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老年不聋不是梦
http://www.100md.com 2005年3月10日 《现代护理报》2005.03.10
     75岁的陈老耳聪目明,使得周围的老友们羡慕不已。一日,陈老与几位老哥儿们又聚到一起。“我比你还小几岁,但耳朵已经不灵了。你为啥听力这般好?”有位老者问陈老。陈老哈哈一笑说:“前天,刘医生讲保健课时说,衰老是老年人听力下降的重要原因,医学上叫‘老年性耳聋’,它是全身衰老现象在耳部的表现,因此,上了年纪的人听力下降是一个普遍现象。但这也并非千篇一律,因为,衰老只是老年性耳聋的一个重要原因,它还有一些外部因素,如生活环境和条件好坏等等。如果长期生活在不良环境中,生活紧张、噪声嘈杂、营养不良和代谢紊乱等都会加速听力减退;如果爱耳护耳,保养好一点儿,就能多使用几年。”“如何保养呢?”有位老者问。“对,讲讲你是怎么预防老年性耳聋的?”几位老哥儿附和着。“好,那我就说说自己的体会:第一,不近噪音。医生说,噪音刺激可以使听觉器官处于兴奋状态,容易引起疲劳,同时,脑血管也处于痉挛状态,致使听觉器官及脑供血不足,日久,就能导致听力下降。因此,应尽可能地减少工作场所和居住环境的噪音,如不听、不玩打击乐器,听音乐、看电视及戴耳机听广播时不宜将音量放得过大。第二,远离烟酒。尼古丁中毒及慢性酒精中毒,可直接损害听神经和神经中枢;烟酒造成的脑血管舒缩功能紊乱,可使内耳血液供应不足,严重影响听力。第三,慎用药物。人老了对药物代谢排泄功能下降,耐受性降低,敏感性增高。因此,要慎用药物,尤其是耳毒性药物,如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等等,以免损伤耳蜗神经和前庭神经,导致耳聋。第四,合理膳食。有人对341名老年人进行观察后发现,高脂血症患者耳聋的患病率明显高于血脂正常者,这是因为高血脂影响了内耳血液循环,使内耳过氧化物增多,损害了听觉器官。如果合理膳食,少食高脂肪、高胆固醇食物,多吃一些含铁、锌、维生素D、E的食物,则可以提高体内SOD(超氧化物歧化酶)的活性,清除致病的氧自由基,这对保护听力是极为有益的。最近,我还看到一篇文章,讲老年性耳聋与缺锌有关,主张老年人多吃含锌丰富的食物,如牛肉、鸡肉、鸡肝等。第五,积极疗病。冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病都会影响内耳的血液供给,造成体内有毒物质排泄障碍,从而影响听力。如果积极地预防和控制全身性慢性疾病将有助于防止老年性耳聋的发生。第六,加强锻炼。人老了要多参加一些室外活动,选择适合自己的运动项目,如慢跑、散步、打太极拳、做耳保健操等。因为,锻炼身体不仅可以增强免疫力,减少各种慢性疾病发生,还可以促进全身血液循环,改善内耳血液供应,这是预防耳聋最重要最有效的方法。第七,心境要平和。过度疲劳和精神紧张等都会引起内耳缺血,导致听力下降。因此,必须控制情感,保持心态平衡。”1p, http://www.100md.com

    点评:研究者在分析老年性耳聋的发病情况后还发现:城市发病率高于农村;心血管疾患者听力容易出现衰退;过量吸烟嗜酒者发病率高;身居闹市区的居民较深居寂静山村的人发病率高。这就说明老年性耳聋出现的迟早、程度的轻重、发展的快慢等,与个人体质、生活习惯、工作环境等多种因素有关。鉴于目前对老年性耳聋尚无特效治疗方法,因此,关键在于日常的防范,就应像文中的陈老那样,时时处处注意保养听力,以减轻或延缓老年性耳聋的发生和发展。1p, http://www.100md.com

    作者:江苏省盐城市中医院柏正宏