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扼住艾滋病蔓延的咽喉
http://www.100md.com 2005年3月12日 健康报
     化整为零与化零为整

    邵一鸣介绍,我国过去三年报告的艾滋病感染者人数比过去17年

    的总和还多,而且对艾滋病综合防治示范区发现的80%病人都给予了

    治疗。然而,由于发展情况不平衡,很多地方工作进展缓慢,贻误了

    战机,导致现在要想达到2010年不超过150万人的目标,必须把每年

    的病例报告增长率控制在7%以内,而1998年制定这一规划的时候则

    只需控制在17%即可(而全国病例报告数正以年均30%的速度递增)。

    当前艾滋病防治的政策和环境都不错,如何落实是关键。邵一鸣
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    委员指出,在技术层面,现在只有全国的远期防治总目标,却没有分

    解到各省区,在实践中不好操作,应该采取“化整为零”的办法使防

    控目标易于监控和落实。在防治经费上,只有中央政府财政预算,要

    求地方给予配套投入,但在实际中并未得到很好执行;因此,应该考

    虑把中央、地方这部分的预算“化零为整”,整合到一个预算中去,保证经费的落实。

    组织两场人民战争

    民进中央原秘书长陈益群委员相信,要和艾滋病赛跑,走到艾滋

    病传播的前头,全社会各方的力量都要行动起来,付诸持久的人民战
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    争,构筑起一道防治艾滋病蔓延的“钢铁长城”。

    邵一鸣委员的看法与陈益群委员不谋而合。他认为,防控艾滋病

    必须组织两场“人民战争”。首先是在卫生部门内部,目前艾滋病防

    控以疾控部门为主,同时应整合临床医疗和医学院校的力量,使其成

    为防控的主力军。另一场“战争”则是整合群众组织、社会公益力量、青年志愿者等社会资源,投入艾滋病的防控。

    防治策略仍需调整

    艾滋病防治,需要防、治两条腿走路,但目前经费、人力的投入

    上“治”占了很大的份额,防、治如何更好地结合需要认真探索。邵
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    一鸣委员说,对于高危行为而言,一般的宣教只能影响其中的10%;

    而检测之后采取的干预措施才有望使70%~80%的高危人群改变行为。

    但现在有不少情况是,检测出阳性结果后,干预措施却跟不上。四川

    省政协副主席苟建丽委员为此支招:将艾滋病防治工作纳入国民经济、社会发展规划及公共卫生体系建设、农村合作医疗试点的综合规划中,保障必要的人力、物力和财力;组织医疗、防疫、妇幼保健、计划生

    育等部门形成合力,共同组建完整的干预网络。

    委员们还认为,一些新的科学研究成果也应及时用于指导防治。

    比如,目前已经可以用分子生物学的手段检测出哪些人群属于新发感
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    染,这类成果可以帮助预测未来发展趋势,及时调整防治策略。

    立法明确侵犯患者感染者行为的责任

    “对我们的歧视一天都没有停止过。”邵一鸣委员引述的艾滋病

    感染者这句话让人们感到,消除偏见和歧视的道路仍然很漫长。他指

    出,现在有的医院对查出的HIV阳性病人,不仅不让其知情,还找出

    各种理由让其转院,成为潜在的感染源。很多情况下艾滋病感染者的

    权益就这样被漠视被侵犯,但最后受害的是还是整个社会。

    事实证明,对艾滋病人的歧视有百害而无一利。因为一方面病人

    由于害怕被歧视而不用真名,使政府既摸不清真实的疫情,又无法落

    实“四免一关怀”的政策向患者提供救治;另一方面社会也将失去艾

    滋病人的合作这一防治艾滋病的重要力量。邵一鸣建议国家在制定《

    艾滋病预防控制条例》的过程中增加对歧视艾滋病人和侵害其合法权

    益的行为追究法律责任,并进行相应处罚的明确条款。否则,侵权事

    件发生后,艾滋病人运用法律维权仍会困难重重。, 百拇医药(罗刚)