岳凤先：中药的广阔药源----使西药变成中药
中医药学领域，尤其有关中药问题，人们议论较为突出的问题，大体有：(1)如何使中药品种 和数量都能保障临床用药的需要；(2)如何提高中药的质是，达到标准化； (3)如何改变中药的剂型，更好地适应临床用药的需要及方便患者；(4)对中药进行现代科学研究， 最后把中药研究成什么样，即到底饮片、汤剂永存，还是使中药成为西药； ( 5)中医药学走向世界，中药将以什么形式或面貌出现。等等。
为了解决如上问题，中医药学界人士做了多方而的努力，采取了多种措施，例如，增加种植而积，尤其增加地道药材的种植；保护药源，控制采挖；注意炮制，改革炮制工艺，改革中药剂型，如将煎剂改为颗粒冲散剂、片剂等；加强宣传，增加交流，扩大出口等，增加中药科研投资，包括资金、设备、人员等。但结果如何呢?可以说，收效并不如人愿。一些问题，成为老生长谈的老大难问题，始终没能很好解决，原因何在? 固然原因很多，但只要我们对所采取的措施进行一下分析，不难发现，所有措施都是围绕现有天然产的中药而进行的。那么，除此而外，还能不能有其它途径? 笔者曾在《医学与哲学》杂志著文一“试论西药中药化”，论述若将西药变成中药，则能在很大程度上解决如上问题。
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为了说明问题，首先要讨论，对中药进行现代科学研究，最后把中药研究成什么样，也就是说，未来的中药将是什么样的，笔者认为，未来的中药是现代科学化了的中药，其标志，第一，还是中药。也就是说，经过现代科学研究，还应具备中药的基本内容，能按中医药学理论使用。所谓中药的基本内容，包括如下三方面：
(1)药物具备特殊的性能表述法，如性味、归经、升降 浮沉等；
(2)用中医药学术语表述药物的功效，如清热解毒、舒肝理气、凉血止血、活血化瘀等；
(3)按中医药学理论单独或配伍使用，如热证用寒凉药， 配伍各药按君臣佐使关系共同构成一个功效整体，与机体的证和症相对应，从而起到防治疾病的作用。也就是说，具备如上三方面内容的药物即为中药。如果经过研究，使得原来中药成为不具备如上三方面的内容的药物如西药，显然不能称作现代科学化的中药。第二，对中药基本内容给予现代科学阐述。也就是说，从物质基础和生物活性两大方面给予现代科学的阐述。从物质基础讲，就是使得如寒性的共同物质基础得以确定，即何种类型的化合物具寒性作用；又如舒济理气，到底何类化合物类型具此作用；复方的功效，到底是由哪些化合物协调而起作用的，等等。从生物活性讲，中药的作用要用现代科学的术语和指标来表达。例如寒性作用，到底影响机体的哪些生理、生化、病理等的指标变化；活血化瘀又是如何因改变机体相关生理、生化、病理等指标的变化而达到的，等等。具备如上两大方面内容的药物，即为现代科学化了的中药。
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再看西药，西药是以现代科学为基础的，它已具备现代科学化中药的一个大方面，即其基本内容是以现代科学的指标和术语表述的，如物质组成，绝大多数是明确由哪些化合物组成的，生物活性则以现代科学的指标和术语表述的，如升高血压，降低血糖、抑制细菌、升高白血球等。可见，现代西药现代科学化中药对比，西药仅缺中药基本内客。若能使西药具备中药的基本内容，那么，它就成了现代科学化的中药。问题的关键又归到西药能不能具备中药的基本内容和怎样才能使之具备中药基本内容。客观上，从理论分析和实践应用讲，西药均是可具备中药基本内容而成中药的。首先从理论分析看，不论中药还是西药，就其物质组成均由化合物分子所组成，且作用对象均为人体，这就表明，二者具物质和生物活性的同一性，故中药可变成西药，西药亦可能变成中药。
