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老年人用中药应注意的问题
http://www.100md.com 2005年4月4日 《中国中医药报》 第2319期
     老年人由于生理病理特点,对中药的反应与中青年不同。因此,服用中药应注意其特点和用药原则。

    在中医看来,老年人的用药应注意以下几个方面:

    温勿伤阴

    一般认为老年人阳气虚衰较多,在治疗中主张温补,温补固然有一定的道理,但也有其片面性。因为老年人阳气虚衰虽然居多,但阴气亦相应衰减,因此,临床上对老年人的治疗应重视阴虚的一面。即使是元阳虚衰,需用温补的,也要刚柔相继,中病即止,不可过火,以免伤阴。

    清勿伤阳

    老人有时也发生火热上炎而见鼻干、鼻出血、牙痛、齿衄、咽干、咽痛、口苦、目赤、口腔溃疡等表现,需用一些清凉泻火的药物。但要注意,苦寒伤胃,又挫脾阳,轻则纳食不香,腹胀泄泻,重则损及肾阳,出现肢冷脉微等表现。因此,一般虚火之证以甘凉滋润之品为好。如沙参、麦冬、生地、玄参、石斛之类,不仅清降虚火,而且养胃生津。如确实是实火,必须用苦寒之剂的,也应掌握分寸,不可太过,太过则伤阴。

    攻勿伤正

    老年之人,正气虚衰,对于攻泻之剂一般是不能任意使用的,即使是在急性病中,必须要使用攻泻之剂的,也要注意剂量。

    汗勿开泄

    老年人多肺气虚弱,卫外不固,伤风感冒要比一般人多,故发汗解表药也比较常用。但在应用发汗解表药时,应照顾到老人的特点。如阳气虚弱,发汗太多,不仅耗伤津液,而且气随汗泄,损伤元阳,甚至出现亡阴、亡阳,危及生命。

    总之,根据老年人的特点,用药方案尽可能简单,避免一次服多种药物。为确定个别患者对药物的反应和耐受性,应从小剂量开始,逐渐加至最适合剂量,剂量应为成年人的3/4。老年人记忆力差,易忘记服药和错服药,因此,对老年人的用药最好有记录,亲属对其应协助和监督,对长期服药者尤为重要。, 百拇医药(张洪军)