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肩痛不全是肩周炎
http://www.100md.com 2005年2月14日 《家庭医生报》 2005年第7期(总第992期 2005.02.14)
     很多中老年人患过“肩周炎”,受过肩痛的折磨,使得他们以为肩痛就一定是肩周炎。其实不然,肩痛有时可能是其它一些疾病的信号。

    1.冠心病 冠心病发作时,心肌会因缺血、缺氧而出现心绞痛。但由于神经反射作用,冠心病患者有时会表现肩痛症状,甚至会掩盖心前区的疼痛。所以,老年人突然出现肩痛有时要警惕冠心病。不过,因冠心病发作一般持续时间不长,故肩痛为阵发性,持续时间短,且多表现为左肩痛,肩关节活动不受影响,作心电图检查会有心肌缺血的改变,由此可与肩周炎相区别。

    2.胆结石、胆囊炎 胆结石、胆囊炎发作时,也可因神经反射作用引起肩部疼痛。但胆结石、胆囊炎病人主要表现为右肩背部疼痛,同时病人会有右上腹痛、发烧、黄疸、恶心、呕吐,常于进食油腻食物后急性发病,作B超检查便可明确诊断。

    3.颈椎病 在临床上,颈椎病可有多种多样的表现,其中有一种称神经根型,会发生肩部疼痛,并有上肢麻木疼痛、手指活动不灵等表现,作颈椎X线摄片或作CT检查便可诊断。

    4.肺尖癌 当肺尖部位发生癌肿后,不断发展的癌肿组织可压迫或侵犯肺尖周围区域的这些神经丛,会引起肩部疼痛,夜间尤甚。如果神经丛严重受压,还会影响肩部和上肢的活动。因此,如果出现肩痛用治疗肩周炎的方法不能缓解甚至加重或伴有咳嗽咯血、全身状况恶化等表现者,应及时到医院查清病因。, 百拇医药(徐文端)