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皮肤美容慎用肉毒素
http://www.100md.com 2005年3月24日 《中国中医药报》 第2313期
     肉毒素是是—种强力、不可逆的、可致死的神经毒素。它同时又是一种较强的肌肉松弛剂。注入肉毒素于神经肌肉结合处,能抑制突触释放乙酰胆碱而使肌肉麻痹。临床上,肉毒素广泛应用于神经科、眼科、耳鼻喉科、口腔科,特别是在皮肤美容整形科,治疗皮肤神经肌肉疾病及各种面部皱纹,但由于应用的时间较短,临床经验尚不充分,如果使用不当会出现并发症或严重不良反应,有些还相当严重:

    过敏反应

    如血管神经性水肿、荨麻疹、皮肤瘙痒、哮喘、光敏感等。

    面部神经、肌肉损伤

    注射眉间纹时如果注射过深穿透骨膜,可能伤及皮肤感觉神经;注射不当可能引起滑车上动脉破裂,滑车上静脉注入的毒素进入中枢神经;注射眉间纹及鱼尾纹不当会发生睑下垂、眉下垂、眉形改变和发线下垂;伤及颧神经上部、泪神经中部和颧颞神经下部、颧眶动脉及其分支,也会发生并发症;注射于睑下缘处皱纹,可引起睫状神经节受到伤害而导致睑外翻、睑内翻。

    出血和感染

    若针头穿透眼眶可引起球后出血,甚至出现视网膜循环障碍而有致盲危险;注射后瞬目动作减少引起角膜暴露,发生溃疡和穿孔;鼻下部、上唇和邻近部位是面部危险区,从这些部位播散感染能造成窦的血栓形成。

    并发症

    不正确注射有可能伤及三叉神经分支、面神经、血管分支、腮腺导管和错位肌肉而引起并发症。注射颈阔肌纹时,如果毒素弥散到声带和喉肌,可致危险的声带和喉部肌肉麻痹。

    中毒

    注射的剂量和部位掌握不当可引起药物吸收中毒,出现梦幻、震颤、眩晕、头痛,个别可引起心律不齐或心力衰竭。

    为保证疗效,防止不良反应或严重并发症的发生,建议请经过严格培训的注射技术熟练的专业人员实行手术。, 百拇医药(冯友根)