肾病综合征
方三 肾复汤
药物组成 生熟地15g 山药15g 徐长卿15g 山萸肉l0g 茯苓l0g 泽泻l0g 淫羊藿l0g 穿山龙12g 虎杖12g 制首乌12g 三七粉(冲)3g
制剂用法 上药水煎服，日1剂，早中晚分3次服用。联合用泼尼松lmg/(kg·d)，早晨顿服，按常规方法递减。
适应病证 小儿原发性肾病综合征且近2周末使用激素及至少3个月未用细胞毒药物者。
资料来源 张丽娜.河北中医杂志，1997，19(2)：封三
, 百拇医药
评 按 用本方治疗小儿肾病综合征60例，其中有40例属难治性肾病，结果完全缓解46例，部分缓解10例，未缓解4例，总有效率为93.3%。本病基本病机为正虚邪实。故以扶正祛邪为治疗总则，扶正以生熟地、山药、山萸肉、茯苓、首乌、淫羊藿补肾健脾，而不用纯阳温燥之物；祛邪以泽泻、穿山龙、虎杖、三七等祛风利湿、清热解毒，兼以活血化瘀，而不用大寒攻伐之剂，配合少量西药，取长补短，取得良好疗效。 临床使用本方，若病久脾虚明显加白术l0g；湿热明显，尿 疾中白细胞增多者加金钱草l0g，蒲公英15g；瘀血明显重用三七、 病虎杖，加丹参20g，益母草15g；血压高者加葛根12g，黄芩l0g，夏枯草9g。
方四 加味苓桂术甘汤
药物组成 茯苓15g 益母草15g 芡实15g 泽泻15g 桂枝6g 甘草6g 白茅根20g 白术12g
, 百拇医药
制剂用法 上药水煎，每日1剂，或复渣再服，治疗3个月为1疗程。有效者，则坚持间断服药半年至1年，以巩固疗效。同时配合皮质激素治疗及对症处理。
适应病证 难治性肾病综合征。
病案举隅 詹某，男，1岁3个月，反复全身浮肿3月余，曾2次确诊为肾病综合征。用泼尼松、地塞米松、潘生丁、消炎痛，雷公藤片等治疗，病情曾一度缓解，但在减激素过程中病情反复。重新用足量激素并联合抗生素治疗，病情未能控制而改用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，连用3个疗程，病情仍继续恶化，出现低钠血症，低血容量性休克，虽用了“白蛋白”、“速尿”、“高渗盐水”等，病情未能改善，院方再次发出病危通知，家长改求中医。当时患儿已休克2天，血压2～4/0kPa，尿量
资料来源 肖旭腾.新中医，1994，8：23～24
, 百拇医药
评 按 该方是以仲景苓桂术甘汤为主，加减组成的自拟方，具有温补脾肾、化气行水之功，用此方治疗难治性肾病综合征17例，完全缓解(临床症状、体征消失，尿常规正常，血清胆固醇及血浆蛋白、肾功能正常)9例。基本缓解(临床症状体征消失，尿常规接近正常，24小时尿蛋白定量<1s，血清胆固醇、血浆蛋白、肾功能正常或接近正常)5例；部分缓解(症状体征及上述3项以上有明显改善，但未达基本缓解标准)2例；无效1例，苓桂术甘汤有通阳化气行水之效，全凭桂枝，其辛、甘、温，入肺、膀胱经《本经疏证》认为其有“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中”之功效，临诊小儿桂枝用量3～9g。
临床使用本方，若脾虚甚者，加党参、黄芪、砂仁、陈皮；肾阳虚甚者，重用桂枝，加附子、巴戟、补骨脂；血瘀者，重用益母草，加丹参、三七；水肿甚者，重用茯苓，加猪苓；血压高者，加石决明、钩藤。, 百拇医药
药物组成 生熟地15g 山药15g 徐长卿15g 山萸肉l0g 茯苓l0g 泽泻l0g 淫羊藿l0g 穿山龙12g 虎杖12g 制首乌12g 三七粉(冲)3g
制剂用法 上药水煎服，日1剂，早中晚分3次服用。联合用泼尼松lmg/(kg·d)，早晨顿服，按常规方法递减。
适应病证 小儿原发性肾病综合征且近2周末使用激素及至少3个月未用细胞毒药物者。
资料来源 张丽娜.河北中医杂志，1997，19(2)：封三
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评 按 用本方治疗小儿肾病综合征60例，其中有40例属难治性肾病，结果完全缓解46例，部分缓解10例，未缓解4例，总有效率为93.3%。本病基本病机为正虚邪实。故以扶正祛邪为治疗总则，扶正以生熟地、山药、山萸肉、茯苓、首乌、淫羊藿补肾健脾，而不用纯阳温燥之物；祛邪以泽泻、穿山龙、虎杖、三七等祛风利湿、清热解毒，兼以活血化瘀，而不用大寒攻伐之剂，配合少量西药，取长补短，取得良好疗效。 临床使用本方，若病久脾虚明显加白术l0g；湿热明显，尿 疾中白细胞增多者加金钱草l0g，蒲公英15g；瘀血明显重用三七、 病虎杖，加丹参20g，益母草15g；血压高者加葛根12g，黄芩l0g，夏枯草9g。
方四 加味苓桂术甘汤
药物组成 茯苓15g 益母草15g 芡实15g 泽泻15g 桂枝6g 甘草6g 白茅根20g 白术12g
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制剂用法 上药水煎，每日1剂，或复渣再服，治疗3个月为1疗程。有效者，则坚持间断服药半年至1年，以巩固疗效。同时配合皮质激素治疗及对症处理。
适应病证 难治性肾病综合征。
病案举隅 詹某，男，1岁3个月，反复全身浮肿3月余，曾2次确诊为肾病综合征。用泼尼松、地塞米松、潘生丁、消炎痛，雷公藤片等治疗，病情曾一度缓解，但在减激素过程中病情反复。重新用足量激素并联合抗生素治疗，病情未能控制而改用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，连用3个疗程，病情仍继续恶化，出现低钠血症，低血容量性休克，虽用了“白蛋白”、“速尿”、“高渗盐水”等，病情未能改善，院方再次发出病危通知，家长改求中医。当时患儿已休克2天，血压2～4/0kPa，尿量
资料来源 肖旭腾.新中医，1994，8：23～24
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评 按 该方是以仲景苓桂术甘汤为主，加减组成的自拟方，具有温补脾肾、化气行水之功，用此方治疗难治性肾病综合征17例，完全缓解(临床症状、体征消失，尿常规正常，血清胆固醇及血浆蛋白、肾功能正常)9例。基本缓解(临床症状体征消失，尿常规接近正常，24小时尿蛋白定量<1s，血清胆固醇、血浆蛋白、肾功能正常或接近正常)5例；部分缓解(症状体征及上述3项以上有明显改善，但未达基本缓解标准)2例；无效1例，苓桂术甘汤有通阳化气行水之效，全凭桂枝，其辛、甘、温，入肺、膀胱经《本经疏证》认为其有“和营、通阳、利水、下气、行瘀、补中”之功效，临诊小儿桂枝用量3～9g。
临床使用本方，若脾虚甚者，加党参、黄芪、砂仁、陈皮；肾阳虚甚者，重用桂枝，加附子、巴戟、补骨脂；血瘀者，重用益母草，加丹参、三七；水肿甚者，重用茯苓，加猪苓；血压高者，加石决明、钩藤。, 百拇医药