吉非贝齐+烟酸可改善冠脉狭窄减少心血管事件
本报讯 美国Krasuski等进行的一项随机双盲、安慰剂对照试验表明，吉非贝齐、烟酸和消胆胺的联合治疗可升高冠心病患者血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL)水平，抑制冠脉狭窄的进展，减少心血管事件。(Ann Intern Med 2005，142∶95)。
该研究纳入143例HDL水平偏低且造影证实有冠心病的退休军人，他们分别接受吉非贝齐、烟酸和消胆胺的联合治疗或服用安慰剂。对所有患者均同时进行积极的饮食和生活方式干预。
结果显示，接受联合药物治疗者在30个月治疗期后，总胆固醇水平下降20%，HDL升高36%，LDL水平降低26%，甘油三酯降低50%。
药物治疗组冠脉狭窄率降低了0.8%，而安慰剂组增加了1.4%。联合事件终点(包括心绞痛住院、短暂性脑缺血等)药物治疗组仅为13%，而安慰剂组为26%。血管造影结果显示，在药物治疗组中，需要接受血运重建者的比例有降低趋势。
研究者认为，该研究结果首次证实升高HDL水平的药物能够阻止斑块进展，并能够降低心血管事件发生率。
他汀类药物能使心血管事件危险降低30%～40%，但仍有50%～60%的危险依然存在，这其中不能忽视HDL的作用。尽管这三药联合应用取得了有利的结果，但该联合制剂并不能取代他汀类药物治疗。对于那些已摄入大剂量他汀类但仍处于高危状态的患者，或那些HDL水平偏低的患者，该类制剂有用武之地。此外，研究者认为在该联合用药中，消胆胺对升高HDL可能没有多大作用，可以考虑不用。(孙文华)
相关链接
男性平均HDL水平约为45 mg/dk，女性为55 mg/dk。目前认为大于60 mg/dk是有益的，流行病学调查显示，HDL水平偏高的人群不易患心脏疾病，HDL水平每升高1mg/dk，心血管病的发病率大约降低2%～3%。目前，升高HDL的新制剂包括胆固醇酯转移蛋白抑制剂、过氧化物酶增殖物激活受体拮抗剂、HDL类似物和SR-BI受体上调制剂。但其临床疗效均有待进一步研究证实。, http://www.100md.com
该研究纳入143例HDL水平偏低且造影证实有冠心病的退休军人，他们分别接受吉非贝齐、烟酸和消胆胺的联合治疗或服用安慰剂。对所有患者均同时进行积极的饮食和生活方式干预。
结果显示，接受联合药物治疗者在30个月治疗期后，总胆固醇水平下降20%，HDL升高36%，LDL水平降低26%，甘油三酯降低50%。
药物治疗组冠脉狭窄率降低了0.8%，而安慰剂组增加了1.4%。联合事件终点(包括心绞痛住院、短暂性脑缺血等)药物治疗组仅为13%，而安慰剂组为26%。血管造影结果显示，在药物治疗组中，需要接受血运重建者的比例有降低趋势。
研究者认为，该研究结果首次证实升高HDL水平的药物能够阻止斑块进展，并能够降低心血管事件发生率。
他汀类药物能使心血管事件危险降低30%～40%，但仍有50%～60%的危险依然存在，这其中不能忽视HDL的作用。尽管这三药联合应用取得了有利的结果，但该联合制剂并不能取代他汀类药物治疗。对于那些已摄入大剂量他汀类但仍处于高危状态的患者，或那些HDL水平偏低的患者，该类制剂有用武之地。此外，研究者认为在该联合用药中，消胆胺对升高HDL可能没有多大作用，可以考虑不用。(孙文华)
相关链接
男性平均HDL水平约为45 mg/dk，女性为55 mg/dk。目前认为大于60 mg/dk是有益的，流行病学调查显示，HDL水平偏高的人群不易患心脏疾病，HDL水平每升高1mg/dk，心血管病的发病率大约降低2%～3%。目前，升高HDL的新制剂包括胆固醇酯转移蛋白抑制剂、过氧化物酶增殖物激活受体拮抗剂、HDL类似物和SR-BI受体上调制剂。但其临床疗效均有待进一步研究证实。, http://www.100md.com