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"打鼾"引发大疾病
http://www.100md.com 2005年4月21日 人民网
 
"打鼾"引发大疾病

"打鼾"引发大疾病
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     说起打鼾,很多人都不把它当回事,有些人甚至认为这是睡得香的标志。但是,偶尔地均匀打鼾没事,经常忽高忽低地不规则打鼾,就可能隐藏着大问题———睡眠呼吸暂停综合征。

    “打鼾”的人越来越多

    1993年,美国的很多医生发出了“唤醒美国”的呼吁,希望人们对“睡眠呼吸暂停综合征”及其危害提起重视,不要再把打鼾简单地看成睡眠时的正常生理现象。

    据估计,目前全球每天约有3000人死于睡眠疾病,而几乎所有的患者都有在睡觉时打鼾的临床表现。统计显示,关于“睡眠呼吸暂停综合征”的发病率,欧洲为1%—2.7%,日本为1.3%—4.2%,美国40岁以上男性为1.24%。目前,我国的发病率为3.4%,其中老年人口为22%—24%,比例相当高。更可怕的是,现在儿童患者也很常见。

    叶主任告诉记者,国内还没有关于睡眠呼吸的全面病理学调查。同仁医院曾于2004年在北京市西城区丰盛街道办事处对40—50岁人群进行了一次调查,发现有40%的人在睡觉时打鼾,有20%的人患有阻塞性睡眠呼吸暂停。她指出,目前国际上对睡眠呼吸暂停的问
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    题已经越来越重视。以美国为例,1975年,全美只有5个睡眠研究中心,而到了1986年,就迅速发展到了1000多个。而且,现在很多国内的老百姓也已经逐渐认识到了打鼾的危害。以同仁医院的睡眠监测中心为例,自1995年以来,已经接待过6000多人,目前预约的人排到了两周以后。

    睡眠呼吸暂停的危害很大

    4月初,法国著名的《科学与未来》杂志对睡眠呼吸暂停的危害进行了总结。该刊认为,睡眠呼吸暂停会导致脑血栓、心肌梗死、肺心病、呼吸衰竭和糖尿病等疾病。另外,研究证明,睡眠呼吸暂停还会引发心律失常、肺动脉高压和高血压。一项对460名猝死者的分析发现,睡眠呼吸暂停是引起夜间猝死的元凶之一。专家介绍,中风等脑血管疾病多发生在夜间,53%以上的男性脑血管病患者都有长期的打鼾史,35%的患者的脑血管意外发生在睡眠时。研究还发现,打鼾者中风的几率比健康者高3—6倍,发生脑血管疾病后死亡率也较高。

    除了心脑血管疾病,《科学与未来》杂志还谈到了睡眠呼吸暂停对日常生活的影响,如精神异常、疲劳等。叶主任告诉记者,睡眠呼吸暂停综合征的患者白天的常见表现为嗜睡,经常在开会、看书、听课时,甚至在与别人谈话时都会酣然入睡。她告诉记者,有个卡车司机前来就诊时,病情严重得每15分钟就要睡着一次。他在开车时为了防止自己睡着,只能一路大喊大叫,大声唱歌。有些严重的病人,一晚上呼吸暂停达两三百次,打鼾时的血压高得连医生都目瞪口呆。另外还有医学专家表示,儿童如果出现睡眠呼吸暂停,会导致血液供氧不足,从而严重影响儿童的生长发育。
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    亚洲人更得当心睡眠呼吸暂停

    叶主任说,睡眠呼吸暂停综合征病因复杂,与呼吸、心血管、神经系统和耳鼻喉关系密切,身体较胖、脖子短或粗大以及年龄大的人要格外注意。她还特别指出,亚洲人的面部结构决定了我们出现睡眠呼吸障碍的几率大于欧洲人。亚洲人的面部骨骼结构使得咽腔障碍较大,因此更易患病。

    叶主任告诉记者,有打鼾症状就该早治。睡眠呼吸检测可以查到阻碍呼吸的“关键部位”,然后患者可以选择相应的手术。另外,射频治疗、口腔矫治器等也是常用的治疗方法。她表示,要预防睡眠呼吸暂停,主要得注意以下几点:1.控制体重;2.避免睡前服用会导致肌肉松弛的安眠、降压类药物;3.避免过度劳累,饮酒过量。4.儿童颌骨异常要及时矫治。5.如果你有不规则打鼾现象的话,就一定要去看医生。(王永杰) width=600 height=180>, http://www.100md.com