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暖冬,我们该防什么病?
http://www.100md.com 2005年1月20日 《健康时报》 2005.01.20
     新闻背景据国家气象局专家观测,今冬,我国平均气温较常年同期高出0.9℃。这是自1986年以来,我国连续出现的18个暖冬。每年的12月至次年2月,这3个月的平均气温如果高于历史年份平均值0.5℃,即为暖冬。出现暖冬的原因是全球气候变暖。

    1月17日,农历腊月初八,通常是一年之中最寒冷的时候。不过这一天,我国大部分地区的气温并没有明显下降。相反,据中央电视台1月17日《新闻联播》报道,北京的最高气温比前一天提高了2度,达到零上4摄氏度,黑龙江、吉林、辽宁等地的气温也明显偏暖。暖冬条件下,细菌等致病微生物活跃,空气中病原体增多,呼吸道感染几率自然增加,空气污浊,使人机体抵抗力降低,气温冷暖交替,反复无常,更容易诱发或加重疾病发生。

    暖冬,预防流感最重要

    家住北京丰台区的张女士觉得不可思议,天气转暖,她反而患上了流感。对此,解放军302医院感染一科主任医师赵敏介绍说,以往人们认为“天气越冷越容易感冒”的观点是错误的。冬季本来就是呼吸疾病高发的季节,暖冬气候条件下会使致病菌增多,空气中病原体增多,各种病菌、病毒繁殖能力增强,更易增加流感发生的几率。赵大夫提醒:流感除了导致患者免疫力下降外,不及时控制,病毒还容易侵入各个脏器,引发病毒性肺炎、病毒性脑膜炎、病毒性心肌炎等严重并发症。如果患者原来就有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病,患了流感,就更是雪上加霜。
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    飞沫传播是流感最主要的传播途径。人们应加强流感预防意识,未雨绸缪。当流感病人咳嗽、喷嚏或大声说话时,病毒随飞沫喷到病人周围的空气中,就会侵入健康人的鼻粘膜,健康人随即被感染。因此,应尽量少去人口密集的公共场所,非去不可时最好戴口罩。要注意养成勤洗手、勤洗澡、勤换衣、勤晒衣服和被褥等良好的个人卫生习惯。赵大夫特别强调:如果身边有流感病人,则应及时采取消毒、隔离等措施。暖冬并不意味着不会出现强降温天气,也不排除有强冷空气影响而出现寒潮和大雪的天气,所以,在暖冬同样需要防寒保暖,及时增减衣物。

    暖冬时,下雪几率下降,流感等疾病的感染几率也会随之上升。因老年人整体抵抗力及局部脏器功能下降,儿童免疫系统未发育完全,所以暖冬到来时,老年人和儿童最易受到伤害,应该作为重点防护对象。冬季,老年人、儿童要及时增减衣物、多喝水、适当休息、锻炼,有条件的家庭,可在室内使用加湿器,增加房间内湿度。

    暖冬,哮喘、鼻炎易发作
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    天气对呼吸系统疾病影响较大。半数以上的过敏性哮喘患者对冷空气过敏,所以暖冬的出现可减轻病情,或减少发作次数。但是,就像上文提到的,暖冬可使流感病人增多,而感冒又是哮喘、鼻炎的共同诱因。据相关资料统计,冬季小儿哮喘中,90%是由病毒性上呼吸道感染诱发的。暖冬多变的气候,更容易诱使慢性呼吸系统疾病复发或加重。如支气管哮喘、慢性支气管炎、支气管扩张,患者包括新生儿和婴幼儿。

    65岁以上老人,由于抵抗力较差,也需要特别小心。此外,气管炎、肺气肿、心脏病、糖尿病、肾炎等慢性病患者、需长期使用免疫抑制剂和激素类药物的肿瘤、哮喘、风湿病患者,也属易感人群。记者日前从解放军301医院等多家医院了解到,近一段时间,呼吸系统疾病患者占门诊量相当大的比例。大部分为上呼吸道感染的患者,其中多数是经常外出和工作繁重的年轻人,其症状为咳嗽、咳痰和发烧。

