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现场急救:四链条环环相扣
http://www.100md.com 2005年3月24日 《健康时报》 2005.03.24
     中老年人猝死多是源于心脑血管疾病,尤其是冠心病,由于冠状动脉突然发生闭塞而致心肌缺血、损伤和坏死,常常可在短时间内引起心脏骤停,所以,入院前的急救对挽救患者生命至关重要。

    如果将救命的过程看作一条完整的链条,其中有4个不可分割的环节:第一环节是立即判断突然跌倒的病人是否发生了心跳、呼吸骤停,主要通过快速检查病人有无呼吸、脉搏、意识进行判断。如果出现上述“三无症”,应立即拨打急救电话,请急救中心派救护车赶到现场。第二环节是,在现场的人只要有可能,要立即对病人进行心肺复苏,通过胸外按压心脏使其排血,并口对口做人工呼吸代替患者自主呼吸。第三环节是,针对致命性心律失常(室颤)实施电除颤。许多发达国家已经在公共场所安装了自动体外除颤器,使现场抢救的成功率大大提高。第四环节是,急救专业人员迅速采取医疗急救措施。这4个紧密环节被称为“生存链”,已被国际上公认为现场急救的有效方法。

    急救的具体做法是:一旦身边有人发生心跳、呼吸骤停,在急救人员未到达前,应该采取A、B、C三项最基本的复苏急救方案。A代表开放气道。在呼吸停止时气道处于阻塞状,常由于舌后坠造成。急救者应通过推病人前额、抬下颌的方法解除舌后坠,使气道通畅。B表示人工呼吸。急救者深吸一口气,并将吸进口和气道中没有代谢的空气吹入病人口中,使病人肺脏被吹入的空气充盈,从而被动获得供氧。C是维持人工血液循环。急救者应对病人连续进行胸外心脏按压,以每分钟100次以上的按压频率,迫使停滞的血液循环流动,保持心脏、大脑等重要器官供血。当你身边发生紧急情况时,在救人现场无需任何器械,采用上述环节,即可徒手进行心肺复苏救生。, http://www.100md.com(本报特约专家 沈洪)