毒。症状有食欲不振、消瘦、尿频、低热、便秘、恶心、呕吐等。由于钙离子吸收过多，可以使神经和肌肉的兴奋性降低。长期慢性中毒可导致多种脏器及软组织钙化，以及肾、肺小动脉狭窄和高血压等。孕妇过量使用可引起胎儿血钙增高及出生后智力障碍。@}^-g2], 百拇医药
维生素C大量空腹服用可引起腹痛、腹泻。长期用药后突然停药，易产生坏血病，故应逐渐减量停药。大量服用可引起尿结石、高铁红细胞性贫血等。孕妇不宜大量连续服用，以免引起婴儿坏血病。@}^-g2], 百拇医药
◆经济用药——维生素“小算盘”@}^-g2], 百拇医药
根据药物经济学的分析方法，在达到同等效果基础上的价格比较，才更具有意义。这里列举了目前市场上几种常见的多种维生素矿物质产品的营养素种类和价格(见下表)。您可以计算一下，使用不同的产品每天所需要的花费，从中得出最好的性价比。──────────────────────────────────────────────────────成分 价格 数量──────────────────────────────────────────────────────施尔康10种维生素和6种矿物质 24.7元30片金施尔康12种维生素和13种矿物质 31.20元30片 善存片13种维生素和17种矿物质 43.00元30片善存银片13种维生素和5种矿物质 72.53元60片21金维他12种维生素和10种矿物质和微量元素 23.80元60片──────────────────────────────────────────────────────@}^-g2], 百拇医药
文/李铎 罗志(李铎；罗志 )