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稳定型冠心病病人加强降脂有显著的临床益处
http://www.100md.com 2005年3月9日 医业网
     【医业网据路透社2005年3月8日纽约讯】TNT试验的研究人员周二在美国心脏病学会2005科学年会上宣布了结果:积极把低密度脂蛋白(LDL)胆固醇降低到80mg/dl以下显著减小了稳定型冠心病患者的不良心血管事件风险。另外,虽然大剂量的阿伐他汀显著降低了心血管事件风险,但接受大剂量的病人和接受10mg的病人总死亡率没有显著不同。@1\$'7, 百拇医药

    主要研究人员、纽约州立大学健康科学中心的拉罗萨(JohnC.LaRosa)提交了本研究的结果,共涉及10001名临床明显的冠心病人,LDL低于130mg/dL。他们被随机分为每天接受10mg或80mg阿伐他汀,随访5年。@1\$'7, 百拇医药

    80mg组的平均LDL胆固醇水平达到77mg/dL,10mg组达到101mg/dL。大剂量组的心血管事件比小剂量组少22%,包括冠心病导致的死亡、非致命性MI、心脏骤停、致命和非致命性中风。“P值为0.0002,因此有明确意义,非常清楚地支持使用大剂量阿伐他汀”,拉罗萨告诉与会者,特别明显的是中风风险减少了20-25%。@1\$'7, 百拇医药

    研究人员没发现两组的不良反应有差异,特别是肌痛和肝功能检查。“没有明显的安全问题和临床益处”,特别是对中风。拉罗萨宣布,“我们检查了每一例死亡,没发现因果模式”。“我认为此药(在每天80mg时)绝对安全”,他告诉路透社记者,至于LDL的目标值变为低于80mg/dL,“可能还得再等一年才能知道答案”。@1\$'7, 百拇医药

    因为80mg阿伐他汀没有降低总死亡率,“我们可以合理地询问其它达到LDL胆固醇70mg/dL的方式是否对心血管事件也有同样好处但却可能更安全”,密歇根大学医学院的匹特(BertramPitt)在相关评论中说,“在没明确每天80mg阿伐他汀的安全、有效性以前,病人及其医生需要将其减少心血管事件的益处……与其增大了非心性原因引起的死亡风险仔细权衡”。