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编号:10777258
男性乳房发育症
http://www.100md.com 2005年4月13日 华夏医药健康网
     方一 乳疬清消汤

    药物组成 柴胡12~18g 当归15~20g 茯苓20~30g 赤、白芍各15~20g 白术15~18g 女贞子30g 枸杞18g 夏枯草15~20g 猫爪草20~30g 半夏15~18g 丹参15~30g

    加减变化:胁肋胀甚者加青陈皮、延胡索、郁金;乳核大且更者加三棱、莪术、贝母、穿山甲;乳房胀痛甚者加全瓜蒌、生麦芽、川楝子;阴虚明显者加生地、玄参;阴虚明显者加仙茅、淫羊藿、肉苁蓉。

     制剂用法 1天1剂,水煎服。

    

    适应病证
男性乳房发育症。
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    病案举隅
夏某,男,73岁。4个月前,偶感两乳头部位刺痛,未曾介意,尔后两乳房憋胀且有增大感。1月前于洗澡时,发现两乳胀大如同女性乳房,方到医院就诊,诊断为“男性乳房发育症”。经肌注睾丸素、口服维生素E、男宝等数种药物治疗20余日,效果不理想,遂求治于中医。目前感两乳房偶有胀憋不适感,乳内结块有触痛。检查见两乳房隆起增大如丘,右侧为甚,直径约10cm,两乳晕下分别有硬核如枣大,症属“乳疬”。投以乳疬清消汤加三棱、贝母、淫羊藿等药6付,药尽后患者感痛减,乳核变小变软,两乳增大隆起有所减轻。上方加减继投20余剂后乳房已软平如常,乳核消失。嘱继服逍遥丸、六味地黄丸半月巩固治疗。后曾随访2次,未有复发。

    资料来源 曾平安.河南中医,1996,16(4):236

    
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    评 按
男性乳房发育症属于祖国医学“乳疬”范畴。清代《疡科心得集·辨乳痈乳疽论》指出:“男子乳头属肝,乳房属肾,以肝虚血燥、肾虚精怯,故结肿痈。”今人秦伯未《中医临症备要乳核》中云“男子肾虚肝燥,忧思怒火郁结,乳部亦能生核……”。祖国医学认为乳疬的发病与肝肾亏虚、痰凝气结、血瘀气滞等有关。自拟乳疬清消汤针对乳疬病因病机,采用补益肝肾、理气化痰、散结消核为治法。方中用当归、白芍、女贞子、枸杞补益肝肾、养血柔肝;丹参、赤芍等养血活血、化瘀消肿止痛;半夏、白术、茯苓、柴胡健脾燥湿、理气化配夏枯草、猫爪草加强化痰散结消核之功。

    方二 消疬汤

    药物组成
柴胡l0g 制香附l0g 橘叶、核各15g 生牡蛎30g 浙贝母l0g 山慈姑15g 三棱l0g 莪术l0g 炮山甲15g 仙灵脾15g 巴戟15g 当归l0g
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    制剂用法
每日1剂,水煎服,15日为1疗程。外用消疬散:山慈姑、芒硝、黄药子、生半夏各10g研极细末,用黄酒调敷患处,外用纱布敷盖,每日1次。

    加减变化:肿块较硬者加桃仁、红花、赤芍;气滞疼痛甚加玄胡、川楝子、郁金;痰湿明显者加陈胆星、白芥子;肾阴虚者加菟丝子、山萸肉、熟地;肾阳虚者加仙茅、肉苁蓉。

     适应病证 男性乳房异常发育症。

     病案举隅 张某,男,57岁。两乳结块,疼痛作胀,伴情志不舒,胸胁胀闷,食欲不佳,性欲减退,四肢不温,神疲形萎。曾注射丙睾,疗效不明显。检查:右乳晕下2.5cmX2.5cm结块,扁平、光滑、触痛。舌淡苔薄,脉弦紧,证属肝郁气滞、痰瘀阻络。 以上方加郁金、川楝子、肉苁蓉,同时外敷消疬散。7日后,胸闷 乳胀症状明早减轻,以原方去川楝子加陈胆星、白芥子继服14 剂,配合外敷。复诊时结块缩小1/2,压痛不明显。继以基本方 加减服药半月,肿块消失,随访半年未复发。

    资料来源 唐英.实用中医药杂志,1995,(5):9

    

    评 按
根据祖国医学乳头属肝、乳房属肾,男子以气为主的理论,消疬汤采用疏肝益肾、化痰散结的药物组方。方中以柴胡、香附、橘叶核疏肝理气、消核止痛;牡蛎、山慈姑、浙贝母化痰软坚当归、三棱、莪术、炮山甲活血逐瘀;巴戟、仙灵脾益肾壮阳。在。内服中药的同日寸外敷消疬散能直接作用于肿块。具软坚散结、消肿止痛的治疗效果,内外合治,疗效更为明显。, 百拇医药