阻断血管紧张素Ⅱ与预防心房纤颤及卒中
心房纤颤是临床上最常见的心律失常，是日益严重的公众健康问题。目前在美国，心房纤颤患者人数超过200万，并且预计在2050年以前，按年龄调整的发病率将超过500万。高血压和心力衰竭病人是发生心房纤颤的高危人群，而且心房纤颤可增加心血管并发症发生率和死亡率，特别是致命或非致命卒中的发生危险。心房纤颤的发生和维持与心脏结构、功能和电生理特性的变化即所谓的心脏重塑有关。虽然导致心房纤颤的机制很复杂并且心脏重塑的过程仍未完全了解，但一些在过去5年中积累的证据提示，肾素-血管紧张素醛固酮系统(RAAS)在心房纤颤的发病中起主要作用。高血压和心力衰竭都与RAAS激活有关，并且在心力衰竭病人中，越是严重的心室功能不全，越伴随严重的RAAS激活，与之相伴随的心房纤颤的危险也更大。血管紧张素II是纤维变性的强力促进剂，心房纤颤病人经常发生心房纤维变性，这可能导致心房内部传导紊乱和持续的心房纤颤 ......
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