名医名方：张庆生 调肝理脾汤
张庆生简介：张庆生，主任中医师，1945年生，吉林省白山市人，1969年毕业于长春中医学院中医医疗系。毕业后一直从事中医临床工作达三十五年。现任白山市中心医院中医科主任，市中医学会常务理事，白山市名中医，市中医学科带头人。
在多年的临床实践中，致力于学习钻研中医的《四大经典》，尤其对“命门”，“相火”、“络病”等相关理论颇有心得，并指导临床。
在辨证论治过程中始终贯穿整体思想，以顾护正气为本、祛邪为标，透达气机为枢，着重以调整人体的升与降，动与静的协调关系为治疗目的。注重脏腑的体用关系，时时注意体质、生活习惯、心理状态、气候变化等因素对疾病和康复的影响。遣方用药顺乎脏腑之性，推崇经方，往往予平淡之剂而见奇效。善于学习中医名家治疗疑难重病的宝贵经验。对冠心病、糖尿病、慢性肝病、肾病等疾病的治疗，积累了许多经验和体会。还开展了对多发硬化症的治疗工作及着重从“久病瘀血在络”的观点出发，对肝病纤维化的预防和治疗，以薯蓣丸为主方加减，采取培元补虚与化痰祛瘀相结合的方法治疗各种心律失常的病人，收到了满意疗效。对中医学的“毒邪”和“络病”的概念有新的认识，并积极潜心于“毒邪损络”学说的研究。担任过“中医各家学说”、“伤寒论”的教学工作。
, 百拇医药
调肝理脾汤
一、药物组成：柴胡、川楝子、苏梗、砂仁、党参、白术、茯冬、丹参、白芍、百合、白芨、白芷、石斛、甘草。
二、功能：舒肝解郁、健脾益气、调血和络、缓急止痛。
三、主治：肝郁脾虚所致胃脘痛。
四、证候：面色萎黄、体倦乏力、善惊易怒、胁肋胃脘痞闷胀痛、纳食呆滞、嗳气频作、大便不调。
五、药物加减：偏于热者加蒲公英、黄连；偏于寒者加吴茱萸、干姜；气滞疼痛明显者加香附、元胡；偏于胃阴不足者加沙参、麦冬；血瘀甚者加莪术、郁金。
六、方解：本方以柴胡、川楝子、苏梗、砂仁相配，舒肝解郁、理气导滞，畅达气机；以党参、白术、茯苓，甘草，健脾益气和胃，丹参、白芍、川楝子以和血畅络而行血滞；百合、石斛、白芍、甘草，滋养胃阴、缓急止痛；白芨、白芷均入肺胃经、益肺平肝、升发胃气、肃降肺气，还对胃体有明显消肿生肌作用。
, 百拇医药
此方药味平淡，配任精当、疏补兼施、辛开苦降、升降相宜、燥润相济、动静结合、深谙脏腑体用与生克制化关系。本方关键在于调整机体的平衡与协调关系为治疗目的，根据多年临床体会，此方灵活加减，能针对肝胆脾胃的多个治疗靶点，疗效明显。
七、临床应用
张××，男，60岁，2004年4月9日初诊，该患者二十余天来，情志不畅、胁肋痞闷、胃脘胀痛加剧呈阵发性发作、肢体倦怠、纳食欠佳、大便不畅，经服多种胃药无效。胃镜检查：慢性胃炎。四诊检查：面色萎黄、舌质淡红、脉弦涩。辨证：肝郁脾虚，肝胃络脉血滞所致胃脘痛。治法：舒肝健碑、调血和络、缓急止痛。处方：柴胡6g、川楝子10g、砂仁10g，苏梗15g、党参20g、白术15g、茯苓15g、甘草10g、白芍20g、白芷10g、白芨15g、丹参15g、石斛10g、平贝10g、元胡10g。水煎服，每日一剂。
七剂药后脘痛消失，食后胃脘仍胀闷不舒，予原方中加重行气导滞之品治之。
按：中医理论认为：脾胃功能与肝气疏泄关系密切。木郁土壅、肝气犯胃而致胃脘痛是常见的病理机制。本例因情志不畅、肝郁脾虚、肝胃络脉气血瘀滞而致疼痛，影响脾胃气机升降功能，而用调肝理脾汤加味治疗，标本兼治，使疼痛很快缓解。, 百拇医药
