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别让“流脑”冲淡春节的喜庆
http://www.100md.com 2005年2月7日 中华女性网
     冬春季是“流脑”多发季节,流脑发病率占全年的60%左右。一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人,应提高警惕。若病人出现高烧不退、身上有出血点、剧烈头痛、喷射性呕吐、嗜睡、烦躁不安等症状,应立即送到正规医院抢救治疗,确诊者应隔离治疗。病人污染的环境、用品等要严格消毒,以防扩散。我们特别提醒,回家的路上,小心流脑。

     ——编者

    针对近期在我国安徽等地发生的新型流脑疫情,作者采访了我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授。

    流脑的特点

    姜教授介绍说,流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称,此病是由脑膜炎双球菌引起的经呼吸道传播的一种化脓性脑膜炎,全年均可发病,但有明显的季节性。该病多发生在每年11月至次年5月,其中3至4月为高峰期。人体感染脑膜炎双球菌后,可产生特异性免疫,随着人群免疫力下降和新易感者的逐渐增加,使得流脑呈周期性流行,一般每3~5年有一次小流行,7~10年有一次大流行。我国从20世纪40年代到70年代共发生过4次大的流行,后来由于人群普遍接种了流脑疫苗,这种周期性已被打破。
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    根据病情程度,流脑分为普通型和暴发型。普通型一般表现为突然高热、剧烈头痛、频繁呕吐、精神不振、皮肤黏膜淤点、淤斑及颈项僵直;重者可出现昏迷、抽搐,如不及时抢救可随时危及生命。暴发型流脑起病急骤,病情凶险,进展迅速,常于24小时内,甚至在6小时内就可出现严重的休克和呼吸衰竭,病死率极高。

    姜教授指出,近年来我国流脑疫情逐渐由小幅度下降变为小幅度上升,发病省市逐渐增多且连续出现。传染源为带菌者和病人,主要经咳嗽、喷嚏或唾液飞沫在空气中传播。

    流脑具有发病急、病情重、传播快、来势凶猛、流行范围广、病死率高等特点,多发于15岁以下的儿童,特别是2至6岁的儿童更易感染。小于1岁的幼儿及老人病死率较高。由于计划免疫的实施,儿童共接种三次流脑疫苗,已形成有效免疫水平。成年人由于自然感染(或疫苗接种)后抗体水平的逐年递减,部分已失去了对流脑病菌的免疫抵抗能力,近年来青壮年的发病率有增高趋势。

    如何“拒绝”流脑
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    姜教授指出,流脑大多为隐性感染和轻症患者。轻症患者有时仅有轻度的上呼吸道感染症状,因此通过隔离传染源预防流脑较困难。关键是要注意做到以下几点:

    个人及环境卫生。做到“三晒一开”,即晒衣、晒被、人晒太阳,居室要开门窗通风。脑膜炎双球菌具有怕热、怕冷、厌氧的弱点,因此要经常晒衣服、晒被褥、晒太阳。居住环境保持空气清洁和流通,每天开窗2—3次,每次约15分钟左右,每天用湿布擦桌子和地面,使室内空气新鲜而湿润。儿童尽量不要到人群密集和通风效果差的公共场所去(如地下商场、酒楼、夜总会),尤其不要带小孩去医院探病,以避免交叉感染。注意避免感冒。

    锻炼身体,培养良好生活方式。按时作息、保证充足睡眠、经常参加体育锻炼、提高机体抗病能力。合理饮食、多喝水、多吃新鲜水果和蔬菜。

    接种流脑疫苗。这是最主要、最有效的预防措施,按防疫部门要求进行疫苗接种。在流行期内,流行区周围以及与流脑病例可能接触的人员、前往流行地的游客均应接种疫苗,特别是预防接种不规范、外来流动人口,一定要及时补种。一般在每年11~12月接受疫苗注射效果较好。我国已对儿童预防接种多年,保护率可达90%以上。目前我国市场上供应的A+C群双价多糖疫苗,能有效诱导出抗体,免疫年龄在两岁以上的人群次年不需要加强,3~5年后需加强接种。
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     流脑与感冒的区别

    流脑发病时的症状类似感冒,二者均表现为发热、头痛、嗓子痛、流涕等。

    流脑与感冒显著的不同是:头痛(婴儿表现为烦躁、哭闹不安)、呕吐、皮肤淤斑淤点等症状。流脑轻者为轻度上感,如发热、咽痛,2~3天就好。如果患者免疫力低下,出现普通型高热、头痛,有出血点,可转化或直接表现为暴发型流脑,出现休克、抽风、昏迷,甚至死亡。

    流脑是由脑膜炎球菌引起,毒力很强,可迅速发展为重症。必须在医生诊断下及时选用合适的抗菌药治疗,切不可马虎对待。感冒病毒多见,多有流涕、打喷嚏,最多低热,一般2-3天就可自愈,症状较轻者一般也不必用抗菌药。
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     接种流脑疫苗注意事项

    接种流脑疫苗,对过敏体质者应在有急救条件场所观察40分钟。接种流脑疫苗要针对该地区流行流脑的菌群,注射相应的疫苗。如我国过去一直是A群,近几年出现了B群、C群,国家防疫部门会根据流行病调查安排相对应的疫苗。

    有下列情形之一的人,接种流脑疫苗要慎重:

    中枢神经系统感染的病人;

    有高热惊厥史者;

    有严重心、肝、肾脏疾病,尤其是脏器功能不全者;

    有精神系统疾病和精神病的人;

    有药物和食物过敏史者,打流脑疫苗前,一定要告诉医生是否有过敏史;

    发烧或正处于疾病急性期的人。, 百拇医药