尿胎盘生长因子水平可预测先兆子痫危险
本报讯 美国国立儿童健康与人类发育研究所，流行病学、统计学及预防研究部Levine等报告，妊娠中期尿胎盘生长因子(PIGF)降低与以后较早发生先兆子痫显著相关。
先兆子痫可能是由血管生成因子失调引起的。Levine等以前曾证明，可根据可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFkt1，一种抗血管生成蛋白)血清浓度升高和PIGF(一种促血管生成蛋白)血浓度降低，预测孕妇会发生先兆子痫。PIGF很容易通过肾小球膜；但sFkt1的分子较大，如无肾小球疾病不能通过肾小球膜，所以尿中检测不到sFkt1。
有人推测，在高血压和蛋白尿出现前，先兆子痫病人应先出现尿PIGF降低；所以可根据尿PIGF降低预测病人是否会发生先兆子痫。为检验此假说，Levine等做了一项巢式病例对照研究。该研究是钙预防健康未经产妇女先兆子痫研究的一部分，美国5所大学医学中心在1992—1995年期间纳入观察对象。(JAMA 200529377)
每例先兆子痫病人设一名血压正常的对照者，两组观察对象的纳入地点、收集第一份血清标本时的孕龄、标本贮存(-70℃)的时间无显著差异。随机选择120对妇女测定分娩前收集的血清标本和尿标本的PkGF。主要观察指标为尿肌酐正常前和正常后的尿PkGF浓度。
结果显示，对照组妇女的尿PIGF浓度在妊娠最初6个月内升高，于妊娠29～32周达峰值，以后开始下降。先兆子痫组病人，发病前的尿PIGF变化与对照组相似，但自妊娠25～28周开始尿PkGF显著降低。二组观察对象在以后较早发生先兆子痫或小于胎龄儿方面的差异极大。先兆子痫发病后，先兆子痫组病人的平均尿PIGF为32 pg/mk；而胎儿孕龄相似的对照组妇女的平均尿PIGF为234 pg/mkP<0.001。与尿PIGF(妊娠21～32周收集的尿标本)在较高四分位组的妇女相比，PIGF在最低四分位组(<118 pg/mk)的妇女妊娠37周前的先兆子痫发病危险的校正比值比为22.5(95%CI为7.4～67.8)，显著高于尿PICF水平高者。, http://www.100md.com
先兆子痫可能是由血管生成因子失调引起的。Levine等以前曾证明，可根据可溶性fms样酪氨酸激酶1(sFkt1，一种抗血管生成蛋白)血清浓度升高和PIGF(一种促血管生成蛋白)血浓度降低，预测孕妇会发生先兆子痫。PIGF很容易通过肾小球膜；但sFkt1的分子较大，如无肾小球疾病不能通过肾小球膜，所以尿中检测不到sFkt1。
有人推测，在高血压和蛋白尿出现前，先兆子痫病人应先出现尿PIGF降低；所以可根据尿PIGF降低预测病人是否会发生先兆子痫。为检验此假说，Levine等做了一项巢式病例对照研究。该研究是钙预防健康未经产妇女先兆子痫研究的一部分，美国5所大学医学中心在1992—1995年期间纳入观察对象。(JAMA 200529377)
每例先兆子痫病人设一名血压正常的对照者，两组观察对象的纳入地点、收集第一份血清标本时的孕龄、标本贮存(-70℃)的时间无显著差异。随机选择120对妇女测定分娩前收集的血清标本和尿标本的PkGF。主要观察指标为尿肌酐正常前和正常后的尿PkGF浓度。
结果显示，对照组妇女的尿PIGF浓度在妊娠最初6个月内升高，于妊娠29～32周达峰值，以后开始下降。先兆子痫组病人，发病前的尿PIGF变化与对照组相似，但自妊娠25～28周开始尿PkGF显著降低。二组观察对象在以后较早发生先兆子痫或小于胎龄儿方面的差异极大。先兆子痫发病后，先兆子痫组病人的平均尿PIGF为32 pg/mk；而胎儿孕龄相似的对照组妇女的平均尿PIGF为234 pg/mkP<0.001。与尿PIGF(妊娠21～32周收集的尿标本)在较高四分位组的妇女相比，PIGF在最低四分位组(<118 pg/mk)的妇女妊娠37周前的先兆子痫发病危险的校正比值比为22.5(95%CI为7.4～67.8)，显著高于尿PICF水平高者。, http://www.100md.com