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小儿术后镇痛找准用药剂量
http://www.100md.com 2005年2月28日 健康报
     本报讯(记者衣晓峰通讯员李华虹)哈医大第二医院完成的“硬

    膜外间隙注入曲马多用于小儿术后镇痛效果的研究”,首次从麻醉学

    角度证实,曲马多随剂量的加大作用逐渐增强,2毫克/公斤时镇痛

    效果最为满意,辅用小剂量氯胺酮可延长镇痛持续时间。这一研究结

    果使中重度手术后无痛的想法成为可能。该研究最近获得黑龙江省医

    药卫生科技进步二等奖。

    哈医大二院麻醉科张瑞芹主任医师等人在科研立项中,选择了行

    睾丸下降术、高位疝囊结扎术的100名1~14岁患儿,随机分成5组。1

    ~4组行硬膜外麻醉,手术结束给予0~2毫克/公斤不同剂量的曲马多

    镇痛药液;5组行氯胺酮静脉全麻。研究结果表明,小儿骶管内注入

    曲马多血流动力学稳定,能为下腹部短小手术提高良好的术后镇痛手

    段。其中,曲马多2毫克/公斤镇痛效果最佳,平均镇痛时间达34.1小

    时,48小时无需镇痛者达60%。术中辅助应用氯胺酮,更能延长曲马

    多的镇痛时间。据悉,此方法不需要持续镇痛泵,避免了因使用镇痛

    泵所带来的尿潴留、感染等并发症。, 百拇医药(衣晓峰 李华虹)