    解放军302医院感染一科主任医师赵敏提醒:目前已进入急性上呼吸道感染、流行性感冒、急性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎、流行性脑脊髓膜炎等呼吸道疾病的高发季节。赵大夫建议人们:第一,应注意常开门窗通风换气,但每次通风时间不宜过长,以15-30分钟为宜,或在室内放一台小型高效负离子发生器,保持空气流通,保证空气新鲜。常开门窗换气,污浊空气可随时飘走,而且室内也得到充足的氧气和光线,多种病毒、病菌也难以滋生和繁殖。同时要定期采用臭氧紫外线或者点卫生香等措施给室内空气进行消毒。第二,提高室内空气的相对湿度。冬季属于干燥季节,暖冬会使干燥程度加重,为细菌、病毒生长、繁殖创造了条件,致使呼吸道抵抗力明显下降,感染几率增加。支气管哮喘等较严重的呼吸道疾病对室内环境比较敏感。其中,空气湿度对呼吸道疾病的影响最大。
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    赵大夫说,研究证明只有当居室空气湿度达到55%~65%时,才比较有利于各种下呼吸道疾病的治疗和康复。天气干燥,湿度偏低,常常会导致病情加重。为了提高空气的相对湿度,她建议采取一些有效的措施,比如,补水工作不能放松,要多喝开水;室内生炉子或取暖时,可以在炉子上烧一壶水,使水分蒸发;在室内晾一些潮湿的衣服、毛巾等;在地面洒水,放一盆水在室内,使用空气增湿器或负氧离子发生器等,增加空气中的水分含量,增强人体的舒适度,从而避免呼吸道疾病的发生或减轻其症状。

    暖冬,心脑血管病人须谨慎

    通常,心脑血管疾病多发生于冬季,但并不完全是因为冬季寒冷所致,天气越冷,心脑血管病发病率越高的说法站不住脚。例如生活在零下30多摄氏度的爱斯基摩人,他们的发病率并不高。主要原因在于冬季昼夜温差大。从血流动力学角度分析,心律、血压、情绪、环境越稳定,越符合规律性,心脑血管发病率就越少。协和医科大学心血管病研究所主任医师吴希桂教授认为:“暖冬的出现,对心脑血管疾病患者不利影响可能会多一些。暖冬里的雾天和阴霾天,特别是连续数日不晴的天气,非常不利于空气中污染物的扩散,就连健康人也会因为空气不新鲜而感到憋闷,心血管疾病的患者就更是难以忍受。这种天气条件下,要适当休息,保持正常的生活规律,避免过度劳累,保证充足的睡眠,减少心理压力,提高机体抵御疾病的能力。”
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    暖冬,风湿病人不能麻痹

    风湿病受天气影响较大,天气发生波动,风湿病人就会犯病,人们形象地将风湿病人称为“天气预报”。其实风湿病的种类有上百种,其中包括硬皮病、红斑狼疮、强直性脊柱炎等,老百姓常说的风湿病是指风湿性、类风湿性关节炎。

    河南省风湿病医院副主任医师娄铭认为,冬季是风湿病的高发期,许多病人犯病后才吃药,这种情况在暖冬更易出现。因为天气暖和,病人服药后病情很容易得到控制,药品也常被遗忘在角落里。病人一旦停药,遇寒冷还会犯病。如此反复,病情就会向更深处发展,增加致残率。风湿病是慢性疾病,尽管暖冬对风湿病人来说感觉会好一些,但防范意识也不能麻痹。当气温出现骤降时,风湿病人由于准备不足,加上外部环境大幅改变,人体应激反应跟不上,病情就可加重。应时刻注意天气变化,外出要加强防护,如戴手套、护膝等。另外,还应积极应对突然到来的寒流。, http://www.100md.com(本报记者 叶依 黄显斌)