甘肃局部发生流脑疫情 今年报告48例死亡7例
2005年1月至3月18日我省共报告流脑病例48例，死亡7例。发病人群以小学生为主，占到总病例数的81.3%。目前发病集中在陇南、天水、白银、临夏、武威、平凉、酒泉7个市州的14个县(区)。当地政府和各级卫生行政部门及疾病控制中心都采取了积极有效的措施进行防治，目前疫情已得到有效控制。这是记者从3月21日紧急召开的全省流脑防治工作电视电话会议上了解到的。
近期我省一些地方流脑⒉∠喽约校⒊鱿至怂劳霾±鹗∥⑹≌母叨裙刈ⅲ?月21日省上相关部门紧急召开了全省流脑防治工作电视电话会议。会议指出，虽然目前我省的疫情只是发生于局部地区，但如果预防控制措施不得力，很有可能迅速传播蔓延，引发突发公共卫生事件。会上，省上有关部门紧急部署各级医疗、疾控和卫生机构单位做好人员、医疗器械、药品、疫苗、防护设备等方面的应急准备工作。一旦发生疫情，做到反应迅速，处理得当，救治及时，减少死亡。
流脑袭击我省局部地方
, 百拇医药
会议通报，我省从1990年至2004年共报告流脑病例1850例，死亡90例，平均病死率为4.86%。发病地区主要分布在陇南、天水、定西、临夏、甘南、平凉等市州。年报告流脑病例数在60-206例之间， 2001年最低为60例，1997年最高为206例；年报告死亡病例为1-13例，以2003年最低，1997年最高。在发病时间上，每年3-4月为我省流脑高发期。
2005年1月至3月18日全省共报告流脑病例48例，死亡7例，病死率为14.58%，高出以往15年平均病死率近10个百分点。与去年同期相比，3月份发病及死亡人数均明显上升。主要分布在陇南、天水、白银、临夏、武威、平凉、酒泉7个市州的14个县(区)，且多为国扶贫困县。发病人群以小学生为主，占总病例数的81.3%。其中，0-6岁组占31.25%，7-14岁组占50.0%。死亡病例以学龄前儿童为主。
从实验室细菌分型分析，我省发生的48例流脑主要由A群脑膜炎奈瑟氏菌引起，但庄浪县检出B群、C群各1株。今年的疫情呈多点暴发，病人起病急，临床症状重，病程短，病死率高。7例死亡病例均在发病后24小时内死亡。
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紧急调拨20万人份疫苗
在3月21日的会议上，记者了解到，省上近期已与疫苗供应商签订了20万人份的A+C群流脑疫苗合同，前期已经下拨了2万人份A+C群流脑疫苗。据统计，全省各级疾控中心从去年8月至现在已在适龄儿童中接种A+C群流脑疫苗75万多人份，A群15万人份。
据悉，今年疫情发生较重的庄浪县、康乐县、广河县、会宁县等地目前已紧急启动了《突发公共卫生事件应急预案》，安排部署了流脑防治工作。
全省各级疾控中心也开展了流行性脑脊髓膜炎菌群分布和人群免疫水平调查，及时提出了防治措施。省疾控中心及时采集了546份病人和密切接触者标本进行了实验室检测，现已在发生重点疫情的4个县分离到流脑菌株19株，其中A群流脑菌17株，B群、C群各1株，在病人血清中分离出了A群阳性，为病人的确诊、判定疫情、选择疫苗种类、制定防治措施提供了重要依据。
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省教育厅积极配合
当日的会议上，省教育厅表态，将积极配合卫生系统防控流脑疫情。教育厅要求各级教育部门要尽快采取措施，组织各类中小学校、托幼机构搞好有关流脑防治知识的全员培训；要求校领导和班主任一定要提高警惕，密切关注学生的健康状况，采取各种形式开展健康教育，普及防治流脑的卫生知识。学校要建立传染病发病报告方式和程序，建立联系人制度，定期监测，早期发现疫情。一旦发现疑似病例，立即与当地疾控、医疗机构联系，并且积极配合疫情处理人员落实各项防病措施，控制疫情的流行蔓延。
省卫生厅三措防控
省卫生厅要求各级卫生部门要主动配合教育、铁路、交通、民航等部门，共同搞好学校、车站、机场等人群聚集场所环境卫生和流脑防治工作。
同时规定，各级医疗卫生人员发现临床诊断流脑病例时，要按照疫情报告属地化管理的原则及国家规定的内容、程序、方法和时限及时报告。城市必须在6小时内，农村在12小时内进行网络直报。出现暴发或符合突发公共卫生事件定义的疫情时，应于2小时内上报，并实行“零病例”日报告制度。
