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老年人,呵护好您的骨骼
http://www.100md.com 2005年2月7日 《中国中医药报》 第2291期
     每逢雨雪天气,河南省洛阳正骨医院的急诊电话就会响个不停,因摔跤而致骨折的病人明显增多,骨折部位多为桡骨远端骨折和股骨颈骨折。骨伤科专家高书图主任医师讲,老年人的骨骼多硬而脆,弹性差,且有不同程度的骨质疏松,易发生骨折。其中股骨颈骨折的发病率占全身骨折的4%,且女性高于男性。

    及早预防骨折发生

    一、调整饮食结构,做到饮食品种多样,粗细搭配,多吃含钙高的食品。如牛奶、虾米、豆类等。

    二、定期到医院作骨骼健康检查,及时发现并治疗骨质疏松症。

    三、检查血钙偏低时,要在医生指导下,口服或注射一定治疗量的含钙制剂及维生素D,并要常晒太阳,以促进钙在骨骼的沉积。

    四、加强体育锻炼,适量运动,可以改善骨骼的血液供应,增加骨密度。
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    老年人骨折怎么办

    老年人一旦受到轻微外力,即使是平地跌倒,出现髋部疼痛、活动时加重、患肢功能障碍等情况,应尽量减少负重行走,尽快到有条件的医院进一步摄片确诊。若发现骨折,及时采取正确的行之有效的治疗方案很关键。

    股骨颈骨折患者多需手术治疗,要长期卧床休养,加之患者大量失血失液等,可能导致一些并发症,如肺炎、心脑血管疾患、泌尿系统感染、褥疮等。故除住院进行系统治疗外,还要注意补充水分和高蛋白的食品,以提高机体抵抗力,严防并发症的发生,另外要配以蔬菜、水果,保持二便畅通。

    功能锻炼配合治疗

    高书图主任医师讲,股骨颈骨折后,因其解剖和生理方面的特点,骨折愈合相对缓慢,平均需要5~6个月左右,且不愈合、迟延愈合比较常见。这与其自身及局部解剖特点有关外,与骨折的类型、部位、移位程度、复位好坏、固定是否牢靠、护理是否恰当、下床活动方法是否正确都有一定关系。良好的复位、牢靠的固定是治疗的保障,而正确的功能锻炼指导是取得疗效的有力保障。
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    一、加强功能锻炼:股骨颈骨折不仅需要比较合理的治疗,而且需要正确的功能锻炼。采用经皮内固定或牵引等制动方法治疗后,即可开始股四头肌收缩活动和足背伸、跖屈运动,同时加强全身除患肢之外各部位的活动,以防坠积性肺炎、褥疮和泌尿系感染等并发症。内固定牢靠的病人应扶双拐外展患肢进行不承重活动,骨折临床愈合后患肢逐渐负重,一般骨性愈合后方可弃拐行走。功能锻炼应遵循循序渐进的原则,并在医护人员的指导下进行。

    二、拐杖的作用:骨折固定后,早期使用双拐对骨折和内固定的保护非常重要。在肢体功能初步恢复,防止肌肉萎缩的同时,也能照顾到骨折局部的稳定,人工关节置换后早期双拐的保护可以使人工假体和机体有更好的融合适应,过早承重或劳作则有可能导致假体的松动。

    三、定期复查:由于股骨颈骨折的特殊性,骨折愈合周期较长,影响骨折愈合、导致股骨头坏死的因素也较多,定期复查并排除不利因素非常必要,要科学调整个性化治疗方案,达到满意的治疗效果。

    四、合理用药:早期宜活血祛瘀、消肿止痛,如复元活血汤、血肿解等;中期宜和营生新、接骨续损,如接骨丹、三七接骨丸等;肢体肿胀不消者,可服活血灵汤;后期宜补气血、养肝肾、壮筋骨,如筋骨痛消丸、加味益气丸等;关节不利者亦可用中药煎汤熏洗。, http://www.100md.com( 白 颖 丁 娟)