如何远离用药风险——不合理用药现象透视
生病了自然会想到吃药，但是吃什么药，怎么吃，吃多少，这些问题已经越来越受到社会各界和广大群众的关注。毕竟，药物是把无情的双刃剑，使用得当，可以治病救人；使用不当，不仅不能治病，反而会损害健康，甚至危及生命。合理用药是一个越来越引起人们关注的话题。日前，有关单位公布了“2004百姓安全用药调查”结果，再一次将“加强药品管理、促进公众合理用药”问题推向舆论浪尖。不合理用药现象严重的症结在什么地方？怎样才能加强药品使用管理，促进公众合理用药？本报记者就这些问题进行了深入采访。工 ——编者按s:%t), 百拇医药
1月24日，由《健康报》、《健康文摘报》、《中国卫生》杂志和《大众健康》杂志共同举办的“2004百姓安全用药调查”结果显示：我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%至32%；此外，每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关，由此引起死亡的每年约有19万人之多。s:%t), 百拇医药
一组惊人的数字让用药安全问题再度引起人们的关注。为什么不合理用药现象如此普遍，如何才能真正做到合理用药，记者对这个一直备受关注的问题进行了深入采访。s:%t), 百拇医药
■医疗机构 患者自身——不合理用药的两大瓶颈s:%t), 百拇医药
几天前，北京的吴女士感冒发烧，去医院就诊，大夫一看就让输五天的液，什么消炎药、抗病毒药全有，每次输两大瓶。陈女士遇到的情况可能在很多人身上都发生过：感冒到医院后，不是打针就是输液。以前是青霉素，现在青霉素不灵光了，就用氨苄青霉素；当氨苄青霉素无效时，又换先锋、阿奇霉素等等。而据药学专家、积水潭医院药剂科主任甄健存介绍，这种一感冒就输液的做法属于严重的不合理用药。s:%t), 百拇医药
按照合理用药的要求，在给药途径上，应该是可口服治愈疾病的就不用肌注，能肌注治愈的就不用输液。因为输液既加重病人的经济负担，还可能引起输液反应、感染及注射局部的损伤等。而感冒发烧，真正由细菌感染引发的并不多，多数是由病毒感染引起的，并不需要使用抗生素。甄健存说，现在，许多人一感冒发烧，立马就想到阿莫西林、罗红霉素、先锋等抗菌素，殊不知，长期使用这类药，小病尽管会好，但身体内却会残留下大量耐药细胞，当耐药细胞越聚越多，到一定量时，特效药也会成为无效药。s:%t), 百拇医药
近日，记者在就不合理用药问题对医药学专业人士的采访中了解到，不合理用药问题主要突出表现在医疗机构用药和家庭用药两方面。
医疗机构不合理用药除滥用输液和滥用抗生素外，还包括滥用激素及药物配伍不合理。专家介绍，激素在抗炎、抗毒、抗过敏方面作用快、疗效好，医生尤为喜用，以至滥用。其实，除少数疾病外，一般疾病无需使用激素，即使使用，也只宜短程、适量和规范使用，滥用不仅会扰乱人体的内分泌，降低机体免疫力，还会影响青少年的生长发育，引起中老年人骨质疏松，并容易形成药物依赖。另外，有些医生喜欢多种药合用，这也是造成不合理用药的主要原因之一。多药合用在不合理的情况下，会使药物互相拮抗或发生反应，如中药之间有“十八反”、“十九畏”，西药之间更易发生化学反应而使药效降低，甚至危害病人。尤其在输液治疗上，多种药物在溶液中更易发生反应。据一位儿科医生介绍，一名8个月的男婴因每日腹泻4～5次，便中查出大肠杆菌后被诊断为肠炎，医生给他开了阿莫西林合用复方新诺明，连用2周。结果是肠炎没治好，又继发了霉菌感染。这就是合并用药不当造成的。m6#3i, 百拇医药
