关于痔的成因是多方面的，前人已有许多论述。目前比较集中有三种学说，即静脉曲张学说、血管增生学说及粘膜滑动学说。痔静脉曲张一种恒定的现象，血管增生学说赖以存在的基础又是痔组织从形态学上与血管瘤十分相似，都有其解剖学的依据。自1950年Gass氏和Aam氏首先提出粘膜滑动学说以来，现在越来越多地受到人们的青睐。单从痔本身的病理改变应当说以上三种学说都有其科学性，而且相互间不应当完全排斥，但从病因学的观点我们认为主要应趋同于后者，因为我们从大量的临床观察，发现每个痔疮患者都有程度不同的直肠内粘膜脱垂，而且随病情的加重粘膜脱垂的程度也加重。直肠内粘膜脱垂均起于直肠中、下瓣，尤以中瓣为甚，这可能与直肠中瓣最大，在粪便下行时受的正面冲击力与侧方压力最大有关，很容易形成粘膜脱位，粘膜层与肌层分离，尤其是大便习惯不良的人群更是如此，脱位的直肠粘膜在粪便的推挤下，可使下垂的粘膜呈“钝性剥离”，形成恶性循环加重粘膜脱垂。另一方面，由于肛管颈部在排便时受力较大，受粪块挤压易造成痔静脉充血，衬垫增厚，在齿线上容易造成痔块充血 ......