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让老年人远离耳聋
http://www.100md.com 2005年3月10日 《现代护理报》 2005.03.10
     半数老人耳朵不好使

    老年性耳聋是指随着年龄的不断增长,高频听力随之逐渐下降,以至全频听力下降的耳聋,严重者可造成交往障碍。据有关资料统计,我国老年人听力障碍者约占老年人口的50%左右。

    老年性耳聋一般有如下表现:当别人说话时他们常打岔,常常出现很多笑话,使老年人感到十分尴尬;看电视、听收音机时常将声音开得很大,致使其他人无法忍受;由于耳聋,他们大多不愿意与人交往,当别人有说有笑时,他们常常独自离开或者睁大眼睛发愣;由于缺乏与人交往,他们的性格变得越来越孤僻、古怪,身心受到一定影响。

    老年人多发耳聋的原因

    老年性耳聋的主要原因是由于脑的听觉系统老化的结果,表现为耳蜗基底膜、听觉细胞和听神经老化,其次是由于内耳动脉硬化,使内耳得不到充分的血液供应。老年人的大脑听觉中枢也有退行性改变以及不同程度的脑皮质萎缩,致使听觉和分辨能力下降,这也是老年人耳聋的一个原因。
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    老年性耳聋的特点

    老年性耳聋有三个特点:一是老年性耳聋大都是双耳都聋,耳聋程度可不一致,但均呈现慢性进行性耳聋。二是“语言的分辨能力差”,换句话说,就是“只闻其声,不解其意”;三是一部分人有“重振现象”,即存在“低声听不清,大声嫌人叫”的现象,许多老人都有这种体会,低声说话时喜欢用手挡住耳廓倾听,当别人大声漫谈时,又觉得太刺耳。

    耳聋的征兆

    有些耳聋诱因明确且容易察觉,比如爆震性聋、外伤性聋、突发性聋。有些耳聋则进展缓慢,不易察觉,如老年性聋。老年人出现下述问题时往往意味着可能出现了听力损失:1.耳鸣和眩晕或耳鸣明显加重时应及时就诊,检查一下自己的听力状况。2.很少有患者自称听不见,多数情况下他们抱怨自己听得见却听不清。所谓听不清,已经是耳聋的征兆。面对面交谈时,早期的耳聋患者经常打岔或要求对方重复;打电话时经常要求对方提高音量;而无论何时,他们自己说话的音量常会不自觉地加大;对于他人之间的交谈,哪怕是近在咫尺也经常难于听准。此外,有些耳聋早期患者和男性交谈时感觉比女性容易,有些则正好相反。
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    部分耳聋早期患者首先感觉到的是自己听觉注意力方面的变化。比如,时间稍长便不容易把注意力集中在聆听对方的交谈上;经常注意不到别人在和自己打招呼;再如,阅读或写作时便很难听到他人的话语等等。

    另有些人可以明显感觉到听到的声音不够大,因此经常将手拢在耳后,以增大接受的音量。看电视或听收音机时常常要求加大音量,以至家人认为震耳难忍。以下的问题也经常出现:听不见电话铃或门铃声。单侧耳聋较重者交谈时则往往习惯于将头偏向一方。耳聋患者参加中型以上会议时很难听清演讲者在说什么。

    目前,国内尚未规定必须为新生儿进行听力筛查,因而,幼儿的耳聋不易被早期发现。如果出现下述问题,家长们应该予以特别注意:没有什么声音能把熟睡中的孩子吵醒;孩子从不被强声惊吓;模仿成人声音明显比别的孩子晚,甚至从不会主动模仿;语言发育明显延迟。

    要耳聪目明重在日常保健

    虽然人的听力下降是自然规律,但老年性耳聋的发生,除生理性衰退之外,还与长时间的噪音刺激、大量饮酒、吸烟、高血压、动脉硬化,以及反复使用耳毒性药物等因素有关。若在日常生活中,注意积极预防上述相关因素,并配合听力功能训练,就可以延缓老年性耳聋的发生和发展。老年性耳聋一般可用些营养神经的药物治疗,但效果目前仍不够理想,一旦听力不可恢复应立即选配合适的助听器。但千万不可随意购买,注意在配戴和选购前,由专业技术人员了解耳聋病史,即通常所说的“测听力”;了解助听器的主要电声性能指标,选购相匹配的;注意调试评估,若经过一两个星期还不能适应,需要进行重新调整。

    (闫红霞整理), 百拇医药