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验方为何不再灵验——陆医生手记之759
http://www.100md.com 2005年3月28日 《家庭医生报》 2005年第13期(总第998期 2005.03.28)
     去年冬天,有位老伯因头痛来门诊求医。在认真询问病史,了解症状、察看舌象、切脉后,我给老伯开了5剂中药。老伯服药后,头痛很快就好了。

    见药方如此灵验,老伯如获至宝,小心翼翼地将方子收藏起来。不久前,老伯在晨练时不慎被雨淋,头又痛了起来。他想起去年收藏的“验方”,于是赶快找出来,到一家小药店抓了5剂中药。不料这次吃药后,头痛不仅没有缓解,反而越来越重。这是怎么回事儿呢?老伯左思右想不得其解,疑虑丛生,于是,只好又专程到医院向我问个究竟。

    弄清了原委,我回答道:“谁说你去年的头痛跟今年的是一样呢?中医治病讲究望、闻、问、切,四诊合参,辨证论治,同样的病如果证不同,治疗的方法也不同。咳嗽、头痛、呕吐、发热、腰痛等症状,只是疾病的一种表象;而证,则能反映疾病的部位、病因、性质以及邪正关系”。

    看见老伯听得入神,我又详细地向他解释:“就拿头痛来说吧,病因不同,发病时间不同,疼痛的程度不同,其证也有不同。头痛细分有风寒头痛、风热头痛、风湿头痛、肝阳头痛、肾虚头痛、气血亏虚、痰浊头痛、瘀血头痛等证型。您去年的头痛属于风热头痛,今年的头痛是因晨练时淋雨感受寒湿而引起,属风湿头痛,所以用药自然也不能等同。”

    听到这里,老伯恍然大悟。我又说:“同样道理,有些病人患了慢性病,在治疗中偶有一次特别好的效果,以后便一直要医生照这张方子抄方抓药;有些病人从别人那里弄到一张验方,听说别人用了很好,他也赶快抄来照用;还有些病人发现哪本书上登有疗效好的方子,不管是否适合自己,也不咨询医生只管先用了再说。这些做法都是错误的和不科学的。”

    老伯听完这番话,心服口服地说:“今后我再也不敢擅自服用‘验方’了。”随后,我重新给他开了一张处方。服药不久后,老伯的头痛就好了。, http://www.100md.com(林中 )