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编号:10777632
多形性红斑
http://www.100md.com 2005年4月18日 华夏医药健康网
     方一 凉血消风散

     药物组成 生地30g 石膏30g 赤芍10g 丹皮10g 当归10g 荆芥10g 知母10g 苦参10g 白蒺藜15g 蝉蜕5g 甘草5g

    制剂用法 水煎服,每日1剂。

    适应病证 风热型多形性红斑。

     病案举隅 周某,女,14岁。1周前因感冒后发现双手、足、背起红斑疹,痒,予以西药口服及外用皮质激素类软膏,效果欠佳。检查见双手、足、背及大腿外侧见大片水肿性红斑、丘疹,及少数靶形样红斑,口唇肿胀,口腔内粘膜可见糜烂、触痛。伴口干、咽燥,大便干,小便短赤。舌质红,苔薄黄,脉弦数。诊为多形性红斑,给予凉血消风散加白鲜皮,地肤子、板蓝根各30g,生大黄log(后下)。7剂后,皮疹部分消退,痒减,无新发皮疹。

    继进14剂,皮损消退而痒除,病告痊愈

    资料来源 程秀萍.四川中医,1994,(12):50

    评 按 本方为自拟方。根据多形性红斑风热外袭、人里化热的病机,采用凉血清热疏风之法,取“治风先治血,血行风自灭”之义。方中用赤芍、生地、丹皮、当归清热凉血、养血活血;生石膏、知母清热生津;苦参清热解毒燥湿;荆芥、白蒺藜、蝉蜕疏风清热,透疹止痒;甘草解毒和中。诸药合用便热得清,风得散,疹消而痒止。

     方二 桂枝红花汤

     药物组成 桂枝9g 红花9g 党参9g 黄芪9g 丹参9g 桃仁9g 当归9g 附子6g 陈皮6g

    制剂用法 水煎服,每日1剂。寒重者可加干姜、炙甘草各6g。

     适应病证 寒冷性多形红斑风寒型。

     病案举隅 何某,男,18岁。双手、足、背及足跟处散在大小不一的红斑,反复发作3年。红斑呈虹膜样,中央可见小水疱,无溃疡,痒甚,每年冬季寒冷时发作,天气转暖时消退。予以桂枝红花汤5剂并配合甘草、甘遂煎水熏洗患处,病告痊愈。

     资料来源 扈小成,等.辽宁中医杂志,1994,21(10):464

     评 按 本方为自拟方。针对寒冷性多形红斑风寒外袭、气血凝滞、阻于肌肤的病机,采用温阳散寒、益气活血之法。方中桂枝既能表散风寒,又能温阳通络,和营通滞以达四末;红屯、桃仁、当归、丹参活血散瘀;黄芪、党参益气升阳;附子温阳敦寒通脉,陈气行气,取“气行则血行”之意。诸药共达散寒通汨、益气活血之功。, 百拇医药