现代研究结果表明，很多中药按西医药学理论和相关内容进行研究，巳变成西药，如黄连作为抑菌消炎的西药，元胡中的成分延胡索乙素，变成了具镇痛作用的西药即颅痛定。同理，若将西药按中医药学理论和中药的相关内容进行研究，也是能变成中药的。问题就在于研究。总的研究方案、路线、方法可以简化表述为：按西医药学对疾病进行诊断，按其用药规律而选用相应西药，但在用药前后，又进行中医药学的诊断，确定相应的证与症，那么，中医药学的证与症的变化，即为所用西药的作用结果，据此而归纳和确定相关西药的中药内容，如对寒证具效，证明此西药具热性；对胃寒具效，又说明可归胃经；能增强食欲，说明具开胃及健脾作用等，其它亦然。此类研究，历来中医药学就是如此确定中药基本内容的。如乳香、没药等成为中药。原不为中国所产，而是按中医药学理论和相关内容进行研究，使具中药基本内容而成中药的。近代将产于南欧的水飞蓟 (1972年我国引种)经研究，现已成中药。对现代西药虽未做系统研究，但近几年临床用药和研究表明，一些西药的确能具中药基本内容，如考的松类西药，对阳虚证效佳，对阴虚证效不佳，说明其具补阳作用；阿托品这一西药，服后出现口干，颜面红赤等，说明为热性，更临床研究表明，对阳脱的休克，四肢凉、颜面白等证状，用后四肢温，颜面红，可见为热性；慢性细菌感染疾患多为虚寒证，一些抗菌素用后无效； 而对急性细菌感染之疾患，多为实热证，用之具效。可见，它们具寒性。虽然从具体一种西药尚未达中药化程度，但却实实在在表明，可具中药基本内容而中药化的只是有待进一步系统研究。现在再来分析，从现有中药实现现代科学化，即使现有中药变成现代科学化的中药；或者使现代西药变成现代科学化的中药，也就是说从两种途径实现中药的现代科学化后，能不能解决我们在文章开头所提到的问题。显然，是能够的。现有西药，陈新谦先生主编的 《新编药物学》，内中收载千种以上，这些均为较常用西药，若使之变成中药，那么就能增加千种以上的中药，且为常用中药。而目前的常用中药仅3OO一500 种。这种由西药变成的中药，大多其组成化合物清楚，可考虑用合成方法获得，更有很多种，本身就是由合成得到的。这样，中药药源就极为广阔了，且在很大程度上摆脱单纯靠天吃中药的状况。
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这里有个问题需要说明，合成药是不是能成中药，即是否只有天然产物才能成中药?其实，合成中药从古代就有，例如砒石即由雄黄经炼制而成，实际即 由A.S(硫化砷)经氯化 (空气中加热)而成A.S2O3 (砒石)，只是古代没用现代的元素符表示砒石和雄黄就是了，实际还是人工合成的砒石。又如现代所用的机制冰片，即为人工合成的右旋龙脑。总之，合成中药古已有之，而今从合成西药获得中药，只能是中药的更广阔药源就是了。至于其它问题，更易解决。比如质量控制，因化合物组成清楚和确定，当然易达标准化而保证质量；组成的化合物清楚和确定，即化合物性质明确，那么也就易于制成多种剂型而适合临床要求。关于中医药学走向世界，如果没有现代科学化的中药，是难于被各国接受的，只有中药现代科学化后，才易被认识和接受，即真正走向世界。
西药中药化，不仅有利如上问题的解决.更具广泛而深远的意义。第一， 能丰富和发展中药学，使得中药品种增加，成为现代科学化的中药。第二，有利于中医学的现代科学化。因为现代科 学化的中药，其生物活性为现代科学的指标和术语，那么就可能使中医学的内容得以现代科学的阐述。第三，丰富和发展西药学。在使用时就可从中西两种医药学理论考虑其应用，提高使用的针对性。第四，促进西医学的丰富和发展。西药中药化后，则临床诊所和用药，也应考虑中医药学的理论和相关内容，可使一些不良反应得以减轻或避免，如虚寒证的细菌感染，就应考虑选用热性抑菌药或辅以热性药物。第五， 促进中西药学的结合与统一。因二者取得现代科学的共同点，实现结合与统一，产生新型的医药学。
西药中药化的研究工作，难不难? 说难也难，说不难也不难。难者，为一新研究领域，有待不断探索和总结经验。说不难，中医药学对中药基本内容 的确定，早已有其研究方法和规律，只是对现代西药的应用。若从具体人的研究工作看，在十年内使一种西药中药化，那么有一千医生用十年则可骅获得100O种新中药。如有更多人认以此项研究的意义，并且为之努力，那么，中西医药学就可能有个较大前进，发展到一个新阶段，又为中医药学在当代对世界医药学的新贡献，诚为利国利民之举。, 百拇医药