不合理用药现象不单单存在于医院，患者自身也存在乱用药的问题。据统计，家庭中不合理用药的比例在我国已超过了30%。专家介绍，家庭不合理用药现象主要表现为随意增减药物用量、凭经验自行购药或模仿他人用药以及服用家庭自备的霉变和过期药。有的病人治病心切，认为多吃药，病好得快，便随意加大剂量，等病情稍有好转又擅自停药。此类随意用药行为不仅无法达到治疗效果，往往还会造成不良后果。如使用青霉素时，其杀菌浓度以最低抑菌浓度的5~10倍为佳，高于此浓度就会增加毒性反应；哮喘病人服用氨茶碱时，用量过大会使心跳加快。再如治疗结核病时，病人需要长期服药，可是有些病人在症状稍好时就不再继续服药，结果病好好坏坏，不仅浪费药物，还导致身体产生耐药性，增加了治疗难度。模仿他人购药和自行购药更是不可取。例如某胃痛病人听说“百服宁”可治疼痛，便自行服用，服1次无效，接着又服1次，越服越痛。原来“百服宁”含扑热息痛(对乙酸氨基酚)，对内脏疼痛并无效果，而且扑热息痛本身还会引起恶心和腹痛。一位资深的医生告诉记者，北京曾有一位中学教师，由于自己经常在感冒的时候自服氯霉素，最终因粒细胞缺乏症导致死亡。m6#3i, 百拇医药
前不久，国家食品药品监督管理局药品评价中心在北京、武汉、重庆、广州的26家医院调查了儿童水样腹泻的药物治疗，用药合理的只占5.4%；对肺炎的药物治疗中，处理适当的也只占12.3%。调查结果显示，用药最多、使用最不合理品种的首推抗生素。如我国呼吸疾病患者的死亡主要是因为肺部感染，而合理使用治疗肺部感染的抗生素的不到50%。m6#3i, 百拇医药
另据了解，据悉，我国住院病人中有20%由于不合理用药二次住院。而抗生素在医院临床的使用率已高达到80%，其中20%~50%属于不合理使用。
■利益驱使 认识不足——药物滥用的根源所在hm:#, 百拇医药
专家表示，不合理用药危害是多方面的，如导致治疗效果不佳，延长病程，增加痛苦；使药物不良反应增加或加重，增添意外的痛苦或致残，甚至危害生命。hm:#, 百拇医药
造成不合理用药现状的原因何在，一些医药界权威人士对此进行了分析，认为原因主要有以下三方面。hm:#, 百拇医药
基层从业人员知识匮乏一些基层医生、青年医生和中医大夫对各类抗菌药物的特点、适应症和注意事项缺乏了解，缺乏以病人为中心的理念，对不合理用药已经或可能造成的危害缺乏认识。在一些基层医疗机构，不少从业人员未受过专业教育，又缺少继续培训，再加上信息闭塞，很难做到合理用药。一位不愿透露姓名的医学专家给记者讲了这样一个事例：一个3岁的小男孩患感冒后到诊所就医，医生给他开了丁胺卡那，不久，这个男孩的耳朵聋了。专家认为，普通感冒不一定要用抗生素，即使用，青霉素、头孢类应是首选，而丁胺卡那已经发现了不良反应，就不应该作为一线用药。一起不经意的不合理用药事件，悲惨地造成了一个孩子的耳聋。据相关调查显示，中国现有的180万聋哑儿童中,60%以上是不合理用药造成的。hm:#, 百拇医药
医疗管理制度不完善目前卫生行政部门对医疗机构用药监管力度弱，对医生的用药处方行为缺乏强有力的技术和行政干预措施。很多医疗机构都有开方提成的规定，部分医务人员受眼前利益驱动，违反医疗原则使用一些本不该用的药品。例如：一名感冒病人嗓子有点痛，结果医生除开了几种感冒药以外，还开了“新福欣”，即头孢呋辛钠6支。专家评析认为，即使是治疗上呼吸道感染症，此药方也不对症，原本几十元钱可治好的病，医生却开出了400多元的贵重药品。据记者了解，如果是医生本人及其家人感冒时，医生一般会选用价廉物美的窄谱抗生素，或者根本不用抗生素，只是对症治疗，多喝水，多休息，或者用冰块冷敷降低体温。虽然卫生部在2004年10月出台了《抗菌药临床应用指导原则》，但记者在采访中了解到，《抗菌药临床应用指导原则》只是一些技术上的指导，对因受利益驱使乱开抗菌药的现象仍然缺乏约束力。而定于2005年1月1日起施行的《处方管理办法》目前在很多医疗机构还没有真正执行，对控制不合理用药行为的作用也是微乎其微。 『侠碛靡┕勰钌形瓷钊肴诵哪壳埃习傩斩剂餍幸痪浠啊按蟛〗皆海〔?br>上药店”。据最新统计数据，当感冒等不适发生时，有超过80%的消费者会自行购买药品进行自我药疗。但是由于消费者缺乏安全用药常识，不合理用药现象时有发生。记者在采访中了解到，2004年7月1日国家规定抗菌药凭处方销售后，很多人表示不理解，总以为平时感冒、拉肚子，自己买点药吃算了，哪用得着兴师动众地去医院，既耽误时间又多花钱。一位医生朋友告诉记者，现在经常有熟人找他要空白处方，为的就是在需要买药的时候自己方便开。尽管国家在宣传合理安全用药方面做了不少的工作，一些社区经常开展安全用药咨询活动和知识讲座，“请在医生指导下使用抗菌药”、“为了您的健康，请慎重使用抗菌药”等公益广告在药店和商场等公众场所也随处可见，可这些似乎更多是停留在形式上的，让消费者真正从心里认同和接受还需要一个较长的过程。