, 百拇医药
各级疾病预防控制中心要认真做好流脑疫情的信息收集、报告与分析工作，加强对流脑病例的主动搜索和监测，开展实验室病原学检测工作，对流脑疫情作出准确的预测和预警。
各级医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定，认真做好流脑预检、分诊工作。对发现的临床诊断病例，按照流脑诊疗要点，就地隔离治疗。在治疗前采集病人标本，及时进行流脑病原学、血清学检测和药敏实验，没有实验条件的医疗机构，应及时与当地疾控机构或上一级医疗机构联系送检。要及时向当地卫生行政部门报告流脑病人病情和治疗情况，协助疾控机构开展流行病学调查等工作。同时，要做好医护人员个人防护、消毒隔离、医疗垃圾和污水处理工作，防止发生医院内感染。要建立流脑病例及死亡病人病历数据库，分析病因，追踪传播链。 本报记者 赵汇
流脑，儿童发病率最高
预防：接种疫苗最重要 发现可疑症状要警惕
, http://www.100md.com
何谓流脑
——流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，其发病有明显季节性，极易在冬春两季流行，从11月开始上升，到次年3月、4月达高峰。
——流脑主要由病人和带菌者通过空气飞沫传播，容易感染免疫水平低下的儿童。
——普通型流脑占全部病例的90%左右，但暴发型流脑极其凶险，病情进展迅速，常于24小时内，甚至在6小时内即可危及生命，死亡率高。
——对于A型流脑和C型流脑的早期症状，都是高烧、头痛、呕吐，同样都要经历四个时期，发病初期为上呼吸道感染期，出现类似伤风感冒的症状，如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和轻微的发热。随着病情进展，发展至败血症期，表现为高热、精神萎靡、全身皮肤出现不规则的淤点淤斑，最多见的是双下肢和臀部，严重的出血疹可迅速扩大。接着进入脑膜炎期，出现剧烈的头痛、呕吐、抽搐，最后是恢复期。一般病人经历每一时期的时间在几小时到一天多之间，但是暴发型病人很可能在几小时内就死亡。
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如何预防
有关专家介绍，流脑病菌对外界环境抵抗力很弱，在一般环境中很容易死亡，利用冷、热、干燥、阳光和普通消毒剂的作用都可以将其杀灭。当温度高于56°C及干燥环境时，极易死亡；对一般消毒剂均极为敏感，如遇漂白粉、乳酸等1分钟即死亡；经紫外线照射15分钟死亡。
——由于脑膜炎双球菌属厌氧菌，在二氧化碳浓度较高的环境下易于繁殖。因此，平时居室应经常开窗通风换气，不要在室内吸烟，使室内空气新鲜，阳光充足。此外，室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒。
——平时生活中应注意个人卫生，勤洗晒衣服，勤晒枕头、被褥，注意多饮水，避免过度疲劳。
——不去或少去通风不良的公共场所活动，不要带儿童到拥挤的公共场所，外出时要戴口罩，防止交叉感染。
, 百拇医药
——经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。
——流脑病人和带菌者都是传染源，他们咳嗽、打喷嚏或说话时，飞沫可通过空气直接传播给儿童。避免可能带菌者与孩子同睡或进行怀抱、喂乳、亲吻等亲密动作。
——一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕。若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等，应立即送医院检查，确诊者应隔离治疗。
——如果身边出现流脑病例，其他人员也可每天早晚使用盐水漱口，或用含有抗菌药物的滴鼻液滴鼻，对于密切接触者可在医生的指导下口服一些抗菌药物预防。
易感人群
——人群易感性与体内抗体水平密切相关：6个月至15岁的儿童抗体水平低，发病率最高。随年龄增加由于可在隐性感染中获得免疫力，发病率逐渐下降。人感染后可对本菌群产生持久的免疫力，即很少再感染患病。
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疫苗接种