为了解决如上问题，中医药学界人士做了多方而的努力，采取了多种措施，例如，增加种植而积，尤其增加地道药材的种植；保护药源，控制采挖；注意炮制，改革炮制工艺，改革中药剂型，如将煎剂改为颗粒冲散剂、片剂等；加强宣传，增加交流，扩大出口等，增加中药科研投资，包括资金、设备、人员等。但结果如何呢?可以说，收效并不如人愿。一些问题，成为老生长谈的老大难问题，始终没能很好解决，原因何在? 固然原因很多，但只要我们对所采取的措施进行一下分析，不难发现，所有措施都是围绕现有天然产的中药而进行的。那么，除此而外，还能不能有其它途径? 笔者曾在《医学与哲学》杂志著文一“试论西药中药化”，论述若将西药变成中药，则能在很大程度上解决如上问题。
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为了说明问题，首先要讨论，对中药进行现代科学研究，最后把中药研究成什么样，也就是说，未来的中药将是什么样的，笔者认为，未来的中药是现代科学化了的中药，其标志，第一，还是中药。也就是说，经过现代科学研究，还应具备中药的基本内容，能按中医药学理论使用。所谓中药的基本内容，包括如下三方面：
(1)药物具备特殊的性能表述法，如性味、归经、升降 浮沉等；
(2)用中医药学术语表述药物的功效，如清热解毒、舒肝理气、凉血止血、活血化瘀等；
(3)按中医药学理论单独或配伍使用，如热证用寒凉药， 配伍各药按君臣佐使关系共同构成一个功效整体，与机体的证和症相对应，从而起到防治疾病的作用。也就是说，具备如上三方面内容的药物即为中药。如果经过研究，使得原来中药成为不具备如上三方面的内容的药物如西药，显然不能称作现代科学化的中药。第二，对中药基本内容给予现代科学阐述。也就是说，从物质基础和生物活性两大方面给予现代科学的阐述。从物质基础讲，就是使得如寒性的共同物质基础得以确定，即何种类型的化合物具寒性作用；又如舒济理气，到底何类化合物类型具此作用；复方的功效，到底是由哪些化合物协调而起作用的，等等。从生物活性讲，中药的作用要用现代科学的术语和指标来表达。例如寒性作用，到底影响机体的哪些生理、生化、病理等的指标变化；活血化瘀又是如何因改变机体相关生理、生化、病理等指标的变化而达到的，等等。具备如上两大方面内容的药物，即为现代科学化了的中药。
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再看西药，西药是以现代科学为基础的，它已具备现代科学化中药的一个大方面，即其基本内容是以现代科学的指标和术语表述的，如物质组成，绝大多数是明确由哪些化合物组成的，生物活性则以现代科学的指标和术语表述的，如升高血压，降低血糖、抑制细菌、升高白血球等。可见，现代西药现代科学化中药对比，西药仅缺中药基本内客。若能使西药具备中药的基本内容，那么，它就成了现代科学化的中药。问题的关键又归到西药能不能具备中药的基本内容和怎样才能使之具备中药基本内容。客观上，从理论分析和实践应用讲，西药均是可具备中药基本内容而成中药的。首先从理论分析看，不论中药还是西药，就其物质组成均由化合物分子所组成，且作用对象均为人体，这就表明，二者具物质和生物活性的同一性，故中药可变成西药，西药亦可能变成中药。
