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编号:10777102
癫 痼
http://www.100md.com 2005年4月12日 华夏医药健康网
     资料来源 卢中蕙.北京中医,1997,(1):13

    

    评 按
中医认为,癫痫之病不外乎风、痰、火、惊四端,风性主动,故抽搐时发;痰蒙清窍,故神志昏迷。《医林改错》更有“抽风不是风,乃属气虚血瘀和久病人络后瘀血”之说。临床上不论是肝郁气滞血瘀,或是脾胃虚弱,化源不足,血脉空虚,运行滞缓而瘀血内积,或阴虚火盛致津伤血燥而瘀血内停等,都有“瘀”的存在。因此在癫痫的发病过程中,无论是哪种类型,瘀血的因素总是存在的。因此,我们对癫痫的治疗,选用了养血活血、化瘀通络之药与蜈蝎散配合治疗,有利于调畅血行,导血下流,舒缓筋脉,即所谓“治风先治血,血行风自灭”,从而达到控制发作、消除症状以至痊愈的目的。

    方三 抑痫散

, 百拇医药      药物组成 白花蛇30g 珍珠粉15g 羚羊角15g 全蝎15g藏红花15g 菖蒲15g 人参15g 黄芪15g 白芍15g 胆南星15g 天竺黄10g 沉香10g 柴胡10g 金线莲6g

     制剂用法 上药及加减药研成细粉,每剂10克,每刚艮1剂,用瘦肉汤或猪心汤每晚睡前冲服(小儿量酌减),12日为1.疗程。

    

    加减法
:痰火盛者加黄芩、天花粉;风痰盛者加白附子、僵蚕;脾虚痰盛者加白术、茯苓;肝火痰盛者加龙胆草、钩藤;肝肾阴虚者加杜仲、山药;心肝血虚者加当归、何首乌;痰瘀互结者加桃仁、川芎。适应病证癫痫。

     病案举隅 金某;女,40岁。20年前因受惊突然出现惊叫、昏迷、仆倒、神志不清、四肢抽搐、口吐涎沫、牙关紧闭、大小便失禁、颜面口唇青紫,常有夜间受惊后发作,每次持续1~2分钟,最长6分钟。可自行苏醒,醒后头晕乏力,不能记起发病时的症状。每周发病2—3次,甚至1日2次,曾多次就诊于各医院,诊为“癫痫”,采用埋线、针灸、中药、苯妥英钠等治疗,效果欠佳。辨证为心肝火旺,风痰上涌,气血逆乱,蒙蔽清窍。治宜清热平肝、涤痰开窍、熄风定惊、通经活络。予加黄芩、天花粉的“抑痫散”治疗。每次10g,每日1次,用瘦肉汤每晚睡前冲服。治疗2个疗程后症状明显减轻,治疗6个疗程后症状消失,复查脑电图正常,随访3年未复发。
, 百拇医药
    资料来源 林荣书,等.陕西中医,1997,(2):53

     评 按 癫痫是神经内科的常见病、多发病。该病病因不外风、火、痰、瘀四个方面,并与心肝脾肾关系密切,而火炎风动、痰浊瘀阻、脉络不通、气机逆乱、脏腑失调、阴阳失衡、蒙闭清窍、神明失守是病机要点。治宜清热平肝、豁痰开窍、镇惊熄风、通经活络、活血化瘀、补脾益肾为主。方用白花蛇祛风、活络、定惊;羚羊角粉、金线莲、珍珠粉、全蝎清热平肝、镇惊熄风;胆南星、天竺黄、石菖蒲豁痰开窍;藏红花通经活络、活血化瘀;人参、黄芪健脾益气,使清气上升、浊气下降、痰湿不生;白芍、柴胡、沉香疏肝理气、调和营卫、顾护少阳初生之气。痰火盛者用黄芩、天花粉清热泻火;风痰盛者用僵蚕、白附子熄风祛痰;脾虚痰盛者用白术、茯苓补气健脾;肝火痰热者用龙胆草、钩藤清肝泻火;肝肾阴虚者用山药、杜仲补肝肾;心肝血虚者用当归、何首乌补肝养血。痰瘀互结者用桃仁、川芎活血化瘀,行气通经。如此,使之热清痰消、风息气顺、瘀化窍开、邪去正复,达到标本兼治的目的。, 百拇医药