——预防流脑最重要的一点就是要按时接种流脑疫苗，据有关资料显示，接种流脑疫苗后，90%以上的人可以产生有保护力的抗体。
A群流脑多糖疫苗
——起始接种时间为出生后6—18个月，接种2针，第2针与第1针接种间隔时间不得少于3个月；3岁时接种第3针，与第2针接种间隔时间不得少于1年。
A+C群流脑多糖疫苗
—— 接种对象为2岁以上的人群。
(1)2岁以上者已接种过1针A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗的时间间隔不得少于3个月；
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(2)2岁以上者已接种2次或2次以上A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗最后1针的时间间隔不得少于1年；
(3)按以上原则接种A+C群流脑多糖疫苗，3年内避免重复接种。
三类人不适于接种疫苗
虽然接种疫苗是预防流脑的最佳措施，但并非所有人群都适于接种。专家表示，以下3类人群不能接种A+C群流脑疫苗：
——神经系统疾患和精神病，如患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往病史者、过敏史者；
——以及有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等；
——患有急性传染病及发热者等。
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疫情报告
——按照《传染病防治法》规定，流脑作为乙类传染病报告与管理。
——执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为流脑责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构均为责任报告单位。
各级医疗机构及其执行职务的人员发现任何临床诊断为流脑的病例(疫情)时，应当遵循疫情报告属地管理原则，严格按照国家有关规定的内容、程序、方法和时限报告。城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
——当出现暴发或者符合突发公共卫生事件定义的疫情时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并按照有关程序逐级上报。
——一旦发现孩子染上流脑，应积极配合医疗机构就地隔离治疗，并向防疫机构报告。, 百拇医药(佚名)
近期我省一些地方流脑⒉∠喽约校⒊鱿至怂劳霾±鹗∥⑹≌母叨裙刈ⅲ?月21日省上相关部门紧急召开了全省流脑防治工作电视电话会议。会议指出，虽然目前我省的疫情只是发生于局部地区，但如果预防控制措施不得力，很有可能迅速传播蔓延，引发突发公共卫生事件。会上，省上有关部门紧急部署各级医疗、疾控和卫生机构单位做好人员、医疗器械、药品、疫苗、防护设备等方面的应急准备工作。一旦发生疫情，做到反应迅速，处理得当，救治及时，减少死亡。
流脑袭击我省局部地方
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会议通报，我省从1990年至2004年共报告流脑病例1850例，死亡90例，平均病死率为4.86%。发病地区主要分布在陇南、天水、定西、临夏、甘南、平凉等市州。年报告流脑病例数在60-206例之间， 2001年最低为60例，1997年最高为206例；年报告死亡病例为1-13例，以2003年最低，1997年最高。在发病时间上，每年3-4月为我省流脑高发期。
2005年1月至3月18日全省共报告流脑病例48例，死亡7例，病死率为14.58%，高出以往15年平均病死率近10个百分点。与去年同期相比，3月份发病及死亡人数均明显上升。主要分布在陇南、天水、白银、临夏、武威、平凉、酒泉7个市州的14个县(区)，且多为国扶贫困县。发病人群以小学生为主，占总病例数的81.3%。其中，0-6岁组占31.25%，7-14岁组占50.0%。死亡病例以学龄前儿童为主。
