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我国肺癌发病率10年翻番 防范从生活细节入手
http://www.100md.com 2005年1月27日 康易网
     著名的肿瘤专家、解放军全军肿瘤中心主任秦叔逵教授告诉记者,与十几年前相比,近年来肺癌的发病率增加了1倍,在北京、上海、广州、南京等大中城市,肺癌的发病和死亡率已居各种肿瘤病的首位。上海市1996年统计男性肺癌发病率为74.76/10万,2000年其发病率已上升到83.43/10万;江苏是肿瘤高发省,恶性肿瘤的发病率和死亡率都远远高于全国平均水平。该地区的肿瘤发病情况中,肺癌仅次于肝癌和胃肠癌,而且肺癌的发病率不断上升,相关统计发现,江苏肺癌死亡率已占城市中癌亡的首位,肺癌死亡水平最高的徐州市区,肺癌占恶性肿瘤死因构成的24.57%,每4个癌亡者中,就有1人死于肺癌;肺癌在各种致命疾病中的比重也触目惊心,当地居民每死17人中,就有1人是死于肺癌。

    据国家卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料预测,自2000年至2005年间,中国肺癌的发病人数将增加12万,男性将从2000年的26万增至2005年的33万,增加26.9%;女性自12万增至17万。据流行病学专家预测,如果不控制吸烟和空气污染,到2025年,我国每年肺癌患者将超过100万,成为世界第一肺癌大国。
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    九成肺癌患者与吸烟有关

    秦叔逵教授说,肺癌高发主要和吸烟、环境污染、不良生活方式、高节奏生活等因素有关,其中吸烟是主要的“杀手”,90%的肺癌和吸烟有关。随着未成年烟民的不断增加,我国肺癌发病和死亡问题将会更加突出。另外,汽车尾气、室内装修、厨房油烟等都是诱发肺癌的高危因素。

    令人担忧的是,肺癌的低龄化趋势越来越明显,秦叔逵教授说,当前他们接诊的肺癌病人中,49岁以下的肺癌病人就占了20%左右,而前些年49岁以下的肺癌病人只占到5-10%。肺癌发病低龄化和吸烟有很大关系,随着女性烟民的增多,患肺癌的女性也越来越多。江苏省肿瘤医院调查发现,如果吸烟者每天吸烟25支以上,有12%的人会患上肺癌。

    不规范治疗导致病人剧增

    与会的专家介绍,当前肿瘤治疗领域的不规范现象加速了肺癌等肿瘤的扩散速度。在一些基层医院,肿瘤科的医生并非是专业医生,有的医生是从其他科室转行过来的;规范的治疗应是由肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科的专家“三堂会审”,制定合适的、全面的治疗方案;如果单独一个科室来治疗,必然存在治疗不足或者治疗过头的现象,对病人的治疗非常不利。有些肺癌病人在不同的医院、不同的科室、不同的肺癌医生那里得到不同的诊疗意见而困惑,四处就诊求医。
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    另外,部分医疗机构为了经济利益,不论能不能治疗,只要是相关的肿瘤病人就收进来,这也导致了不规范治疗行为的泛滥。而老百姓对肿瘤的误区也拖垮了肿瘤病人。有些肿瘤病人急于求成,迷信游医诊所宣传的偏方秘方,结果不但花了钱,还耽误了治疗,病情加重。有关资料表明,肺癌病人一经病理确诊80%已属晚期,失去了手术治疗的机会;各地因对肺癌的认识不同和各方面条件限制,肺癌的诊断治疗存在不规范的问题,尚未建立起肺癌诊断治疗多中心多学科的合作机制,肺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗十分困难。

    明年起肿瘤医生持证上岗

    昨天开幕的首届中国肺癌南北高峰论坛,汇聚了国内肺癌诊断治疗领域的顶级权威专家和学科带头人,针对当前肺癌诊疗上的热点问题和肿瘤治疗领域的不规范行为,专家将对肺癌的早期预防、早期诊断和早期治疗进行了讨论,并进一步推动我国肺癌诊断治疗规范化进程,建立我国肺癌临床研究和基础研究南北方多学科多中心协作机制,并将把这些内容写进“金陵宣言”内。
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    记者昨天同时获悉,卫生部正在制定相关的标准,从明年4月开始,以肿瘤治疗领域为突破口,要求专科医生必须获得相应的专科资质后再“持证上岗”,以保证肿瘤等疾病的规范化治疗。

    治肺癌药物价格居高不下

    在中国肺癌南北高峰论坛上,专家介绍,我国在肺癌的临床诊断、外科手术技能、新一代抗癌药物及放射治疗设施的引进和研制方面同发达国家相比,差距在进一步缩小,最新的肺癌临床诊断和分期手段技术如螺旋ct、肺代谢核素扫描spect、电视胸腔镜等在全国许多肿瘤中心和肺癌中心开展使用,南京八一医院也开始使用分子靶像这种效果好的技术为病人治疗,众多的新一代抗癌药物也在我国普遍使用。

    据介绍,少数肺癌治疗药物的价格很高,目前一种抗肿瘤药物在我国已经应用近3000例,南京八一医院也有40名病人在使用,这种药物对稳定病情非常有益,但其价格很高,每天吃一片药,这一片就要1000元,1瓶就要10万元。有关专家介绍,这种药物明年才大量进入我国,但最初几年将不会便宜多少;以后其价格可能会逐渐降下来。

    防范肺癌从生活细节入手

    专家也提醒肺癌病人,能手术的尽量施行手术,不能拖延。对于普通市民来说,要在生活细节处预防肺癌的发生,不吸烟及戒烟,预防职业性肺癌,预防环境污染,控制室内烟尘等污染和控制室内氡污染;增加食物中蔬菜、水果的摄入量,尤其多食富含胡萝卜素等。, http://www.100md.com