历史上麻醉是由外科医生首先发明的。在开始一段时间里麻醉是由外科医生做的。由于医学的发展，麻醉和外科分了家。但是在相当一段时间里麻醉是外科的附属品。有位同学告诉我七十年代时广州郊区的一间县医院的麻醉是由插队知青做的，而这位插队知青的麻醉技术是由外科医生教的。现在麻醉已成为医学的一门专科，它和心脏科，肺科，ICU科一样，是intensive care 的一部分。在美国，八年大学毕业的医学博士还要经历四年住院医生的地狱式训练而成为主治医生，才能独立给病人提供麻醉服务。美国的临床医生只有两个级别：住院医生，主治医生。在临床上是主治医生责任制，也就是说主治医生对他所做的麻醉负完全责任。就像我碰到的这个可疑恶性高热病人，尽管病情很重，麻醉主任也知道这件事，但他并没有提供他的个人帮助。大概他也没有处理过这样的病例，他对于恶性高热的了解和我差不多，书本知识而已。这种主治医生责任制给主治医生很大压力 ......