老人骨折后为何易诱发心脑血管疾病
成都中医药大学 副研究员 蒲昭和
临床观察发现，老年人骨折后伴发心脑血管病较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。我国天津医院的研究人员对因骨折后伴发心血管病住院的36例老年患者的特点、发病机制及防治方法进行分析研究，结果发现：骨折前存在糖尿病、冠心病、高血压、高血脂史者23例，占64%，骨折前无冠心病及上述病史，骨折后又患病者13例，占36%。23例原有心脑血管病者均有旧病复发及恶化表现，13例无病史者，经确诊是骨折后患上了心脑血管疾病。
上述病例中有3例因病情恶化死亡，尽管其余病人经积极治疗后，临床症状均不同程度改善，但这也足以引起医生和病人的高度重视。
骨折后为何较易诱发心脑血管疾病呢？研究人员认为：
①骨折后剧烈疼痛，引起交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性上升，导致血压增高，严重时造成脑出血。
②骨折及手术后，机体处于高度应激状态，儿茶酚胺浓度增加，可直接损害心肌，增加心肌自律性和异位起搏点活动。
③长期卧床，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏中枢神经、植物神经功能障碍，也可引起心脏传导和自律性改变。又因老年人心脏功能衰退，故心律失常较多见。
所以，为预防和阻止骨折后心脑血管病的发生和恶化，首先，老年人应重视防治骨质疏松症。平时注意补钙，适当增强骨髂承重训练，到户外常晒晒太阳等，这对降低骨折发病率是十分重要的。第二，一旦发生骨折应密切观察，监护血压、心律变化，条件允许则早期积极采取手术治疗，对骨折后出现的心脑血管病要给予积极治疗，防止恶化。第三，平时还应积极防治中、老年人高血压、糖尿病、肥胖及高脂血症，提倡多运动，低热量、低脂肪及低盐饮食，控制体重，以预防和延缓老年人心脑血管病的发生。, http://www.100md.com
临床观察发现，老年人骨折后伴发心脑血管病较为普遍，也是心脑血管疾病恶化导致死亡的一个重要原因。我国天津医院的研究人员对因骨折后伴发心血管病住院的36例老年患者的特点、发病机制及防治方法进行分析研究，结果发现：骨折前存在糖尿病、冠心病、高血压、高血脂史者23例，占64%，骨折前无冠心病及上述病史，骨折后又患病者13例，占36%。23例原有心脑血管病者均有旧病复发及恶化表现，13例无病史者，经确诊是骨折后患上了心脑血管疾病。
上述病例中有3例因病情恶化死亡，尽管其余病人经积极治疗后，临床症状均不同程度改善，但这也足以引起医生和病人的高度重视。
骨折后为何较易诱发心脑血管疾病呢？研究人员认为：
①骨折后剧烈疼痛，引起交感神经兴奋，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性上升，导致血压增高，严重时造成脑出血。
②骨折及手术后，机体处于高度应激状态，儿茶酚胺浓度增加，可直接损害心肌，增加心肌自律性和异位起搏点活动。
③长期卧床，血液流动缓慢，脑缺血、缺氧加重，引起支配心脏中枢神经、植物神经功能障碍，也可引起心脏传导和自律性改变。又因老年人心脏功能衰退，故心律失常较多见。
所以，为预防和阻止骨折后心脑血管病的发生和恶化，首先，老年人应重视防治骨质疏松症。平时注意补钙，适当增强骨髂承重训练，到户外常晒晒太阳等，这对降低骨折发病率是十分重要的。第二，一旦发生骨折应密切观察，监护血压、心律变化，条件允许则早期积极采取手术治疗，对骨折后出现的心脑血管病要给予积极治疗，防止恶化。第三，平时还应积极防治中、老年人高血压、糖尿病、肥胖及高脂血症，提倡多运动，低热量、低脂肪及低盐饮食，控制体重，以预防和延缓老年人心脑血管病的发生。, http://www.100md.com