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红霉素,你用哪种
http://www.100md.com 2005年3月17日 《当代健康报》 2005.03.17
     红霉素易溶于有机溶剂,其盐类则易溶于水,但在酸性条件之下容易受到破坏而失效。

    红霉素的剂型有如下几种,各具特点,所以使用时也有所讲究。

    口服制剂:为避免口服时受到胃酸的破坏,红霉素的口服制剂有:肠溶片,包肠溶膜片剂,以及制成酯类或酯化合物的红霉素肠溶片、硬脂酸红霉素、琥乙红霉素、依托红霉素(无味红霉素,红霉素月桂酸酯)等。

    服用红霉素肠溶片时,0.2~0.5克/次,4次/天,应当同时加服碳酸氢钠片(即小苏打片);琥乙红霉素在体内因水解释放出红霉素而显效,口服应用时,成人为0.4克/次,4次/天;依托红霉素在胃酸中稳定,在肠道内吸收迅速而完全,不受食物的影响,口服应用时,成人为1~2克/天,儿童为每千克体重30~50毫克/天,3~4次/天,饭后服用。

    注射用粉针剂:注射用粉针剂以乳糖酸红霉素为原料,有0.25克/支、0.2克/支等规格。用法:静脉滴注,成人按每千克体重20~30毫克计算,每天2次。应当注意的是:在每次使用之前,先用注射用水6毫升溶解(切忌用生理盐水或其他无机盐溶液配制,以免产生沉淀),再以5%葡萄糖溶液稀释后静脉滴注,且药液浓度不宜超过1毫克/毫升。

    软膏剂:为1%红霉素软膏,皮肤科临床主要用于痤疮、酒糟鼻等。用法:先用清水将患处洗净,然后均匀涂于患处,每天早晚各1次。

    眼膏剂:用于涂眼,每天数次。有4克(0.5%)、2克(0.5%)等剂型,滴耳剂:常用浓度为1%。主要用于急、慢性中耳炎,每次滴耳2滴,每天3次。

    总之,在临床实际使用时,必须注重针对不同细菌感染,选择相应的药物及适当剂型,以达到事半功倍之效。(同济大学医学院教授 许士凯), 百拇医药