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精液中何以无精子
http://www.100md.com 2005年3月7日 《家庭医生报》 2005年第10期(总第995期 2005.03.07)
     大夫:

    我结婚已两年多了,过性生活也正常,可妻子却没怀孕。是谁有毛病呢?双双到医院看医生,经检查,原来是我的精液中无精子。心中颇感纳闷,为啥在性交中有精液射出而无精子呢?

    小梁

    小梁:你好。

    精液是由精子和精浆混合而成的,其中0.1%是精子,99.9%为精浆。

    一般人认为,只要有精液必然会有精子,其实不然。因为精子是由睾丸中许多精曲小管中的生殖细胞逐渐发育成熟后演变而成,而精浆是由前列腺、精囊腺等附属性腺分泌的。如果生产精子的过程或输送精子的管道在射精管以上某个部位出现问题,就会造成有精液(正确应该说是精浆)而无精子的现象。常见的病因有:一是人体内下丘脑——垂体——睾丸性腺轴出现了故障,影响到其他环节,使垂体不能分泌促性腺激素,睾丸也就难以发育和产生睾酮,所以无精子。二是睾丸疾病,多因先天睾丸发育不良或后天继发睾丸疾病或受到损伤,如克氏综合征,由于性染色体比正常男子多一条Y染色体,为47XXY,导致小睾丸而丧失产生精子的能力;患有隐睾症,若未及早手术让位于腹腔内或腹股沟管内的睾丸到阴囊内定居,则会影响发育而导致无精子;此外,儿时患急性腮腺炎并发睾丸炎、经常受到高温刺激、放射线照射、化学毒物、大量吸烟酗酒、滥用药物、患有内分泌疾病等,都会影响到精子的生成而造成少精或无精。三是双侧无输精管或输精管阻塞,无法将精子送出去。所以,射出的只有精浆而无精子。对无精症的治疗难度较大,如属于内分泌方面,可采用激素替代疗法,但效果不理想。导致输精管不通的原因有先天性异常、炎症、外伤、结核、囊肿或肿瘤、外来压迫等,要想明确诊断,可做输精管精囊腺造影术。如果查出阻塞或闭锁的部位不太长,做显微外科附睾输精管吻合术,可使精液排出变得通畅。若是其他原因,如炎症或结核等,可对症进行治疗。, 百拇医药(杨锋)