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编号:10724990
再发性心肌梗塞心电图
http://www.100md.com 2005年4月7日
     再发性心肌梗塞时,如果两次梗塞的部位不同,而且不是在相对的部位上,那么,在原有的心肌梗塞图形基础上,可以出现另一个新的急性心肌梗塞图形。如梗塞的部位恰好相对应如正后壁与前壁,且梗塞的范围又大致相等,由于相反的心电向量相互抵消,心电图可能无明显改变而易漏诊。多数情况下,再发性心肌梗塞心电图表现不典型,如有心肌梗塞病史,临床上又出现急性心肌梗塞表现时,下列心电图改变有助于再梗塞的诊断:

    (1)有新的Q波或原有Q波进一步加深、加宽,或由原来的“QR”或“rS”型转变为“QS”型,ST段较前进一步抬高或下降。

    (2)原有的心肌梗塞图形在各导联中异常Q波已经消失,但又在原有导联中出现心肌梗塞图形,并且ST段抬高与T波倒置。

    (3)陈旧性心肌梗塞病人突然出现心律失常,如束支传导阻滞,房室传导阻滞,多源性早搏,室性心动过速等。

    (4)原有倒置的T波进一步加深或由倒置变为直立,T波有动态变化。

    (5)突然出现心力衰竭,心电图ptf V1负值增大。, 百拇医药