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健康·业界维权——平价医院要捅医费坚冰
http://www.100md.com 2005年2月2日 北京娱乐信报
健康·业界维权——平价医院要捅医费坚冰/10元钱就能做B超/透明低价利润何来/软环境弥补硬指标/平价带来恶性竞争?/
健康·业界维权——平价医院要捅医费坚冰/10元钱就能做B超/透明低价利润何来/软环境弥补硬指标/平价带来恶性竞争?/

     信报记者 张 珂/摄

    谁都认可物美价廉的东西,所以“平价药店”的出现,让人们找到了买药既便宜又放心的地儿。也许是受了“平价药店”的启发,医院也开始耐不住寂寞,打出了“平价”的招牌。那么,他们是继平价药店之后继续炒“平价”概念,还是脚踏实地为民服务?是平了价也平了医疗水准,还是物超所值?

    人们现在越来越重视医保,有了这层保险,花再多的钱看病似乎也不那么心疼了。可话说回来,谁不愿意少花钱治好病呢?如果说,享受医保的人能感受到这份无形的保障,那么相当一部分享受不了医保待遇的人又该到哪去看病呢?

    这里有两组触目惊心的数据:卫生部最近公布的《第三次国家卫生服务调查主要结果》显示,我国医疗服务费用增速超过了人均收入的增长,但近5成的居民生病不看医生;劳动和社会保障部近日公布:截止到2004年底,我国城镇的灵活就业者约有5000万人。也就是说,全国每5个就业人口中,就有一个没有固定的隶属单位,他们当中90%的人都没有医保。据劳动和社会保障部的统计,截止到去年10月底,以个人身份参加基本医疗保险的人只有400多万,还不到全部灵活就业人员的10%。北京东方博大医院正是针对这些人敞开了大门。
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    10元钱就能做B超

    这家打出“平价”牌的北京东方博大医院,价格还真不是一般的“平”,甚至低得有点让人难以置信。一进门诊大厅,正对面墙上就是电子显示屏,上面滚动显示着“平价对比一览表”,细看之下,上面原价和现价的价格比不禁让人大跌眼镜,不但和其他医院相差颇多,而且有的检查项目还是免费的。

    举例来说,X光片原价是30元,现价只需10元;B超原价30元,现价只需10元。(专家挂号费、咨询费、诊疗费、会诊费这些项目现在都是0元)记者粗略算了一下,这样的价格平均比市场价低了40%-60%,相当具有竞争力的。

    然而,医疗不比售货,并不是薄利就能多销的。东方博大医院业务院长邵丽平女士表示,因为很多患者都没有医保,所以定这样的低价是为了给患者提供最大的方便和实惠。但是民营性质的医院毕竟还是以盈利为主,专家挂号费对患者免单,但是医院却要自己掏这部分钱补贴给专家,再加上折了一半还多的诊疗费,目前医院已经处于亏损的经营状态,更别谈利润了。
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    质疑:让利给患者是最实惠不过的事了,但这利能让多久?投资方的“老本”又能“吃”多久?平价医院还能走多远?记者从院方了解到,这样的“平价”也是短期的,过段时间价格会稍有上调,请专家看病也要收一点费用,即使上调后的价格仍然还坚持“平价”原则,普遍低于市场价,但习惯了低价看病的人们又能否接受呢?