■制度制约 深入宣传——推动合理用药的切实保障-c@5d7, 百拇医药
推动合理用药，避免和减少药物不良反应事件的发生，已成为政府和社会关注的重要问题。如何做到合理用药，业内人士也谈了自己的观点。-c@5d7, 百拇医药
建立监督体系，有效监督医生处方的合理性专家认为，首先应该堵住不合理用药的源头——医院，应该通过建立监督体系，有效监督医生合理开处方药，比如，让药剂师参与到临床查房及用药指导中，成为医生的制衡者。-c@5d7, 百拇医药
部分地方已经在尝试建立监督体系，规范医生开处方的行为。比如，在江苏省人民医院，医生开处方再也不能一人说了算。医生开出处方后，由护士从电脑里把处方直接传送至药配中心，经由药剂师核对处方的合理性后，再将药送至病房。此外，上海的一些医院也开始启用用┌踩嗖庀低场N巳繁2∪撕侠碛?br>药，用药安全监测系统中收录了3300种药品、2000余种药品的标准说明书和56000条药物相互作用的相关信息。只要医生在电脑中输入处方，电脑就会在几秒钟内对处方进行判断，并亮起不同颜色的报警灯。如果几种药品会产生相互作用，会亮起红灯；如果药品产生配伍禁忌，会亮起黄灯；如果橙灯亮起，则表明用药剂量有问题。医生当场就能修改处方，并根据提示调整剂量和换药。一旦3个红灯同时亮起，医生就需要对患者进行特别提醒。-c@5d7, 百拇医药
据悉，为了遏制医务人员开单提成、滥用药品等现象，各地卫生监管部门还计划组织以不合理用药为重点的处方大检查，公示检查结果。-c@5d7, 百拇医药
推行国家药物政策，全面施行药品分类管理目前，我国已推行了国家基本药物目录，但由于基本药物政策未能得到充分运用，相关药品生产、流通、价格、使用等方面的政策和管理缺乏内在联系和统一。一些临床必需、价格低廉的基本药物，一些用于罕见病、解毒、急救的基本药物，由于用量少或利润低，厂家不愿意生产，市场上严重短缺，影响到群众医疗用药的需求。专家们建议，应尽快完善国家药物政策，完善药品不良反应监测和报告体系，全面施行药品分类管理。据了解，国家食品药品监管局已经制定了实施药品分类管理的工作规划。2005年，国务院将制定和发布《处方药和非处方药分类管理条例》，要在2005年12月31日前，基本实现处方药凭医生处方购买，在执业药师或从业药师指导下销售和使用。不少专家认为，只有监管部门从政策上进行有效制约，才能切实保障民众安全用药。-c@5d7, 百拇医药
加大合理用药的宣传力度，引导百姓进行合理的自我药疗不少被采访的群众认为，要让合理用药真正深入人心，不能只停留在形式上的宣传，也不能冷一阵热一阵，要通过坚持不懈地引导，采取多种形式，让老百姓切实感受到不合理用药的危害。比如帮助公众按照非处方药专有标识图案及管理规定，正确辨别OTC药物。通过获得的信息和常识，对自己的症状进行自我判断。-c@5d7, 百拇医药
一位被采访者马先生热情地建议，可以说服在实际生活中有过不合理用药经历的人们进行现身说法，告诫大家不能够买无批准(注册)号、无注册商标、无生产厂家的“三无”产品，不要买包装破损或封口已被打开过的药品；引导公众在使用中详细阅读说明书，严格按说明书用药，不可超量服用，若患有说明书上所列禁忌证，学会不贸然用药，慎重并请教医生；引导公众妥善保管药品，不混用，更不让孩子接触导致误服。此外，还应该让老百姓懂得，在使用非处方药进行自我药疗一段时间后(一般3天)，如症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊断治疗，以免延误病情；在服药过程中如果出现不良反应，应立即通过药店或直接向当地药品不良反应监测中心报告并进行咨询，严重的药品不良反应要立即去医院治疗，真正做到安全、有效、经济、适当的合理用药。-c@5d7, 百拇医药
