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编号:10777948
头 癣
http://www.100md.com 2005年4月20日 华夏医药健康网
     方一苦柏洗方

     药物组成 苦参45g 百部45g 明矾45g 雄黄l0g 艾叶15g 川椒15g 硫黄15g 黄芩15g 黄柏15g 黄连15g

     制剂用法 每剂加水2000ml,浸泡15分钟后,煮沸5—10分钟,取液待温外洗。每次泡洗30分钟。每剂药可外洗2~3次,10天为一疗程,连续用2--4个疗程可愈。

     适应病证 头癣(黄癣、白癣、黑点癣)。

     病案举隅 患者,男,6岁。诉头皮起疹瘙痒十余天。检查:头顶部可见7处10~15cm直径圆形灰白色鳞屑斑片,头发在距头皮4--8cm处折断,断发根有菌鞘围绕,用滤过紫外线灯照射病发,呈亮绿色荧光。诊断为“白癣”。用上方煎水洗头,每日2次、每次30分钟。同时,拔掉病区周围的毛发,连续用药10天,明显好转。2个疗程后,皮损消失,发毛生长良好,滤过紫外线灯检查,无亮绿色荧光,随访至今3年未见复发。
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    资料来源 谢正年.广西中医药,1997,(1):18

     评 按 头癣俗称“癞痢头”,系浅部真菌感染头皮、发囊所致。因致病菌的不同,又有“黄癣”、“白癣”、“黑点癣”,之分。中医则称之为“肥疮”、“白秃疮”等,认为由湿热生虫蚀肤蛀发所致。治疗以清热燥湿、杀虫为主。

    此方为自拟方,具有清热解毒,杀虫止痒之功效。方中黄芩、黄柏、黄连清热解毒,黄连还可抑制免疫反应。苦参、明矾清热燥湿;百部、雄黄、艾叶、硫黄、川椒均具较强杀虫作用,现代药理研究证明其对多种癣菌均有抑制作用。此方以解毒杀虫见长。对因感染菌毒力较强而致炎性反应较重的头癣效果尤佳。

    鉴于头癣的传染、流行性及可造成秃发毁容的特点,治疗应采用综合五字疗法,即“服、剪、洗、擦、消”。“服”:清热利湿杀虫中药,如茵陈、苦参等中药煎汤内服。这样可增强疗效,缩短疗程。“剪”:将头发剪短或理光,治疗前1次,治疗中每周1次。方便擦药。“洗”:坚持每日早晚洗头。“擦”:每日早晚洗毕头后外擦10%硫黄软膏,连用3—4周。“消”:患者所用之帽子、梳子、枕巾、毛巾等物,经常煮沸消毒,以切断传染源,杜绝再感染。
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    方二 苦茵洗方

     药物组成 苦参l00g 茵陈60g 百部30g 明矾30g 硫黄粉30g 甘草30g

     制剂用法 上述7味药加水约2000ml,煎30分钟左右,取汁稍浓缩,先将头发用温水打湿,再将毛巾放人刚煎好的药液中浸透,取出稍拧干,将头发包起,外罩塑料帽,如此反复几次,待药液温度降至45C左右,将头发放人药液中泡洗至药液不热为止。洗后不必用水清洗,1付药可洗2天,7日为1疗程,连用2一3个疗程。

     适应病证 头癣(黄癣,白癣,黑点癣)。

     病案举隅 吴某,男,25岁。头皮瘙痒起疹、脱发月余。检查:头发干燥无光泽,头顶至发际多处碟状污秽痂,有鼠尿臭气味,其上头发脱落。取病发镜检:阳性。诊断为“黄癣”,予上方外洗7日,病情控制,继续巩固治疗半月痊愈。随访半年未复发。
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     资料来源 周强中.新疆中医,1995,(3):17

     评 按 此方为自拟方。重用苦参和茵陈,清热燥湿杀虫。茵陈全草含挥发油,对皮肤癣菌有很强的抑制作用;苦参含苦参碱,对多种皮肤癣菌有抑制作用;百部有杀头虱,抑真菌功效;黄连为广谱抗菌良药,既能抑菌又能对头皮损伤引起的感染有消炎作用,配以明矾、收敛、止痒;硫黄能杀虫,还能在与皮肤分泌物接触后,形成硫化物,有软化表皮,杀灭皮肤寄生虫的作用;甘草之用其妙有二:一是缓解他药的毒性,二是抑制变态反应。诸药共奏清热解毒、燥湿杀虫之功。加之独到的热包封用法,使药物的渗透,吸收更充分。同时包封所致的头部高温对癣菌亦有直接的杀灭作用。

    临床使用本方,对炎性反应重者,可加大黄、虎杖、丹皮,以解毒凉血,同时用茵陈100g,煎汤内服,效果更佳。, 百拇医药