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心有余为何力不足?
http://www.100md.com 2005年3月24日 《健康时报》 2005.03.24
     本报特约记者 陈锦屏

    内分泌因素

    66岁的王先生丧偶数年,最近找了一位比他小10岁的老伴,但没有想到,新婚之夜王先生却出现了勃起功能障碍。以后连续几天,都是这种情况。怀着伤感无奈的心情,老先生来到郑州市三院男性病门诊。医生为他做了检查,发现是睾丸酮水平降低所致。医生为他补充睾丸酮后,王先生的病得到好转,夫妻关系也越来越好了。

    郑州市第三人民医院男性病科主任赵国富说,男子到了50岁以后,睾丸产生睾丸酮的能力逐渐减退,以至于性欲、勃起能力走下坡路。一部分老年人的勃起能力虽然明显退化,但是性欲仍很强烈,于是就产生“力不从心”的现象。长期处于这种矛盾心理状态之中,身心健康都会受到影响。

    此外,各种内分泌疾病都可引起性功能障碍,如性腺功能低下、甲状腺功能低下或亢进、肾上腺皮质疾病、垂体疾病等。
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    全身性疾病

    50岁的老于患高血压数年,近年来,他的性欲逐渐低下,为此,老于很内疚,感到对不起妻子。

    赵主任说,高血压病也是引起男子性功能障碍的重要原因,表现为性欲低下、勃起障碍、射精失常。引起的原因有几个方面:一是血管因素,患者长期收缩压、舒张压增高,使阴茎动脉内膜增生,导致供血不足,从而影响阴茎的血流供应;二是精神因素,患者血压升高,可损害心、脑、肾等器官,引起患者不适、焦虑不安、忧心忡忡,淡化性欲;三是抗高血压药物影响,如可乐宁、甲基多巴、复方降压片等,都可引起性欲降低、勃起功能障碍、不射精等性功能障碍。

    除了高血压外,几乎所有严重的全身性疾病都可导致男性性欲低下。糖尿病、肝硬化、慢性肾功能衰竭、充血性心力衰竭、慢性活动性肝炎等全身性疾病,都可破坏正常的激素代谢过程,导致患者生理和心理上的衰竭状态并伴有性欲的减退或消失;遗传性疾病、脑肿瘤、脑血管疾病、慢性阻塞性肺病、胶原性疾病、寄生虫感染等,也可引起不同程度的性欲低下。此外,营养不良、低钾血症、低血糖症等营养代谢性疾病也会造成患者性欲降低。
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    药物影响

    张先生从事文字工作多年,由于工作性质的原因,经常熬夜,为此,影响了正常的生活规律,常常失眠,不得不靠安眠药入睡。时间久了,性生活受到影响,到医院就诊,医生告诉他,长期服用安定类药物,会影响性生活。

    赵主任说,很多药物可致老年男性性欲减退,常见的有:抗高血压药物(上文已提到);抗精神病药物,如甲硫哒嗪、氟奋乃静和安定等,有不同程度致性功能异常的副作用;长期大量应用大麻会损伤性功能及生育能力,海洛因及美沙酮成瘾者,均有性欲低下、延迟射精或不射精等性功能障碍的表现;甲氰咪胍在应用中可出现勃起功能障碍和性欲低下;氮芥、长春新碱等化疗药物,地高辛、炔雌醇、6-2-17羟孕酮等也可诱发性欲低下。

    精神因素

    55岁的郑先生是位事业有成的企业家,他把偌大的企业管理得生机勃勃,但是在性生活上就不如意了,妻子对他很不满。赵主任找出了他的“病根”:巨大的工作压力、紧张的生活节奏,导致其性欲降低。一般日常生活的压力与性驱动力呈负相关,生活压力越大,性驱动力越低。
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    生殖系统疾病男性生殖系统疾病,均可导致性功能障碍,如老年人常见的慢性前列腺炎、前列腺增生、附睾结核等。

    治疗原发病是重点 心理治疗是关键

    赵国富主任说,对性功能障碍的治疗要掌握好原则,由抑郁、药物、器质性疾病因素引起的症状性性欲低下,治疗重点应放在原发病上。一般情况下,随着原发疾病的好转,性欲低下也将得到改善。

    大多数性欲低下由精神因素引起,所以,心理治疗是最重要的措施。患者对治疗有无信心、主观能动性的强弱等,是治疗成功与否的关键。由于病人常有明显的忧虑或抵触情绪,因此,在患者真诚要求治疗之前,医生切勿强行开展治疗。要调

    动病人的主观能动性,从语言、态度上关心同情,使患者建立信心,主动配合治疗,能收到事半功倍的效果。, 百拇医药(对于老年人来说,要求正常夫妻生活是生理和心理的正常需求,绝不是"老不正经"或"见)