本报记者 许琳(许琳 )
1月24日，由《健康报》、《健康文摘报》、《中国卫生》杂志和《大众健康》杂志共同举办的“2004百姓安全用药调查”结果显示：我国不合理用药情况十分严重，占用药者比例的12%至32%；此外，每年5000多万住院病人中至少有250万人与药物使用不合理有关，由此引起死亡的每年约有19万人之多。s:%t), 百拇医药
一组惊人的数字让用药安全问题再度引起人们的关注。为什么不合理用药现象如此普遍，如何才能真正做到合理用药，记者对这个一直备受关注的问题进行了深入采访。s:%t), 百拇医药
■医疗机构 患者自身——不合理用药的两大瓶颈s:%t), 百拇医药
几天前，北京的吴女士感冒发烧，去医院就诊，大夫一看就让输五天的液，什么消炎药、抗病毒药全有，每次输两大瓶。陈女士遇到的情况可能在很多人身上都发生过：感冒到医院后，不是打针就是输液。以前是青霉素，现在青霉素不灵光了，就用氨苄青霉素；当氨苄青霉素无效时，又换先锋、阿奇霉素等等。而据药学专家、积水潭医院药剂科主任甄健存介绍，这种一感冒就输液的做法属于严重的不合理用药。s:%t), 百拇医药
按照合理用药的要求，在给药途径上，应该是可口服治愈疾病的就不用肌注，能肌注治愈的就不用输液。因为输液既加重病人的经济负担，还可能引起输液反应、感染及注射局部的损伤等。而感冒发烧，真正由细菌感染引发的并不多，多数是由病毒感染引起的，并不需要使用抗生素。甄健存说，现在，许多人一感冒发烧，立马就想到阿莫西林、罗红霉素、先锋等抗菌素，殊不知，长期使用这类药，小病尽管会好，但身体内却会残留下大量耐药细胞，当耐药细胞越聚越多，到一定量时，特效药也会成为无效药。s:%t), 百拇医药
近日，记者在就不合理用药问题对医药学专业人士的采访中了解到，不合理用药问题主要突出表现在医疗机构用药和家庭用药两方面。
医疗机构不合理用药除滥用输液和滥用抗生素外，还包括滥用激素及药物配伍不合理。专家介绍，激素在抗炎、抗毒、抗过敏方面作用快、疗效好，医生尤为喜用，以至滥用。其实，除少数疾病外，一般疾病无需使用激素，即使使用，也只宜短程、适量和规范使用，滥用不仅会扰乱人体的内分泌，降低机体免疫力，还会影响青少年的生长发育，引起中老年人骨质疏松，并容易形成药物依赖。另外，有些医生喜欢多种药合用，这也是造成不合理用药的主要原因之一。多药合用在不合理的情况下，会使药物互相拮抗或发生反应，如中药之间有“十八反”、“十九畏”，西药之间更易发生化学反应而使药效降低，甚至危害病人。尤其在输液治疗上，多种药物在溶液中更易发生反应。据一位儿科医生介绍，一名8个月的男婴因每日腹泻4～5次，便中查出大肠杆菌后被诊断为肠炎，医生给他开了阿莫西林合用复方新诺明，连用2周。结果是肠炎没治好，又继发了霉菌感染。这就是合并用药不当造成的。m6#3i, 百拇医药
不合理用药现象不单单存在于医院，患者自身也存在乱用药的问题。据统计，家庭中不合理用药的比例在我国已超过了30%。专家介绍，家庭不合理用药现象主要表现为随意增减药物用量、凭经验自行购药或模仿他人用药以及服用家庭自备的霉变和过期药。有的病人治病心切，认为多吃药，病好得快，便随意加大剂量，等病情稍有好转又擅自停药。此类随意用药行为不仅无法达到治疗效果，往往还会造成不良后果。如使用青霉素时，其杀菌浓度以最低抑菌浓度的5~10倍为佳，高于此浓度就会增加毒性反应；哮喘病人服用氨茶碱时，用量过大会使心跳加快。再如治疗结核病时，病人需要长期服药，可是有些病人在症状稍好时就不再继续服药，结果病好好坏坏，不仅浪费药物，还导致身体产生耐药性，增加了治疗难度。模仿他人购药和自行购药更是不可取。例如某胃痛病人听说“百服宁”可治疼痛，便自行服用，服1次无效，接着又服1次，越服越痛。原来“百服宁”含扑热息痛(对乙酸氨基酚)，对内脏疼痛并无效果，而且扑热息痛本身还会引起恶心和腹痛。一位资深的医生告诉记者，北京曾有一位中学教师，由于自己经常在感冒的时候自服氯霉素，最终因粒细胞缺乏症导致死亡。m6#3i, 百拇医药
