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女性癫痫患者的特点
http://www.100md.com 2005年3月17日 《中国医学论坛报》 2005年第10期
     英国York癫痫中心Crawford教授作了“女性癫痫患者”的专题报告,就癫痫对女性生育、妊娠和哺乳的影响及相应处理方法进行了介绍。

    1. 癫痫与生育力

    Crawford教授指出,患癫痫的女性主要因为社会和心理因素而降低了生育力,但降低程度与癫痫发作类型无关。在儿童及青春期服用抗癫痫药丙戊酸钠的女性,其多囊卵巢综合征的发病率也增高。

    2. 癫痫与避孕

    由于许多抗癫痫药物(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、奥卡西平和托吡酯)能与口服避孕药相互作用,癫痫女性避孕需服用较高剂量的复合口服避孕药。服用甲孕酮仍有避孕效果,而服用左炔诺孕酮的许多癫痫女性避孕失败。

    3. 癫痫与妊娠

    癫痫妇女的妊娠问题是被关注的热点。Crawford教授指出,大部分癫痫妇女可以正常妊娠和分娩,且癫痫发作频率没有变化。尽管是高危妊娠,但90%以上是正常婴儿。育龄女性需就诊断、是否需要治疗、是否更改治疗、是否需要服用叶酸/维生素K、抗抽搐治疗、哺乳和如何照看孩子等问题寻求指导。另外,妊娠的高风险、发作类型的改变和抗癫痫药的致畸作用都应该考虑在内。分娩期癫痫发作可增加8倍,希望妊娠的癫痫女性应避免多药治疗和接受丙戊酸钠治疗。在妊娠前和妊娠的前3个月应加用叶酸(5 mg/d),服用有酶诱导作用的抗癫痫药(苯妥英钠、卡马西平或苯巴比妥)的母亲在妊娠的最后1个月应口服维生素K。

    4. 癫痫与哺乳

    Crawford教授认为,虽然乳汁里存在低浓度的抗癫痫药物,可能造成婴儿喂食困难、烦躁和昏睡,但与母乳喂养的益处相比,其风险是微不足道的。, 百拇医药