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“血便”风波
http://www.100md.com 2005年2月24日 《当代健康报》 2005.02.24
     早上药店刚开门,王大爷就怒气冲冲地进来了:“你们卖给我的是什么药,才吃了一天,就吃出了胃出血。”

    黄药师感到非常吃惊,怎么会有这种事?他急忙给王大爷量了一下血压,结果血压正常;再看王大爷的眼结膜,也没有出血患者常有的苍白现象。“大爷,您老怎么知道您胃出血了?”“今天早上我解大便,突然发现大便呈黑色,和我两年前患胃出血时大便颜色差不多。”黄药师又问:“您发现您的大便是不是柏油状?表面有没有红色?有无腥臭气?”“这个我倒是没有发现。”王大爷说。“如此说来,您不像是胃出血。您昨天在我们这里买的都是什么药?”黄药师关切地问。“还不是治疗溃疡的雷尼替丁。对了,店员小李又给我新推荐了一种药物,叫丽珠得乐,让和雷尼替丁配伍服。”

    黄药师这下明白了。

    他笑着对王大爷说:“大爷,对不起了,害得您虚惊一场。您并没有胃出血,这是服丽珠得乐后的正常现象。都怪我们的店员售药时没有及时向您说明这一点。您要是还不放心,您留一点大便,再到医院查一下,看到底有没有出血。”“也好,也好。”看来王大爷比刚来药店时放心多了。

    下午,王大爷打来电话,告知医院检查结果:血色素正常,粪便潜血反应阴性,显示无出血。果然,黑便与他服用的药物丽珠得乐有关。

    其实,常用药物中有两大类服用后可以使大便呈黑色,属正常现象。

    第一类是铁剂,如补血的硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵、乳酸亚铁等。

    第二类是铋制剂,如收敛止泻和黏膜隔离药物枸橼酸铋钾、碱式硝酸铋、胶体果胶铋、铝酸铋,这类药物中还有商品名为丽珠得乐、乐普生、胃必治、治胃灵、乐得胃、乐胃片、胃必妥、得乐、迪乐、得诺等铋制剂。

    在出售这些药物时店员一定要向患者说明这一点,免复让患者虚惊,甚至停药,影响治疗。 (常怡勇), 百拇医药