前不久，国家食品药品监督管理局药品评价中心在北京、武汉、重庆、广州的26家医院调查了儿童水样腹泻的药物治疗，用药合理的只占5.4%；对肺炎的药物治疗中，处理适当的也只占12.3%。调查结果显示，用药最多、使用最不合理品种的首推抗生素。如我国呼吸疾病患者的死亡主要是因为肺部感染，而合理使用治疗肺部感染的抗生素的不到50%。m6#3i, 百拇医药
另据了解，据悉，我国住院病人中有20%由于不合理用药二次住院。而抗生素在医院临床的使用率已高达到80%，其中20%~50%属于不合理使用。
■利益驱使 认识不足——药物滥用的根源所在hm:#, 百拇医药
专家表示，不合理用药危害是多方面的，如导致治疗效果不佳，延长病程，增加痛苦；使药物不良反应增加或加重，增添意外的痛苦或致残，甚至危害生命。hm:#, 百拇医药
造成不合理用药现状的原因何在，一些医药界权威人士对此进行了分析，认为原因主要有以下三方面。hm:#, 百拇医药
基层从业人员知识匮乏一些基层医生、青年医生和中医大夫对各类抗菌药物的特点、适应症和注意事项缺乏了解，缺乏以病人为中心的理念，对不合理用药已经或可能造成的危害缺乏认识。在一些基层医疗机构，不少从业人员未受过专业教育，又缺少继续培训，再加上信息闭塞，很难做到合理用药。一位不愿透露姓名的医学专家给记者讲了这样一个事例：一个3岁的小男孩患感冒后到诊所就医，医生给他开了丁胺卡那，不久，这个男孩的耳朵聋了。专家认为，普通感冒不一定要用抗生素，即使用，青霉素、头孢类应是首选，而丁胺卡那已经发现了不良反应，就不应该作为一线用药。一起不经意的不合理用药事件，悲惨地造成了一个孩子的耳聋。据相关调查显示，中国现有的180万聋哑儿童中,60%以上是不合理用药造成的。hm:#, 百拇医药
医疗管理制度不完善目前卫生行政部门对医疗机构用药监管力度弱，对医生的用药处方行为缺乏强有力的技术和行政干预措施。很多医疗机构都有开方提成的规定，部分医务人员受眼前利益驱动，违反医疗原则使用一些本不该用的药品。例如：一名感冒病人嗓子有点痛，结果医生除开了几种感冒药以外，还开了“新福欣”，即头孢呋辛钠6支。专家评析认为，即使是治疗上呼吸道感染症，此药方也不对症，原本几十元钱可治好的病，医生却开出了400多元的贵重药品。据记者了解，如果是医生本人及其家人感冒时，医生一般会选用价廉物美的窄谱抗生素，或者根本不用抗生素，只是对症治疗，多喝水，多休息，或者用冰块冷敷降低体温。虽然卫生部在2004年10月出台了《抗菌药临床应用指导原则》，但记者在采访中了解到，《抗菌药临床应用指导原则》只是一些技术上的指导，对因受利益驱使乱开抗菌药的现象仍然缺乏约束力。而定于2005年1月1日起施行的《处方管理办法》目前在很多医疗机构还没有真正执行，对控制不合理用药行为的作用也是微乎其微。 『侠碛靡┕勰钌形瓷钊肴诵哪壳埃习傩斩剂餍幸痪浠啊按蟛〗皆海〔?br>上药店”。据最新统计数据，当感冒等不适发生时，有超过80%的消费者会自行购买药品进行自我药疗。但是由于消费者缺乏安全用药常识，不合理用药现象时有发生。记者在采访中了解到，2004年7月1日国家规定抗菌药凭处方销售后，很多人表示不理解，总以为平时感冒、拉肚子，自己买点药吃算了，哪用得着兴师动众地去医院，既耽误时间又多花钱。一位医生朋友告诉记者，现在经常有熟人找他要空白处方，为的就是在需要买药的时候自己方便开。尽管国家在宣传合理安全用药方面做了不少的工作，一些社区经常开展安全用药咨询活动和知识讲座，“请在医生指导下使用抗菌药”、“为了您的健康，请慎重使用抗菌药”等公益广告在药店和商场等公众场所也随处可见，可这些似乎更多是停留在形式上的，让消费者真正从心里认同和接受还需要一个较长的过程。
