滥用抗生素危害比SARS严重---访全国政协委员、杭州市副市长陈重华
本报记者 赵广泉
继2000年国家规定精神类、大输液类、粉针剂类药品必须凭处方购买后，2004年7月1日起又规定未列入非处方药的抗生素也要凭处方购买。然而，抗生素滥用的现状并未能从根本上得到遏制。
3月11日，出席全国政协十届三次会议的民革中央委员、浙江省委副主委、杭州市副市长、全国政协委员陈重华认为，有关部门尚未对抗生素滥用问题引起足够的重视。如果再不遏制抗生素滥用的趋势，很多小病也能致命。由滥用抗生素造成的细菌耐药性问题虽然不是突发事件，没有像SARS那样的直接后果，但其危害可以毫不夸张地说远比SARS严重。我们不能等到面对重大疫情而束手无策时才去亡羊补牢。
据陈重华委员介绍，世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30%，在美英等发达国家医院的使用率只有22%-25%。卫生部要求抗生素的使用应控制在50%以内，可是，近五年在我国医院中抗生素的使用率均保持在67%～82%之间，抗生素类药物的费用占全部药费的40%左右。在使用抗生素的人群中，有1/3以上的人根本不需要用抗生素，大约有50%以上并没有起到作用，反到对有的脏器造成不良影响。
, 百拇医药
滥用抗生素的危险最主要是促进细菌耐药性的增强。数据表明，有越来越多的细菌耐药，且耐药力在不断提高。20世纪五六十年代青霉素一次剂量只是2万～3万单位，现在需用几十万、几百万单位。葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久的肆虐人类，就是其耐药性不断增强的结果。由于细菌的进化永远不会停止，因而对任何抗生素都会有产生耐药性的可能。河南省食品药品监督管理局局长李松武在一次新闻发布会上，以环丙沙星为例，介绍这种上世纪90年代刚刚上市的药品，在投入使用短短十几年的时间里，我国患者的耐药性已经高达60%，而在西方发达国家则只有1%。抗菌药物的滥用正让我们付出巨大的代价，药品不良反应、药源性疾病大量增加，越来越多的细菌对抗药品的能量不断增大，例如幽门螺旋杆菌，对喹诺酮类药品的耐药性，已经升至82%。“细菌越来越耐药，抗生素越来越失效”成了经济较发达地区的普遍问题。据陈重华委员介绍，上海已经成为我国细菌耐药性最为严重的地区之一，一些药品的有效率在上海地区已经跌到了20%，问题还在于耐药菌是可以在不同地区、国家间的人群之间传播的。随着医疗条件的不断改善，新的抗菌药物不断涌现。抗生素的大剂量普遍使用，以及禽畜饲料添加剂中大量使用抗生素，使食品、奶制品、饮料等也富含抗生素，从而逐步形成了一个越来越大的对抗生素产生耐药性的群体。这导致临床上出现应用高级抗生素———耐药性更强———再用更高级的抗生素的恶性循环。
陈重华委员分析指出，滥用抗生素的主要原因：一是有不少医生对患者使用抗生素时，很少依靠细菌耐药性检查，针对不同的细菌感染选择不同的抗生素，而往往是凭个人经验，采取一种抗生素无效再更换其他抗生素的方法进行治疗。二是由于抗生素药品市场竞争十分激烈，一些厂家往往采取不正当的手段，通过促销费等形式不断提高抗生素的使用面和使用量。三是不少患者的就医心态有问题。希望用好药，而且往往是越贵的药、越新的药越好，总希望能药到病除。这几个方面的因素集合在一起，使抗生素的生产销售环节、使用消费环节都希望用得越多越好，他们共同推进了抗生素的滥用程度。, http://www.100md.com(我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物滥用。每年约有3万名儿)
继2000年国家规定精神类、大输液类、粉针剂类药品必须凭处方购买后，2004年7月1日起又规定未列入非处方药的抗生素也要凭处方购买。然而，抗生素滥用的现状并未能从根本上得到遏制。
3月11日，出席全国政协十届三次会议的民革中央委员、浙江省委副主委、杭州市副市长、全国政协委员陈重华认为，有关部门尚未对抗生素滥用问题引起足够的重视。如果再不遏制抗生素滥用的趋势，很多小病也能致命。由滥用抗生素造成的细菌耐药性问题虽然不是突发事件，没有像SARS那样的直接后果，但其危害可以毫不夸张地说远比SARS严重。我们不能等到面对重大疫情而束手无策时才去亡羊补牢。
据陈重华委员介绍，世界卫生组织推荐的抗生素医院使用率为30%，在美英等发达国家医院的使用率只有22%-25%。卫生部要求抗生素的使用应控制在50%以内，可是，近五年在我国医院中抗生素的使用率均保持在67%～82%之间，抗生素类药物的费用占全部药费的40%左右。在使用抗生素的人群中，有1/3以上的人根本不需要用抗生素，大约有50%以上并没有起到作用，反到对有的脏器造成不良影响。
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滥用抗生素的危险最主要是促进细菌耐药性的增强。数据表明，有越来越多的细菌耐药，且耐药力在不断提高。20世纪五六十年代青霉素一次剂量只是2万～3万单位，现在需用几十万、几百万单位。葡萄球菌、肠道革兰氏阳性杆菌、结核杆菌、痢疾杆菌之所以长久的肆虐人类，就是其耐药性不断增强的结果。由于细菌的进化永远不会停止，因而对任何抗生素都会有产生耐药性的可能。河南省食品药品监督管理局局长李松武在一次新闻发布会上，以环丙沙星为例，介绍这种上世纪90年代刚刚上市的药品，在投入使用短短十几年的时间里，我国患者的耐药性已经高达60%，而在西方发达国家则只有1%。抗菌药物的滥用正让我们付出巨大的代价，药品不良反应、药源性疾病大量增加，越来越多的细菌对抗药品的能量不断增大，例如幽门螺旋杆菌，对喹诺酮类药品的耐药性，已经升至82%。“细菌越来越耐药，抗生素越来越失效”成了经济较发达地区的普遍问题。据陈重华委员介绍，上海已经成为我国细菌耐药性最为严重的地区之一，一些药品的有效率在上海地区已经跌到了20%，问题还在于耐药菌是可以在不同地区、国家间的人群之间传播的。随着医疗条件的不断改善，新的抗菌药物不断涌现。抗生素的大剂量普遍使用，以及禽畜饲料添加剂中大量使用抗生素，使食品、奶制品、饮料等也富含抗生素，从而逐步形成了一个越来越大的对抗生素产生耐药性的群体。这导致临床上出现应用高级抗生素———耐药性更强———再用更高级的抗生素的恶性循环。
陈重华委员分析指出，滥用抗生素的主要原因：一是有不少医生对患者使用抗生素时，很少依靠细菌耐药性检查，针对不同的细菌感染选择不同的抗生素，而往往是凭个人经验，采取一种抗生素无效再更换其他抗生素的方法进行治疗。二是由于抗生素药品市场竞争十分激烈，一些厂家往往采取不正当的手段，通过促销费等形式不断提高抗生素的使用面和使用量。三是不少患者的就医心态有问题。希望用好药，而且往往是越贵的药、越新的药越好，总希望能药到病除。这几个方面的因素集合在一起，使抗生素的生产销售环节、使用消费环节都希望用得越多越好，他们共同推进了抗生素的滥用程度。, http://www.100md.com(我国每年有20万人死于药品不良反应，其中40%死于抗菌药物滥用。每年约有3万名儿)