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关注宫颈病变 重视健康投资
http://www.100md.com 2005年1月31日 中华女性网
     41岁的王女士,因阴道出血多伴下腹隐痛,到北京友谊医院妇产科就诊。医生检查发现,患者宫颈异常,可疑宫颈病变,遂行阴道镜检查并取宫颈组织活检,病理结果显示宫颈浸润癌,临床诊断为宫颈癌晚期,已丧失手术时机。原来患者自生完孩子后,10余年从未看过妇科。早在一年前她就出现性交出血,近2个月来持续阴道出血,只是到药店买些药应付。医生了解到王女士因怕看病花钱多,且羞于看妇科,错过了宫颈癌早发现、早治疗的时机。

    类似王女士这样的典型病例,在临床上屡见不鲜。北京友谊医院宫颈疾病诊疗中心靳家玉教授提醒女性关注宫颈病变、重视健康投资。

    宫颈病变年轻化

    靳家玉教授指出,宫颈癌是一种常见疾病,目前宫颈癌发病率有日益增加、发病年龄年轻化的趋势。以北京友谊医院为例,宫颈疾病诊疗中心一年来通过电子阴道镜检查,经病理组织学诊断为宫颈重度癌前病变及宫颈癌99例。其中高度非典型增生70例,宫颈癌29例,较2003年分别增加54.5%和72.4%。此数据虽然与慕名来该中心看病的患者增多有关,但年轻妇女比例增加不容忽视,在重度癌前病变的患者中,小于49岁的占93.9%,其中不到30岁的占25.8%,小于40岁的占69.7%;宫颈癌患者中,小于49岁的占74.1%。
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    宫颈癌的预后与宫颈病变的程度直接相关。中、重度癌前病变的病人不用住院,在门诊既可通过一种高频电刀小手术切除病变组织,既保留了子宫,又可有效地阻止宫颈癌的发生。宫颈原位癌也可通过手术100%的治愈。但随着宫颈癌程度的加重,治疗效果渐差,研究表明,宫颈癌治疗后五年存活率I期为81.6%,II期为61.3%,III期为36.7%,IV期仅为12.1%,可见临床发现越早,治疗效果越好。

    宫颈癌初期一般没有任何症状,如何及早防治?

    靳家玉教授说,宫颈癌的筛查是非常方便且有效的途径。医生可通过妇科检查及宫颈细胞涂片检查和人乳头瘤病毒检测,发现宫颈癌高危人群、宫颈癌前病变及宫颈癌患者。这些检查是无创的,医生只是用小毛刷取患者一些宫颈细胞做检查和化验,病人无痛苦。

    健康投资是保障

    通过调查,医生们发现,宫颈癌患者大多数近年来从未进行过妇科体检。其中不乏“怕花钱”或羞于做妇科检查者。
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    靳家玉教授为女性朋友算了一笔账:有性生活的妇女,按照常规,一年检查一次妇科,进行一次宫颈细胞涂片,大约需要120~170元,相当于每个月多支出10~14元。即使加上目前最先进的、检测致宫颈癌的高危病毒——人乳头瘤病毒的化验(HPV-HC2),约合每月31~35元。这笔钱可帮助妇女及早发现宫颈癌及癌前病变,给病人提供早期诊断和早期治疗的机会。

    靳家玉教授说,如果不定期进行妇科检查,等到发现异常再去医院,往往病变已到晚期,治疗费用将数十倍的增加,而且疗效远不如早期。可以说,每年进行一次妇科检查,就是对健康投资。另外,医院也应尊重患者个人隐私,尽量每个诊室一医一患,为前来体检的妇女解除后顾之忧。

    靳教授呼吁广大妇女:关爱生命,关爱自己,不光舍得为美丽花钱,更要为健康投资,定期进行妇科检查,是维持美丽人生的必要保障。

    (北京友谊医院 王建捷 蒋月荣)
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    宫颈癌是最常见的恶性肿瘤之一,发病率位于女性肿瘤的第二位。全世界每年大约有20万妇女死于该疾病。

    全球发病率最高的是南非,其次是亚洲。在发达国家,其发生率明显下降,在很大程度上归因于对宫颈癌前病变的早期诊断和治疗。在发展中国家,由于宫颈筛查工作相对不完善以及女性对宫颈疾病的忽视,其发生率普遍较高。我国宫颈癌的发生率是发达国家的6倍。

    全世界每年有50万新发病例,中国就占了1/4。我国宫颈癌发病率每年新增发病数超过13万,占女性生殖系统恶性肿瘤发病率的73%~93%。特别值得注意的是,由于环境污染加上生活中的不良卫生习惯,使原本多发于50岁左右的女性宫颈癌,如今有发病年轻化的趋势。卫生部最新调查显示,约有36%的居民生病后不到医院就诊。, 百拇医药