■制度制约 深入宣传——推动合理用药的切实保障-c@5d7, 百拇医药
推动合理用药，避免和减少药物不良反应事件的发生，已成为政府和社会关注的重要问题。如何做到合理用药，业内人士也谈了自己的观点。-c@5d7, 百拇医药
建立监督体系，有效监督医生处方的合理性专家认为，首先应该堵住不合理用药的源头——医院，应该通过建立监督体系，有效监督医生合理开处方药，比如，让药剂师参与到临床查房及用药指导中，成为医生的制衡者。-c@5d7, 百拇医药
部分地方已经在尝试建立监督体系，规范医生开处方的行为。比如，在江苏省人民医院，医生开处方再也不能一人说了算。医生开出处方后，由护士从电脑里把处方直接传送至药配中心，经由药剂师核对处方的合理性后，再将药送至病房。此外，上海的一些医院也开始启用用┌踩嗖庀低场N巳繁2∪撕侠碛?br>药，用药安全监测系统中收录了3300种药品、2000余种药品的标准说明书和56000条药物相互作用的相关信息。只要医生在电脑中输入处方，电脑就会在几秒钟内对处方进行判断，并亮起不同颜色的报警灯。如果几种药品会产生相互作用，会亮起红灯；如果药品产生配伍禁忌，会亮起黄灯；如果橙灯亮起，则表明用药剂量有问题。医生当场就能修改处方，并根据提示调整剂量和换药。一旦3个红灯同时亮起，医生就需要对患者进行特别提醒。-c@5d7, 百拇医药
据悉，为了遏制医务人员开单提成、滥用药品等现象，各地卫生监管部门还计划组织以不合理用药为重点的处方大检查，公示检查结果。-c@5d7, 百拇医药
推行国家药物政策，全面施行药品分类管理目前，我国已推行了国家基本药物目录，但由于基本药物政策未能得到充分运用，相关药品生产、流通、价格、使用等方面的政策和管理缺乏内在联系和统一。一些临床必需、价格低廉的基本药物，一些用于罕见病、解毒、急救的基本药物，由于用量少或利润低，厂家不愿意生产，市场上严重短缺，影响到群众医疗用药的需求。专家们建议，应尽快完善国家药物政策，完善药品不良反应监测和报告体系，全面施行药品分类管理。据了解，国家食品药品监管局已经制定了实施药品分类管理的工作规划。2005年，国务院将制定和发布《处方药和非处方药分类管理条例》，要在2005年12月31日前，基本实现处方药凭医生处方购买，在执业药师或从业药师指导下销售和使用。不少专家认为，只有监管部门从政策上进行有效制约，才能切实保障民众安全用药。-c@5d7, 百拇医药
加大合理用药的宣传力度，引导百姓进行合理的自我药疗不少被采访的群众认为，要让合理用药真正深入人心，不能只停留在形式上的宣传，也不能冷一阵热一阵，要通过坚持不懈地引导，采取多种形式，让老百姓切实感受到不合理用药的危害。比如帮助公众按照非处方药专有标识图案及管理规定，正确辨别OTC药物。通过获得的信息和常识，对自己的症状进行自我判断。-c@5d7, 百拇医药
一位被采访者马先生热情地建议，可以说服在实际生活中有过不合理用药经历的人们进行现身说法，告诫大家不能够买无批准(注册)号、无注册商标、无生产厂家的“三无”产品，不要买包装破损或封口已被打开过的药品；引导公众在使用中详细阅读说明书，严格按说明书用药，不可超量服用，若患有说明书上所列禁忌证，学会不贸然用药，慎重并请教医生；引导公众妥善保管药品，不混用，更不让孩子接触导致误服。此外，还应该让老百姓懂得，在使用非处方药进行自我药疗一段时间后(一般3天)，如症状未见缓解或减轻，应及时去医院诊断治疗，以免延误病情；在服药过程中如果出现不良反应，应立即通过药店或直接向当地药品不良反应监测中心报告并进行咨询，严重的药品不良反应要立即去医院治疗，真正做到安全、有效、经济、适当的合理用药。-c@5d7, 百拇医药
本报记者 许琳(许琳 )