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编号:10777396
加味枳术汤
http://www.100md.com 2005年4月14日 华夏医药健康网
     药物组成 枳实15g 白术20g 枳壳15g 莱菔子12g 砂仁l0g 槟榔15g 连翘l0g

    

    制剂用法
上药加水400ml浸泡半小时,武火煎沸20分钟,取汁约150ml;再加水武火煎取lOOml,两汁混合,趁热频服,以不呕吐为度。一般6小时服完。需用第2剂者,枳实加至30g,煎法同上,待第1剂药服完12小时后续用。

     适应病证 完全性幽门梗阻(非恶性病变致)。

    

    病案举隅
李某,男,12岁。呕吐12天,辗转数医,经中、西药治疗不效。消化道钡餐造影示:幽门完全性梗阻。西医建议手术治疗,家属不愿而继续求治于中医。查舌质淡红、苔腻,脉缓滑,证属脾虚不运、中焦痞塞,胃腑不能受纳水谷,治宜健脾和胃,调理气机,予加味枳术汤,1剂水煎,少饮频服,不使呕吐。12小时后下如枣样硬便4粒,继下稀溏便约1000ml,便后腹胀减,服稀粥200ml而未再呕吐。后改服补中益气汤2剂调理,呕吐一直未作,大便通畅,X线钡餐造影复查幽门通过顺利。

    

    资料来源
倪海军,等.国医论坛,1998,13(4):11

    

    评 按
幽门梗阻主要表现是呕吐,大便不通,胃脘满痛,属中医“呕吐”、“胃脘痛”范畴。其病位在上不属胃,在下不属大肠,致病原因亦较复杂,故临床采用胃肠减压、灌肠等法不能收到较好效果。病机当为脾虚不运、中焦枢机不利、升降失常所致。枳术汤是仲景为治疗脾弱气滞、失于输转所致的“心下坚,大如盘”而设,其病机与幽门梗阻辨证相同,故取枳术汤行气健脾,辅莱菔子、砂仁以和胃,佐连翘清其积热,槟榔助消积化食,枳壳协枳实升清气、降浊气。现代研究证实:枳实、枳壳可使胃肠运动收缩节律增强,功能有力。诸药合用,达到脾虚得补,胃气得和,气机得调,幽门通畅而梗阻解除。, 百拇医药