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解放军304医院癫痫外科治疗国内领先
http://www.100md.com 2005年2月1日 《中国医药报》2005.02.01
     解放军304医院通过采用先进的定位技术及不断改进手术方法,在癫痫的外科治疗上取得了可喜的成绩:从2001年至今,该院手术治疗顽固性癫痫207例,有效率达96%,治愈率达89.36%。这表明迷旱耐绻绦择拆锿饪浦瘟扑剑?br>跻身国内先进行列。6uj, http://www.100md.com

    据该院神经外科主任李安民教授介绍,我国癫痫病的发病率为7‰,全国有癫痫病患者900多万。其中,约70%的患者在接受正规的抗癫痫药物治疗后,病情可以得到有效控制;另有约30%的患者用抗癫痫药物难以完全控制癫痫发作,即患的是难治性(顽固性)癫痫。我国目前有难治性癫痫病患者近300万,其中多数患者可通过外科治疗来控制其癫痫发作或达到治愈的目的。以往外科治疗癫痫的效果之所以不够理想,除施术者的技术因素外,最主要的是手术对癫痫灶定位不精确。6uj, http://www.100md.com

    为解决上述问题,304医院在国内率先引进目前世界上最先进的癫痫术前、术中定位和术后评估系统,即128导全数字化长程视频脑电图、三维图像融合及偶极子定位系统。该系统可在术前对患者进行128相线三维扫描,将患者大脑皮层的癫痫病灶定位在毫米级,并以计算机辅助皮层电极,精确导航显微手术,使手术获得理想的效果。6uj, http://www.100md.com

    同时,李安民教授等借鉴国内外的先进技术,对传统的癫痫手术方法进行了大胆改进。他们在国内率先开展了癫痫病灶孤立术、脑叶孤立术,在多处软膜下横切的基础上,给癫痫病灶设置了一道“防火墙”,以此有效阻断癫痫病灶在双侧大脑半球的广泛传播。大脑中的胼胝体是连接双侧大脑半球的桥梁,传统的癫痫手术一般是把胼胝体全部切除,极易引发并发症,如“裂脑人”等。李安民教授等经研究发现,不同类型的癫痫在发作过程中,只有部分胼胝体在癫痫波的传导中起作用。于是,他们改变将胼胝体全部切除的传统方法,根据癫痫发作的不同类型及部位,选择性地切除与癫痫发作密切相关的部分胼胝体,这样既提高了治疗效果,又减少了术后并发症的发生。6uj, http://www.100md.com

    此外,李安民教授等还开展了低剂量光子刀放射治疗癫痫的基础研究。他们发现,低剂量外照射能有效抑制癫痫的发作频率和强度,且对正常脑细胞功能没有影响。在大量动物实验的基础上,他们将低剂量光子刀放射技术应用于癫痫的临床治疗,也取得了理想效果。这一技术为那些发作频度较低,又因担心药物的副作用而不愿采用药物治疗的癫痫患者,开辟了一条新的治疗途径。6uj, http://www.100md.com

    日前,该院举办了国家级继续医学教育一类项目——癫痫外科治疗的全国首期学习班,表明该院的癫痫外科治疗水平已获得国内同行的认可。6uj, http://www.100md.com

    文/张献怀(张献怀 )