从实验室细菌分型分析，我省发生的48例流脑主要由A群脑膜炎奈瑟氏菌引起，但庄浪县检出B群、C群各1株。今年的疫情呈多点暴发，病人起病急，临床症状重，病程短，病死率高。7例死亡病例均在发病后24小时内死亡。
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紧急调拨20万人份疫苗
在3月21日的会议上，记者了解到，省上近期已与疫苗供应商签订了20万人份的A+C群流脑疫苗合同，前期已经下拨了2万人份A+C群流脑疫苗。据统计，全省各级疾控中心从去年8月至现在已在适龄儿童中接种A+C群流脑疫苗75万多人份，A群15万人份。
据悉，今年疫情发生较重的庄浪县、康乐县、广河县、会宁县等地目前已紧急启动了《突发公共卫生事件应急预案》，安排部署了流脑防治工作。
全省各级疾控中心也开展了流行性脑脊髓膜炎菌群分布和人群免疫水平调查，及时提出了防治措施。省疾控中心及时采集了546份病人和密切接触者标本进行了实验室检测，现已在发生重点疫情的4个县分离到流脑菌株19株，其中A群流脑菌17株，B群、C群各1株，在病人血清中分离出了A群阳性，为病人的确诊、判定疫情、选择疫苗种类、制定防治措施提供了重要依据。
, 百拇医药
省教育厅积极配合
当日的会议上，省教育厅表态，将积极配合卫生系统防控流脑疫情。教育厅要求各级教育部门要尽快采取措施，组织各类中小学校、托幼机构搞好有关流脑防治知识的全员培训；要求校领导和班主任一定要提高警惕，密切关注学生的健康状况，采取各种形式开展健康教育，普及防治流脑的卫生知识。学校要建立传染病发病报告方式和程序，建立联系人制度，定期监测，早期发现疫情。一旦发现疑似病例，立即与当地疾控、医疗机构联系，并且积极配合疫情处理人员落实各项防病措施，控制疫情的流行蔓延。
省卫生厅三措防控
省卫生厅要求各级卫生部门要主动配合教育、铁路、交通、民航等部门，共同搞好学校、车站、机场等人群聚集场所环境卫生和流脑防治工作。
同时规定，各级医疗卫生人员发现临床诊断流脑病例时，要按照疫情报告属地化管理的原则及国家规定的内容、程序、方法和时限及时报告。城市必须在6小时内，农村在12小时内进行网络直报。出现暴发或符合突发公共卫生事件定义的疫情时，应于2小时内上报，并实行“零病例”日报告制度。
, 百拇医药
各级疾病预防控制中心要认真做好流脑疫情的信息收集、报告与分析工作，加强对流脑病例的主动搜索和监测，开展实验室病原学检测工作，对流脑疫情作出准确的预测和预警。
各级医疗机构要严格按照《医疗机构传染病预检分诊管理办法》规定，认真做好流脑预检、分诊工作。对发现的临床诊断病例，按照流脑诊疗要点，就地隔离治疗。在治疗前采集病人标本，及时进行流脑病原学、血清学检测和药敏实验，没有实验条件的医疗机构，应及时与当地疾控机构或上一级医疗机构联系送检。要及时向当地卫生行政部门报告流脑病人病情和治疗情况，协助疾控机构开展流行病学调查等工作。同时，要做好医护人员个人防护、消毒隔离、医疗垃圾和污水处理工作，防止发生医院内感染。要建立流脑病例及死亡病人病历数据库，分析病因，追踪传播链。 本报记者 赵汇
流脑，儿童发病率最高
预防：接种疫苗最重要 发现可疑症状要警惕
, http://www.100md.com
何谓流脑
——流脑是流行性脑脊髓膜炎的简称，是由脑膜炎双球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎，其发病有明显季节性，极易在冬春两季流行，从11月开始上升，到次年3月、4月达高峰。
——流脑主要由病人和带菌者通过空气飞沫传播，容易感染免疫水平低下的儿童。
——普通型流脑占全部病例的90%左右，但暴发型流脑极其凶险，病情进展迅速，常于24小时内，甚至在6小时内即可危及生命，死亡率高。
——对于A型流脑和C型流脑的早期症状，都是高烧、头痛、呕吐，同样都要经历四个时期，发病初期为上呼吸道感染期，出现类似伤风感冒的症状，如咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽和轻微的发热。随着病情进展，发展至败血症期，表现为高热、精神萎靡、全身皮肤出现不规则的淤点淤斑，最多见的是双下肢和臀部，严重的出血疹可迅速扩大。接着进入脑膜炎期，出现剧烈的头痛、呕吐、抽搐，最后是恢复期。一般病人经历每一时期的时间在几小时到一天多之间，但是暴发型病人很可能在几小时内就死亡。