现代研究结果表明，很多中药按西医药学理论和相关内容进行研究，巳变成西药，如黄连作为抑菌消炎的西药，元胡中的成分延胡索乙素，变成了具镇痛作用的西药即颅痛定。同理，若将西药按中医药学理论和中药的相关内容进行研究，也是能变成中药的。问题就在于研究。总的研究方案、路线、方法可以简化表述为：按西医药学对疾病进行诊断，按其用药规律而选用相应西药，但在用药前后，又进行中医药学的诊断，确定相应的证与症，那么，中医药学的证与症的变化，即为所用西药的作用结果，据此而归纳和确定相关西药的中药内容，如对寒证具效，证明此西药具热性；对胃寒具效，又说明可归胃经；能增强食欲，说明具开胃及健脾作用等，其它亦然。此类研究，历来中医药学就是如此确定中药基本内容的。如乳香、没药等成为中药。原不为中国所产，而是按中医药学理论和相关内容进行研究，使具中药基本内容而成中药的。近代将产于南欧的水飞蓟 (1972年我国引种)经研究，现已成中药。对现代西药虽未做系统研究，但近几年临床用药和研究表明，一些西药的确能具中药基本内容，如考的松类西药，对阳虚证效佳，对阴虚证效不佳，说明其具补阳作用；阿托品这一西药，服后出现口干，颜面红赤等，说明为热性，更临床研究表明，对阳脱的休克，四肢凉、颜面白等证状，用后四肢温，颜面红，可见为热性；慢性细菌感染疾患多为虚寒证，一些抗菌素用后无效； 而对急性细菌感染之疾患，多为实热证，用之具效。可见，它们具寒性。虽然从具体一种西药尚未达中药化程度，但却实实在在表明，可具中药基本内容而中药化的只是有待进一步系统研究。现在再来分析，从现有中药实现现代科学化，即使现有中药变成现代科学化的中药；或者使现代西药变成现代科学化的中药，也就是说从两种途径实现中药的现代科学化后，能不能解决我们在文章开头所提到的问题。显然，是能够的。现有西药，陈新谦先生主编的 《新编药物学》，内中收载千种以上，这些均为较常用西药，若使之变成中药，那么就能增加千种以上的中药，且为常用中药。而目前的常用中药仅3OO一500 种。这种由西药变成的中药，大多其组成化合物清楚，可考虑用合成方法获得，更有很多种，本身就是由合成得到的。这样，中药药源就极为广阔了，且在很大程度上摆脱单纯靠天吃中药的状况。
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这里有个问题需要说明，合成药是不是能成中药，即是否只有天然产物才能成中药?其实，合成中药从古代就有，例如砒石即由雄黄经炼制而成，实际即 由A.S(硫化砷)经氯化 (空气中加热)而成A.S2O3 (砒石)，只是古代没用现代的元素符表示砒石和雄黄就是了，实际还是人工合成的砒石。又如现代所用的机制冰片，即为人工合成的右旋龙脑。总之，合成中药古已有之，而今从合成西药获得中药，只能是中药的更广阔药源就是了。至于其它问题，更易解决。比如质量控制，因化合物组成清楚和确定，当然易达标准化而保证质量；组成的化合物清楚和确定，即化合物性质明确，那么也就易于制成多种剂型而适合临床要求。关于中医药学走向世界，如果没有现代科学化的中药，是难于被各国接受的，只有中药现代科学化后，才易被认识和接受，即真正走向世界。
西药中药化，不仅有利如上问题的解决.更具广泛而深远的意义。第一， 能丰富和发展中药学，使得中药品种增加，成为现代科学化的中药。第二，有利于中医学的现代科学化。因为现代科 学化的中药，其生物活性为现代科学的指标和术语，那么就可能使中医学的内容得以现代科学的阐述。第三，丰富和发展西药学。在使用时就可从中西两种医药学理论考虑其应用，提高使用的针对性。第四，促进西医学的丰富和发展。西药中药化后，则临床诊所和用药，也应考虑中医药学的理论和相关内容，可使一些不良反应得以减轻或避免，如虚寒证的细菌感染，就应考虑选用热性抑菌药或辅以热性药物。第五， 促进中西药学的结合与统一。因二者取得现代科学的共同点，实现结合与统一，产生新型的医药学。
西药中药化的研究工作，难不难? 说难也难，说不难也不难。难者，为一新研究领域，有待不断探索和总结经验。说不难，中医药学对中药基本内容 的确定，早已有其研究方法和规律，只是对现代西药的应用。若从具体人的研究工作看，在十年内使一种西药中药化，那么有一千医生用十年则可骅获得100O种新中药。如有更多人认以此项研究的意义，并且为之努力，那么，中西医药学就可能有个较大前进，发展到一个新阶段，又为中医药学在当代对世界医药学的新贡献，诚为利国利民之举。, 百拇医药