    透明低价利润何来

    虽然诊疗价格如此之低,而同时又正处于亏损状态,但感觉上医院似乎很轻松,使用的设备都不亚于三甲、二甲医院,似乎并没有重压的负担。

    原来,医院有自己的点子。虽是综合医院的名头,但医院在妇科和男科这两项专科上下的工夫更大。在医护人员的构成上流动性很大,所有的专家都是从三甲或二甲医院返聘回来的离、退休老大夫,完全不用承担他们的养老保险问题,而普通的医护人员又都是新招聘来的年轻人,医院不用养活任何离、退休人员;同时,这些专家都可谓“一专多能”,一人身兼数职,既是医生,又要上手术,还是院长,倒是真节省了人力资源开支;为了更准确地诊断病情、更科学地治疗一些疑难病症,医院前期斥巨资购进了一批先进的诊断治疗设备,但一直未能充分利用,自打出平价的招牌之后,这些仪器的治疗费用也大幅降价,已使不少患者享受到了高端设备、低价看病的种种好处。
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    此外,民营医院的优势显露无遗,投资方就有医药公司,药品有了着落,还省去了药厂和医院之间繁杂的关系和进药环节。北京市的一位老先生曾到本报向记者反映,他在某大医院看病,医生给开了600多元钱的药,买药时,因为其中一种药没有了,院方给他退了83元钱。没想到的是,同样一种药,在药店还不到50元。目前医院都是以药养医。药品通过层层关卡,到患者手中,价格就很高了。像这样医药一家,一方面减少了医院的处方流失,一方面真正方便了百姓。

    质疑:有医药公司参与,“一专多能”的人力开支,的确节省了不少。返聘的专家、年轻的大夫,经验和精力上没的说,但稳定性不足。人们看病喜欢找“熟人”,附近居民更是如此,习惯了哪位专家、大夫突然不干了,病人的病理状况就出现了断点,换个医生势必要重新了解,难免耽误病情。另外,身兼数职无疑耗神耗力,让人难免担心他们在诊疗上所投入的精力。

    软环境弥补硬指标
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    相对于其他城市,北京的流动人口要多很多,灵活就业者也相当多。比如自由撰稿人、自由职业者、小时工、民工等工作很灵活,却没有医疗保障。“平价”医院这样的低价无疑对他们形成了诱惑,因此住在医院附近的人,尤其是外地在京工作的人成了这里的主要患者群。最主要的是,医院为患者制定了贴心服务卡,将患者每次来院的诊断情况、治疗过程记录在案,对患者实行跟踪服务,避免出现断点现象。

    除了相对低的价格,吸引他们的还有高效、可靠、人性化的服务。其实,面积不大的平价医院并不能承担过多的诊疗任务,但它的存在无疑为三甲、二甲的大医院减了“负”,分流出了相当一部分患者。也许民营医院和大医院最大的竞争点就在于服务,或者是因为大医院的医护人员实在分身乏术,很多患者感觉在大医院得不到重视,更别说让人家把自己当上帝看了。

    北京东方博大医院正是看中了这一点,从色彩温馨的环境布置到医护人员的微笑服务,让人感觉很舒服。输液中心有电视可以看,每间科室外有休息椅和饮水机,卫生间明显是星级宾馆式设计,人性化服务很到位。
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    质疑:其实,贴心服务是医疗服务业应该具备的特质,并没有什么可拿来炫耀或对比的必要。点滴的贴心服务做得好,病人心里会觉得舒服,甚至产生一种依赖感。尽管如此,医院在患者心中的地位还是靠医疗水平的硬“指标”来说话的。

    平价带来恶性竞争?

    北京东方博大医院是京城首家平价医院,虽属股份制性质,但是在价格和服务理念上和国有医院有很大区别,而在本质上又和三甲、二甲,甚至一甲医院有所不同,这样的个性化医院无疑是吸引人们眼球的焦点。

    记者随机采访了几家民营医院发现,民营医院间的竞争虽然激烈,但北京的民营医院基本上都是专科医院,有以口腔为主、有以妇科为主、有以美容为主、有以男科为主,平价医院除了在价格上占优势,其他也似乎并不会对谁构成威胁。

    而在对大型综合医院进行采访时,这种现象表现得更明显。一家三甲医院的负责人告诉记者,平价医院在价格上确实吸引老百姓,可能会分走大医院的部分患者,但是在治疗、设备等方面和大医院还是有差距的,人们看病还是觉得大医院有保障,信赖大医院多一些,而且大部分人都有医保,所以大医院不会受平价医院的影响。

    看来,一种现象的出现的确有它的必然性,平价医院也是应运而生,为无“医保户”带来了很大的方便,必然有自己的市场。不过,记者了解到,北京东方博大医院目前正在申请医保单位,不知道那时是否会让大医院和民营医院产生点危机意识。

    信报记者齐鸣王晓鸥/文并摄

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