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破伤风发病期
http://www.100md.com 2005年4月13日 华夏医药健康网
     方三 破伤风秘方

     药物组成 当归13g 黄连9g 荆芥10g 防风10g 黄芪8g 炮穿山甲12g 皂角刺9g 甘草3g

     制剂方法 诸药加黄酒250g,水煎2次顿服。如牙关紧闭,可作鼻饲。加减变化:伤在头部加藁本10g、升麻3g、桔梗6g;左手左胁加川芎9g;右手右胁加白芷6g;手指加桂枝9g;腰部加杜仲10g;胸部加蒲公英10g;背部加厚朴6g;左腿加木瓜9g;右腿加牛膝9g;足部加钻地风9g,春秋季重用黄芪至20g;冬季加浮萍、苍耳子各10g;若出现角弓反张加威灵仙10g。

     适应病证 破伤风

     病案举隅 某患者,患破伤风,在某乡镇医院住院治疗4天不效,出现角弓反张,饮食说话困难。上方加白芷l0g,威灵仙15g,黄芪用至15g,服药3剂而愈。
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     资料来源 孟广信.山东中医杂志,1997,16(1):41

     评 按 该秘方流传于山东省阳谷县景阳岗一带,临床应用,疗效满意。即使已出现角弓反张的危重患者亦可治愈。临证可酌情使用。

    方四 玉真散

     药物组成 生白附子3g 生南星3g 防风6个 白芷6g 天麻6g 羌活6g

     制剂用法 煎汤服用,吞咽困难者给予鼻饲。连服5天后随证加减。患者入院后立即静滴破伤风抗,毒素5万U,安定20mg;以后每天用破伤风抗毒素5万U静注,安定80mg日分4次,加人莫非管静滴;5天为1疗程。用青霉素640万U/日静滴,0.5%甲硝唑250ml/日2次静注适应病证破伤风。
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     资料来源 李日成,等.中国农村医学,1994,22(4):53

     评 按 本方乃《外科正宗》“玉真散”之化裁方。方中白附子、南星祛风化痰解痉;羌活、防风、白及、天麻,疏散经络中风邪。据治疗破伤风病人的临床观察,用药后病人抽搐间隔延长,持续时间缩短,由原每小时5—6次,减少至2~3次;由强直性、持续性、抽搐转变为轻微的抽搐渐停止。病理反射消失。呼吸道分泌物由粘稠变稀,易于咳出。

    本方配合西药治疗破伤风14例,均治愈。平均病程17天,与破伤风病程可达3~4周、严重的可在6周以上比较,其中重症患者的病程明显缩短,认为与中药的作用有关。

    方五 止痉汤

     药物组成 蝉蜕30g 牛枝莲30g 蜈蚣9g 僵蚕9g 全蝎9g 地龙9g 胆南星9g 白附子9g 甘草9g 羌活12g 葛根12g 白芍24g 黄芩15g 大黄15g(后下) 芒硝12g(冲服)
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     制剂用法 每剂煎服300ml,分3次饮用,不能口服者经胃管注入。直至抽搐完全停止3日后停用。

     适应病证 破伤风发病期。

     资料来源 赵竟生.湖北中医杂志,1996,(6):13

     评 按 本方取蝉蜕、蜈蚣、全蝎、地龙、僵蚕、羌活祛风止痉;用牛枝莲、黄芩、大黄清热解毒;佐以胆南星、白附子等祛风化痰。由于破伤风发病后易伤耗津液,故加葛根生津止渴;甘草内含有皮质激素,用后能增强病人的抗病能力,又可以缓解药性;大黄、芒硝既能通里攻下,又能排除体内毒素,从而避免厂毒素由肝肠循环经门静脉至体循环。临床观察,病人服中药1—2天后,即可排出大便,尿量增加,全身出汗,肌肉松弛,抽搐亦随之减轻,1周后逐渐停止抽搐。此方在退热化痰、调整机体代谢功能方面亦具有较好的疗效。

    由于破伤风是一种急性特异性感染性疾病,并发症较多,死亡率较高,故对患者宜采用综合治疗措施。在服用中药的同时加用破伤风抗毒血清、镇静解痉及抗生素药物,并予以支持疗法。, 百拇医药