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二尖瓣成形术无助于改善心衰患者的长期预后
http://www.100md.com 2005年2月24日 《中国医学论坛报》 2005年第7期
     二尖瓣成形术(MVA)可有效改善存在二尖瓣反流(MR)和左心室收缩功能异常的心衰患者的血流动力学和临床症状,但美国密歇根大学Wu等日前报告,MVA不能有效改善这类患者的生存率。(J Am Cokk Cardiok 2005 45 381)

    该研究共纳入了1995-2002年期间超声心动图检查提示存在明显MR和严重左心室收缩功能异常的682例患者,对其中419例有二尖瓣手术适应证的患者(包括126例接受MVA治疗者和293例仅接受药物治疗者)的长期预后进行了分析。结果显示,非MVA组和MVA组患者在随访期间的死亡率分别为38%和48%,无显著差异;2组患者的复合终点(包括死亡、置入左心室辅助装置或心脏移植的比例)无显著差异(41%对49%);经潜在混杂因素校正后,2组患者的无事件生存率也无显著差异。

    当然,这只是一项回顾性研究,研究人员拟启动一项随机、安慰剂对照的前瞻性临床试验来对上述结论进行验证。

    美国Ochsner临床基金会Mehra和马里兰大学Griffith建议,如果MVA是被用作心脏移植的替代治疗,那么手术可能带来的不确定的结果,应告知患者。, 百拇医药