急性肾小球肾炎

http://www.100md.com 2005年4月12日 华夏医药健康网

     方一 利肾利咽汤

    药物组成 金银花30g 连翘15g 板蓝根18g 牛蒡子9g 升麻12g 元参20g 桔梗12g 蝉蜕9g 山豆根9g 黄芩12g 甘草6g

    

    制剂用法 水煎，每日1剂，早晚分2次温服，连服14天为1疗程。

    

    适应病证 急性肾小球肾炎。症见：眼睑及双下肢水肿、咽部充血，扁桃体肿大，小便量减少、混浊，苔薄黄，脉滑。

    病案举隅 某男，19岁。因脸面及双下肢浮肿3天而就诊。病前半月明显咽痛。查BP22/14kPa，眼睑及双下肢水肿，咽部轻度充血，扁桃体肿大，舌红，苔薄黄，脉滑。尿常规：蛋白 (++)，潜血(++)，血常规：UBC 10.6X 10的9次方/L，尿素氮7.2mmol/L，血肌酐82.1mmol/L，胆固醇3.2mmol/L，血清总蛋白70g/L乙白蛋白46g/L，球蛋白24g/L，血清补体C3稍低。经服上方14天后，即16/9kPa，尿检正常，又用药半月，每周复查尿2次均正常，停药1月仍无复发。

    

    资料来源 王一杰.陕西中医，1996，(3)：23

    

    评 按 治疗60例中，治愈41例，显效15例，无效4例，总有效率为93.3%。本方适宜风热毒邪侵袭所致的肾炎病症，治在疏散风热、清热解毒。方中金银花、连翘清散风热毒邪；元参清热凉血、消肿散结；板蓝根、山豆根清热利咽；牛蒡子、蝉蜕既可疏散风热、又可利咽，黄芩清热解毒；升麻清热；桔梗既利咽，又载药上行，甘草清热解毒、调和诸药。

    

    方二 大戟红枣汤

    

    药物组成 鲜大戟根60-90g 红枣20-30枚

    

    制剂用法 将鲜大戟根洗净后切片，与大枣一起加水500ml，煎至200ml，加黄酒200ml，再文火煎至200ml为第1汁，每剂煎2次，混合，上午1次顿服，第1周服2剂，第2—4周每周服1剂。

    

    适应病证 急性肾小球肾炎。

    

    资料来源 汤礼文，等.当代中医师灵验奇方真传，1994；396

     评 按 汤氏等用本方治40例，其中痊愈32例，有效8例，总有效率100%。方中借大戟根归人肺脾肾三经，可泻水饮、利二便、治水肿；用红枣补脾和胃、益气生津、调营卫、解药毒；黄酒行气和血、散水助肾、兴阳发汗。尤其是用黄酒煎之，一方面减轻大戟量较大引起的毒副作用，同时又增加肾血流量，降低肾小球毛细血管通透性，促进肾小球修复或再生，使之尿量增多，水肿消退，有利于改善尿液和降低血压。使用注意：①服药后5—10分钟可出现恶心呕吐，约2—4小时开始腹泻，无须处理，如吐泻严重时可适当对症处理。②治疗期间，忌盐、蛋类、羊肉、鸡肉，待症状、体征消失，尿检基本正常后改低盐清淡饮食3—6个月。, 百拇医药

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