在多年的临床实践中，致力于学习钻研中医的《四大经典》，尤其对“命门”，“相火”、“络病”等相关理论颇有心得，并指导临床。
在辨证论治过程中始终贯穿整体思想，以顾护正气为本、祛邪为标，透达气机为枢，着重以调整人体的升与降，动与静的协调关系为治疗目的。注重脏腑的体用关系，时时注意体质、生活习惯、心理状态、气候变化等因素对疾病和康复的影响。遣方用药顺乎脏腑之性，推崇经方，往往予平淡之剂而见奇效。善于学习中医名家治疗疑难重病的宝贵经验。对冠心病、糖尿病、慢性肝病、肾病等疾病的治疗，积累了许多经验和体会。还开展了对多发硬化症的治疗工作及着重从“久病瘀血在络”的观点出发，对肝病纤维化的预防和治疗，以薯蓣丸为主方加减，采取培元补虚与化痰祛瘀相结合的方法治疗各种心律失常的病人，收到了满意疗效。对中医学的“毒邪”和“络病”的概念有新的认识，并积极潜心于“毒邪损络”学说的研究。担任过“中医各家学说”、“伤寒论”的教学工作。
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调肝理脾汤
一、药物组成：柴胡、川楝子、苏梗、砂仁、党参、白术、茯冬、丹参、白芍、百合、白芨、白芷、石斛、甘草。
二、功能：舒肝解郁、健脾益气、调血和络、缓急止痛。
三、主治：肝郁脾虚所致胃脘痛。
四、证候：面色萎黄、体倦乏力、善惊易怒、胁肋胃脘痞闷胀痛、纳食呆滞、嗳气频作、大便不调。
五、药物加减：偏于热者加蒲公英、黄连；偏于寒者加吴茱萸、干姜；气滞疼痛明显者加香附、元胡；偏于胃阴不足者加沙参、麦冬；血瘀甚者加莪术、郁金。
六、方解：本方以柴胡、川楝子、苏梗、砂仁相配，舒肝解郁、理气导滞，畅达气机；以党参、白术、茯苓，甘草，健脾益气和胃，丹参、白芍、川楝子以和血畅络而行血滞；百合、石斛、白芍、甘草，滋养胃阴、缓急止痛；白芨、白芷均入肺胃经、益肺平肝、升发胃气、肃降肺气，还对胃体有明显消肿生肌作用。
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此方药味平淡，配任精当、疏补兼施、辛开苦降、升降相宜、燥润相济、动静结合、深谙脏腑体用与生克制化关系。本方关键在于调整机体的平衡与协调关系为治疗目的，根据多年临床体会，此方灵活加减，能针对肝胆脾胃的多个治疗靶点，疗效明显。
七、临床应用
张××，男，60岁，2004年4月9日初诊，该患者二十余天来，情志不畅、胁肋痞闷、胃脘胀痛加剧呈阵发性发作、肢体倦怠、纳食欠佳、大便不畅，经服多种胃药无效。胃镜检查：慢性胃炎。四诊检查：面色萎黄、舌质淡红、脉弦涩。辨证：肝郁脾虚，肝胃络脉血滞所致胃脘痛。治法：舒肝健碑、调血和络、缓急止痛。处方：柴胡6g、川楝子10g、砂仁10g，苏梗15g、党参20g、白术15g、茯苓15g、甘草10g、白芍20g、白芷10g、白芨15g、丹参15g、石斛10g、平贝10g、元胡10g。水煎服，每日一剂。
七剂药后脘痛消失，食后胃脘仍胀闷不舒，予原方中加重行气导滞之品治之。
按：中医理论认为：脾胃功能与肝气疏泄关系密切。木郁土壅、肝气犯胃而致胃脘痛是常见的病理机制。本例因情志不畅、肝郁脾虚、肝胃络脉气血瘀滞而致疼痛，影响脾胃气机升降功能，而用调肝理脾汤加味治疗，标本兼治，使疼痛很快缓解。, 百拇医药