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如何预防
有关专家介绍，流脑病菌对外界环境抵抗力很弱，在一般环境中很容易死亡，利用冷、热、干燥、阳光和普通消毒剂的作用都可以将其杀灭。当温度高于56°C及干燥环境时，极易死亡；对一般消毒剂均极为敏感，如遇漂白粉、乳酸等1分钟即死亡；经紫外线照射15分钟死亡。
——由于脑膜炎双球菌属厌氧菌，在二氧化碳浓度较高的环境下易于繁殖。因此，平时居室应经常开窗通风换气，不要在室内吸烟，使室内空气新鲜，阳光充足。此外，室内还可经常用食醋、艾叶等熏蒸消毒。
——平时生活中应注意个人卫生，勤洗晒衣服，勤晒枕头、被褥，注意多饮水，避免过度疲劳。
——不去或少去通风不良的公共场所活动，不要带儿童到拥挤的公共场所，外出时要戴口罩，防止交叉感染。
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——经常参加一些力所能及的体育锻炼，增强体质，提高机体的抗病能力。
——流脑病人和带菌者都是传染源，他们咳嗽、打喷嚏或说话时，飞沫可通过空气直接传播给儿童。避免可能带菌者与孩子同睡或进行怀抱、喂乳、亲吻等亲密动作。
——一旦发现不明原因的发热、乏力、咽喉痛等症状的病人，应提高警惕。若病人出现高烧不退、剧烈头痛、喷射呕吐等，应立即送医院检查，确诊者应隔离治疗。
——如果身边出现流脑病例，其他人员也可每天早晚使用盐水漱口，或用含有抗菌药物的滴鼻液滴鼻，对于密切接触者可在医生的指导下口服一些抗菌药物预防。
易感人群
——人群易感性与体内抗体水平密切相关：6个月至15岁的儿童抗体水平低，发病率最高。随年龄增加由于可在隐性感染中获得免疫力，发病率逐渐下降。人感染后可对本菌群产生持久的免疫力，即很少再感染患病。
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疫苗接种
——预防流脑最重要的一点就是要按时接种流脑疫苗，据有关资料显示，接种流脑疫苗后，90%以上的人可以产生有保护力的抗体。
A群流脑多糖疫苗
——起始接种时间为出生后6—18个月，接种2针，第2针与第1针接种间隔时间不得少于3个月；3岁时接种第3针，与第2针接种间隔时间不得少于1年。
A+C群流脑多糖疫苗
—— 接种对象为2岁以上的人群。
(1)2岁以上者已接种过1针A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗的时间间隔不得少于3个月；
, http://www.100md.com
(2)2岁以上者已接种2次或2次以上A群流脑多糖疫苗，接种A+C群流脑多糖疫苗与接种A群流脑多糖疫苗最后1针的时间间隔不得少于1年；
(3)按以上原则接种A+C群流脑多糖疫苗，3年内避免重复接种。
三类人不适于接种疫苗
虽然接种疫苗是预防流脑的最佳措施，但并非所有人群都适于接种。专家表示，以下3类人群不能接种A+C群流脑疫苗：
——神经系统疾患和精神病，如患有癫痫、癔病、脑炎后遗症、抽搐等病症或有上述疾病既往病史者、过敏史者；
——以及有严重疾病，如肾脏病、心脏病、活动性结核等；
——患有急性传染病及发热者等。
, 百拇医药
疫情报告
——按照《传染病防治法》规定，流脑作为乙类传染病报告与管理。
——执行职务的医护人员和检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为流脑责任疫情报告人。各级各类医疗卫生机构和疾病预防控制机构均为责任报告单位。
各级医疗机构及其执行职务的人员发现任何临床诊断为流脑的病例(疫情)时，应当遵循疫情报告属地管理原则，严格按照国家有关规定的内容、程序、方法和时限报告。城市必须在6小时以内，农村必须在12小时以内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。
——当出现暴发或者符合突发公共卫生事件定义的疫情时，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告，并按照有关程序逐级上报。
——一旦发现孩子染上流脑，应积极配合医疗机构就地隔离治疗，并向防疫机构报告。, 百拇医药(佚名)