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破解农民“看病难”四川5.6亿重塑乡镇卫生院
http://www.100md.com 2005年3月27日 医业网
     新华网2005年3月23日消息:我省首批国债乡镇卫生院建设项目即日启动。昨(22)日,记者从省发改委、省卫生厅在雅安召开的全省国债乡镇卫生院项目建设工作会上获悉,为进一步解决农民“看病难”问题,今年国家和省共投入5.6亿余元,打造全省乡镇卫生院。2q, http://www.100md.com

    乡镇卫生院是直接面向农村群众,为老百姓提供便捷低廉的医疗卫生服务的主渠道。2q, http://www.100md.com

    由于农村卫生投入严重不足,乡镇卫生院业务用房差,危房问题突出。我省乡镇卫生院有危房面积93万平方米,平均每院155平方米,占总面积的26.5%,每年还新增危房20万平方米;农村卫生机构设备简陋,制约了医疗服务水平的提高。逐步建立一批规模适宜、功能适用、装备适度,收费合理的乡镇卫生院,成为我省农村卫生工作的重中之重。2q, http://www.100md.com

    据了解,这5.6亿余元包括国家投入的国债1.315亿元,划拨的公共卫生专项资金1.36亿和省投入的3亿元专项资金。1.315亿元国债用于凉山、眉山、乐山、巴中等10个市州23个县的501个乡镇卫生院建设,首批受益的是农村新型合作医疗试点县、艾滋病防治示范县和血吸虫病防治县;省上投入的3亿元,用于其余县市区近1200个乡镇卫生院建设。省委、省政府要求首期工程今年内完成,全省乡镇卫生院危房改建工作预计3年内全面完成。2q, http://www.100md.com

    见证春天·聚焦农村卫生之一2q, http://www.100md.com

    农民看病有多难2q, http://www.100md.com

    [求医故事]农民怎样看病?2q, http://www.100md.com

    3月18日,仁寿视高镇清林村。“心头闷,出不到气,好难受哦!”当日清晨,程锡茹大娘的呻吟声惊醒了儿媳吴菊花。一看老人又犯病,菊花赶紧出门找摩托车送老人上医院。雨落了一夜,路上湿滑,车没请到。想找人抬着去,可程大娘怕花钱,坚决不答应。无奈之下,菊花扶着老人,老人拄着拐杖,沿小路走到三里外的镇医院。2q, http://www.100md.com

    “医生说是心脏肥大,老毛病了。”中午,坐在病床上输液的程大娘说起来直叹气,“去年打谷子的时候也犯过一次,也是到医院输液、吃药。家里本来就困难,每次看病都要花几百,苦了儿子儿媳。咋个办哟?”79岁的老人眼含泪花。2q, http://www.100md.com

    “家里靠一两亩水稻制种和几头猪,再打点零工,一年现金收入也就三四千元,光治病就用去一大半。”菊花逐一跟记者算账:去年,先是老人生病,进医院花了600多元,后来她又查出胃炎、胆囊炎、胰腺炎,住院治疗花了2000多;今年初,老人身体不舒服,吃中药撑了一个多月,花得算少的,也有100多。菊花说:“去年我只住了6天医院就回家了,医生喊多住几天医断根,我都不敢再住,太花钱了。像我们家这种情况,哪能奢望彻底医好嘛,只能说医松活点了,人稍微好受点就可以了。”

    避开老人,菊花悄悄告诉记者,因为治病和供孩子读书,家里现在还欠了信用社和学校老师、亲戚共1.7万元。wcc, 百拇医药

    [数据速递]wcc, 百拇医药

    ●“健康快车”与7466名白内障患者2004年2月25日、3月3日、7月29日,由香港同胞捐赠、经特别设计建造的火车医院———“健康快车”,先后驶抵泸州、遂宁、广安。三地3526名农村贫困白内障患者享受到免费复明手术。自1997年以来,“健康快车”已在凉山、宜宾、自贡、内江、泸州、遂宁、广安为7466名患者解除了失明痛苦,是全国开展“健康快车”项目地方最多、实施手术最多的省份。wcc, 百拇医药

    ●医疗救助与8017.3万救助基金2004年4月,《关于在我省实施医疗救助的意见》出台;中央和省的补助资金5816万元,各地通过财政拨款、提取彩票公益金、社会捐助等筹集2201.3万元,建立医疗救助基金8017.3万元,发放救助金额2465.75万元,资助5.12万特困农民参加了新型农村合作医疗,17.26万特困农民得到医疗救助。wcc, 百拇医药

    ●卫生下乡与1958支医疗队2004年,我省城市卫生支援农村卫生工作对口支援,覆盖了70个国家重点扶持县和民族县县级医疗卫生机构。1958支医疗队、2万余医务人员,送药品、器械到基层,帮助建立村卫生室2224个,培训乡村医生11万人次,诊治农民81万人次。卫生下乡爱心服务团已成为“三下乡”活动的品牌之一,受到群众热烈欢迎。wcc, 百拇医药

