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方有执首倡“错简重订”
http://www.100md.com 2005年4月18日 《中国中医药报》 第2327期
     张贵才 黄山市新安医学研究中心

    伤寒学的形成,始于东汉后期我国杰出的医学家张仲景,其广求古训,博采众方,活人无数,写下了光辉的医学巨著《伤寒杂病论》,奠定了表、里、阴、阳、虚、实、寒、热八纲辨证施治理论。原著在兵燹战乱中散佚,后经晋·太医令王叔和收集、整理,宋熙宁年间孙奇、林亿等校刊成《伤寒论》十卷和《金匮要略》两书,使得伤寒学得以流传下来,出现了后来的王叔和、孙思邈、庞安时、朱肱、许叔微、成无己等为代表的研治伤寒八大家。后世医家对《伤寒论》的学习与应用蔚然成风,从而形成了伤寒学派。而到了明清时期,以方有执为代表的伤寒学“错简重订”之说的出现,开创了《伤寒论》错简重订派之先河,从而把伤寒学派推向了伤寒学史上的兴盛期。章太炎先生曾言:“《伤寒论》自王叔和编次,逮及两宋,未有异言”。就是说,宋代以前的伤寒研究家,都是以王叔和等编次的仲景伤寒为真传本,惟有至明·方有执首倡“错简重订”,和者竞起,百家争鸣,大大促进了伤寒学理论与实践的发展。

    方有执(1523~1594年),字中行。明朝嘉靖万历年间,安徽歙县灵山人氏。方有执初非学医,其在《伤寒论条辨·痉书叙》中记载,其因“两番丧内”,儿女“历殇者五”,病皆起于中风伤寒,而遍求诸医不识病由所致,自己又险遭病厄的逆境中,在“厄苦惨痛,凄凄无聊”之余,了解到仲景《伤寒》、《金匮》二书。于是就“笃志专此”,锐力愤敏,涉苦万端,鬓霜而后豁悟。他以精研《伤寒论》而著称于世,通过研究《伤寒论》,方有执认为伤寒原著年代久远,尤经东汉末年之战乱,简编丢失错乱,早巳失去仲景《伤寒》之原貌,即便是西晋王叔和及以后整理编次校刊的版本,在次序上也均有变动,医家或以为不全之书而置之不顾,或沿袭王叔和等版本之误。于是乎,方有执为寻求《伤寒论》端绪,悉心推敲仲景之原意,将《伤寒论》的编次认真进行重考修辑,对书的条文作系统地分类和归纳,调整编排秩序,力求返还《伤寒论》的本来面目。其竭二十余年之精力,于万历十七年(1589)编成《伤寒论条辨》八卷,至万历二十年(1592)七十时将书刊行间世。方有执研究《伤寒》,主张要心仲景之心,志仲景之志以求之。他敢于疑古,敢于创新,开“错简重订派”之先河,拉开了伤寒学派百家争鸣的序幕。

    方有执主要学说思想与成就,主要体现在“错简重订论”及“风寒中伤营卫说”。方有执在《跋》中言道:“凡若千万言,移整若干条,考订若干字,日伤寒论者,仲景之遗书也;条辨者,王叔和故方位而条还之之谓也”。这是他要“重订修辑”达到的目的。而关于风寒中伤营卫之说,方有执见解独具,其把风寒中伤营卫提到整个太阳病的共同病理基础来认识,将太阳病归纳为风伤卫、寒伤营、风伤两感营卫俱伤三种。深刻提示了太阳病的发病、传病与转归的规律,对仲景学说是一个发挥。可见方有执对《伤寒》的研究,绝非只是“重考修辑”书的条文,或对篇章的整移,而是反映了他在临证基础上对伤寒病的发生、发展、传变、转归的实践与认识,其影响深远,被后世医家所公认,推动了“伤寒学派”的兴盛及伤寒学理论的进一步丰富。, http://www.100md.com