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善待自己 量力而行
http://www.100md.com 2005年4月20日 《北京现代商报》 2005.04.20
     陈逸飞因肝硬化导致食管胃底静脉曲张破裂大出血突然去世,再次向人们特别是向那些“工作狂”式的企业家和视加班熬夜如“家常便饭”的白领们敲响了警钟。

    陈逸飞原本可逃过此劫的。近几年,如果他别像“赌命”似的一心扑在《理发师》的拍摄上而心力交瘁;如果他能早一点儿入院做被他一拖再拖的换肝手术我们就不会因为失去他而心碎。

    肝硬化距我们并不遥远


    据专家介绍,肝硬化是我国一种常见病。引起肝硬化的病因很多,常见的是乙型肝炎引起的肝硬化、慢性酒精中毒性肝硬化、脂肪肝导致的肝硬化和药物性肝炎导致的肝硬化等。

    在我国,由于乙型肝炎患者和病毒携带者占总人口的10%,所以,慢性乙型肝炎导致的肝硬化在我国最为常见。但是近年来,欧美常见的酒精性肝硬化在我国也有增加的趋势,得脂肪肝的更是司空见惯。脂肪肝是一种可逆性疾病,只要能控制病因,病情就会改善和康复。如果不积极治疗,脂肪肝长期持续发展下去,也会导致肝硬化。
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    专家告诉我们,肝硬化很容易产生门静脉高压,从而导致食管胃底静脉曲张。一旦门静脉压力在短时间内有显著增高或食用坚硬的食物而造成静脉破裂,就会引起上消化道出血。此种出血速度快、血量大,一般都在1000-2000毫升,而一个成人,全身血液总共就有4000—5000毫升,因此,病人常常会迅速出现失血性休克。肝硬化同时还会导致凝血功能下降,更加大了治疗难度。如果延误了救治时间或处置不当都会造成无可挽回的严重后果。

    “蛛丝马迹”不可忽视


    俗话说:“病来如山倒。”人们感觉好像疾病是突然“找上门来”的。医生说,实际上,许多疾病在发病前都是有先兆的,只不过没有被人们重视罢了。比如,肝硬化患者初期症状较轻,常缺乏特征性,可有乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹隐痛和腹泻等症状。体征不明显,肝脏常肿大,部分患者伴脾肿大,并可出现蜘蛛痣及肝掌。肝功能检查多在正常范围内或有轻度异常。会经常在刷牙、漱口的时候出现牙龈出血,女性患者的月经期延长、经血增多等。肝硬化进一步发展,患者常会出现食欲减退,有时伴有恶心、呕吐,疲倦乏力,体重减轻,腹泻、腹痛、腹胀,常出现牙龈、鼻腔出血,皮肤和黏膜有紫斑或出血点或有呕血与黑便,女性常有月经过多,还会出现嗜睡、兴奋和木僵等神经精神症状。在体征上,面色多较病前黝黑,手掌纹理和皮肤皱折等处也有色素沉着,晚期病人面容消瘦枯萎,面颊有小血管扩张、口唇干燥,严重者会出现发热、黄疸、腹水、食管静脉曲张等。
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    专家强调,一旦发现有肝硬化的可能,一定要及时上医院通过各种手段积极加以治疗,使早期肝硬化得到有效的控制,绝对不可以听之任之,延误了治疗的最佳时机。

    专家介绍说,肝为人体代谢和合成蛋白的主要枢纽。肝硬化患者,如果超负荷消耗体力,会增加肝细胞的负担,加重病情的发展。因此,肝硬化的患者不应过度劳累,如果病情不重,可以做些适当的运动;但病情严重者必须卧床休息来保护肝脏。同时,早期肝硬化患者要注意“制怒”,调整好心绪,否则即使是“灵丹妙药”,疗效也要大打折扣。饮食的调理作用也不容忽视。早期肝硬化患者应保证充足的蛋白质,每日每公斤体重摄入k-2克优质蛋白质比较合适。所谓优质蛋白质,包括鱼、瘦肉、鸡蛋等等。此外,患者可适当多吃一些豆类、豆制品及新鲜蔬菜和水果,保持营养充足均衡。另外必须提醒的是,因为肝硬化患者食管胃底静脉曲张,千万要注意剔除鱼刺、骨头,并将食物烹烂,避免过于粗糙坚硬的东西划破食管壁的血管,引起致命的大出血。, http://www.100md.com(赵信一 )