    [记者调查]农民看病缺些啥wcc, 百拇医药

    农民看病有多难?记者跑了仁寿、新津、崇州、资中等地———wcc, 百拇医药

    “像程大娘这样能上医院看病,在乡镇中还比较少见,很多农民看病就要麻烦些了。”仁寿县卫生局副局长刘华松告诉记者。wcc, 百拇医药

    刘华松说的“麻烦”之一,是农民手头缺钱,看不起病。他从事农村医疗卫生工作近20年,见过不少“小病拖,大病扛,重病才往医院抬”的农村患者。由于经济收入有限,自身健康意识也不强,许多农民往往小病拖成了大病,才硬着头皮去乡镇卫生院看,对县级以上医院一般不敢奢望,因病致贫、因病返贫的情况日益突出。记者了解到,仁寿县农民去年人均纯收入2694元,比照2003年全国农村居民平均住院费用2236元的统计数据,意味着如果生一场大病,农民勉强能支付住院费用,但加上往返路费、家属食宿、营养补给等等,就无力负担了。目前,仁寿尚有4.5万特困户,其中35%左右是因病致贫、返贫。

    服务能力差、治疗能力弱,找不到合适的地方看病,是农民看病的另一个“麻烦”。据记者所知,我省70%人口在农村,但80%的卫生资源却集中在城市。刘华松讲,近两年,各级财政加大了对乡镇卫生院建设的投入,像仁寿县,现已有13个中心卫生院、98个乡镇卫生院,保证了乡乡都有卫生院。但是,其中65%的卫生院处于基本维持状态,缺少资金、设备、人员,医生的治疗技术水平不高,有的卫生院能应付一般的病,严重的就可能诊断不出来,甚至误诊误治。#?, http://www.100md.com

    杨柳镇金牛村妇女饶金秀的遭遇,印证了刘局长的分析。饶金秀长期身体不好,孩子又有智力障碍。一周前,她觉得肚子痛,先忍了一两天,后来实在顶不住了,就去卫生站检查,医生诊断是普通炎症,晚上回家,仍疼痛难忍,第二天还没有好转,赶紧转到条件较好的视高镇卫生院,一查,已是阑尾发脓穿孔。#?, http://www.100md.com

    “要是再晚来一两天,恐怕就出人命了。真盼望农村有好一点的医院好一点的医生。”18日,看着手术后躺在病床上的妻子,丈夫谢贵兵皱着眉头对记者说。#?, http://www.100md.com

    农村医疗需要啥#?, http://www.100md.com

    连日来,记者采访发现,各级各地党委、政府对农村医疗卫生工作都高度重视,人、财、物投入力度空前,重点扶持乡镇卫生院建设、新型农村合作医疗、特困救助等项目。用资中县银山镇农民张林的话来说,这是为农村送来及时雨,是解民忧、顺民意、得民心的德政工程。#?, http://www.100md.com

    农村医疗服务究竟还需要啥?农民说得更实在———#?, http://www.100md.com

    一盼名医下乡来。在新津县文井乡,大明村66岁的谢泽明大爷,见记者就冒出一句:“农村医生没得手艺。”#?, http://www.100md.com

    前年他腰痛,找附近的乡村医生、个体老中医都看过,总治不好。去年市里专家下来搞义诊,他走了几里路专程去咨询,专家说可能是长了东西,建议去大医院详查。后来一去县医院,果然不出专家所料,肠道长了淋巴结,手术切除后才算根治。他希望专家和医术高的医生,能定期到农村开展义诊、咨询活动,同时,多搞培训,提高乡村医生医疗技术。#?, http://www.100md.com

    二盼好药进村头。“为啥子卫生院的药比外面药店的贵呢?”参加了农村新型合作医疗试点,四江村70岁的陈明昌大爷可以去指定的卫生院看病,但他对药价很上心。#?, http://www.100md.com

    “像感冒冲剂,外面一块钱可以买三包,卫生院只能买两包;止咳糖浆外面卖3.5元,卫生院要卖5元。”陈大爷还反映,一到逢场天,就有人摆医摊药摊,利用农民有病乱投医的心理,给病人开一些假药或过期药。“一般的农民哪晓得保质期是好久嘛,只要便宜点就行了。他们看到执法人员就躲,肯定是骗子。如果农村正规的药店多点,价廉质优的药多点,那些江湖游医就没得市场了。”#?, http://www.100md.com

    三盼合作医疗早点搞。不只农村群众,许多基层干部对国家扶持农村医疗卫生的政策也特别敏感。今年全国“两会”期间,崇州市三江镇镇长王贵强从报纸上看了政府工作报告,从电视里听到代表、委员们对农村新型医疗的讨论。#?, http://www.100md.com

    “温家宝总理说要推行新型合作医疗制度试点,你走的地方多,那些搞了试点的地方效果好不好?”他连连向记者打听,“医疗救助金能不能拿来资助特困群众参加合作医疗?”“农民报销住院费,比例最高的能有多少?”当记者一一给予答复后,王镇长说:“那我心头有底了。以前镇财政每年都挤出上万元资助贫困农民治病,但只是杯水车薪。开展新型合作医疗农民得实惠,希望早点搞,我们一定多宣传,动员群众参加。”